1.肝炎发作
右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性肝炎或者慢性肝炎急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜神经受到刺激后产生肿痛、钝痛或针刺样疼痛，体检时有触压或叩击痛。
2.慢性肝病或者肝硬化
药物或者毒物诱发的中毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。
3.胆道系统病变
胆石症、胆系感染(包括细菌、真菌、寄生虫、结石、代谢产物等)、胆管癌等。
4.非肝胆系统疾病
(1)胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
(2)胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
(3)其他：如膈下脓肿等。
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