明明说好的肺炎为何最后变成了肺癌？这样的故事发生在宁波的廖阿姨身上，据悉，廖阿姨本身就有支气管炎和哮喘的病史，冬天一到，咳嗽更是频繁，去医院CT检查发现C肺部有阴影，医生诊断为肺炎，可在治疗一个多月后却又复发甚至咳血，最终确认为肺癌引起，这让廖阿姨困惑不已，治了三个月的“肺炎”怎么就成癌了？专家表示，咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症状，容易混淆，建议抗生素治疗两到三周后无效后，需警惕肺癌的可能。
肺炎早期症状与肺癌极为相似，需加以警惕
廖阿姨实属幸运，能早期发现肺癌并进行手术切除，住在广州的25岁王小姐就没有那么幸运了，患上肺癌后因为太年轻被医生误当成肺炎，其进行了长期的抗炎和抗结核治疗，最终因耽误治疗而身亡。专家介绍，在临床上误把咳嗽当肺炎治疗的肺癌患者确实不少，除症状容易混淆外，许多医生会把年轻患者想当然的往肺炎上面“靠”也是因素之一。
“肺炎和肺癌早期的相同症状很容易混淆，都是以咳嗽为主要症状之一，其次，肺癌早期在影像显影上的阴影与肺部其他疾病，如肺结核、肺炎等类似，较难鉴别”专家指出，此外，很多医生通常认为肺癌是中老年人的疾病。因此，在给年轻人照CT看到肺部存在阴影时，往往没有考虑到肺癌的可能性。
一旦认为肺部阴影为炎症性肿块，医生会对病人进行抗炎治疗或抗结核治疗，原则上是三周之内会有明显的症状缓解，因此许多医生和患者就不会再次重视。“然而可怕的是，由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁，症状出现晚且较轻，甚至无症状；而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转，症状减轻。”专家提醒，如果长期耽误下去，癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器，肺癌从早期发展成中晚期，后果不堪设想。
如何辨别肺炎与肺癌？
很多患者担心，如果影像学上面不能加以鉴别，那是否会导致早期肺癌被耽误的可能？对此专家表示，首先建议除了检查肺部以外，也应该对身体其他部位进行常规检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小，但很快会出现明显的转移灶。
其次，肺炎与肺癌也有其症状上的稍许不同，肺癌是以干咳为主，有时痰中带血丝；而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰，同时有发热的症状。此外，用多种抗生素治疗两到三周后无效，或暂时有效但经常复发的患者，如果还伴有持续的胸痛症状，就应高度警惕肺癌的可能。
肺癌高危人群，需常备常见症状手册
医院胸外科中心暨广东省肺癌研究所临床中心乔贵宾教授指出，如果你的年龄大于40岁，吸烟每年超过10包，戒烟史不超过15年，有被动的吸烟史、有肺癌家族史，长期工作在密闭的环境中或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，都属于肺癌高危人群，如果出现：咳嗽；间断性反复少量血痰，或痰中带血丝；持续胸闷胸痛；气促；无任何诱因下出现声音嘶哑等症状后，需筛查是否因肺癌引起。
对于这类人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT筛查。乔教授特别提醒，使用Ｘ光片（胸片）检测肺部结节，漏诊率高达２０％。只有病灶足够大时，普通胸片才能发现，这时治疗时机已经相对滞后。
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