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每日一练1西医（内科）
触诊时语音震颤增强常见于
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
A
触诊语音震颤增强主要见于：
①肺泡炎症浸润，肺组织实变时语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；
②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并有胸壁靠近时，如空洞性肺结核、肺脓肿等；
③压迫性肺不张。除A外其余各项均是触觉语音震颤减弱或消失。故选A。
咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
A
典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为脓性黏液，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎球菌肺炎咳痰多为铁锈色，葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色，支原体肺炎痰较少，念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。故选A。
对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
D
万古霉素对MRSA的抗菌活性最好，故临床上首选万古霉素治疗。而庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对MRSA的抗菌活性均较低。临床上对MRSA引起的重症感染应首选万古霉素治疗，对一般性感染可根据药敏结果和分型情况联合应用奈替米星和磷霉素等抗菌药物。故选D。
2中医（方剂学）
九味羌活汤的功用是A.散寒解表，祛风除湿
B.发汗解表，疏风止痛
C.发汗祛湿，兼清里热
D.宣肺散寒，除湿止痛
E.散寒除湿，通痹止痛
C
九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。
麻黄汤的功用是A.散寒解表，止咳平喘
B.解表蠲饮，止咳平喘
C.宣肺降气，祛痰平喘
D.祛痰止咳，降气定喘
E.发汗解表，宣肺平喘
E
麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。
3中西医（方剂学）
桂枝汤的功用是A.发汗解表，透营达卫
B.发汗解表，调和营卫
C.发表散寒，调畅营卫
D.散寒解表，调和营卫
E.解肌发表，调和营卫
E
桂枝汤的功用是解肌发表，调和营卫。
小青龙汤的组成药物中含有A.芍药、甘草
B.茯苓、半夏
C.生姜、大枣
D.杏仁、半夏
E.半夏、生姜
A
小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
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