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颈部淋巴结核临床特点及其类型介绍

由于颈淋巴结结核多见于儿童和青少年,其病缓慢,是一种慢性消耗性疾病,早期很容易被患者忽略,因此,了解颈部淋巴结核症状特点有哪些尤为重要。

颈部淋巴结核有以下特点和类型:

(1)多见于儿童和青少年,起病缓慢,常偶然发现黄豆大、鸽蛋大或鸡蛋大,开始无痛,质地较硬,具有散在性、活动性,无粘连,有轻度压痛的肿块。随着病情的继续发展,活动度逐渐减少,可排列成串珠样。此期成为结节性损害型。

(2)有明显的淋巴结周围炎,明显的疼痛及压痛,活动受限,中心部开始变软,如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。对此常称为浸润性损害型。

(3)如病情未得到控制,肿块由坚硬逐渐趋向软化,而软化是由于干酪样变或液化而形成,局部无热,不红或皮肤发红。触之疼痛,有波动感。一旦溃破,可流出牛奶样或豆腐渣样脓液。此常称为脓肿性损害型。

(4)脓肿自行破溃或切开引流,可形成瘘道或溃疡,常流清稀脓水,溃疡口多呈潜行性空腔,创面肉色灰白,四周皮色紫暗,缠绵难愈,此期称为溃疡性损害型。

如何诊断颈部淋巴结结核?

可按以下几点诊断是否为颈部淋巴结结核:

(1)有结核病史,或有淋巴结结核溃破疤痕,在附近又有淋巴结肿大者。

(2)有全身结核中毒症状,血沉增快,结素呈强阳性者。

(3)淋巴结穿刺抽脓找到结核菌,但脓液涂阳仅为30%左右,而脓液培养阳性率为25%~75%。

(4)淋巴结针吸及切取淋巴结病检证实,此阳性发现为90%以上。

(5)有慢性感染过程,淋巴结肿大变硬,粘连,触摸有波动感,皮肤发红或溃破,已形成窦道或溃疡面长期不愈者。

(6)X摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。

以上根据颈部淋巴结核的分类详细描述了症状,提醒患者一定要及早发现病情、及时接受治疗,免受痛苦。

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