今天，给大家分享一组痰涂片中发现的奴卡氏菌图片。
实在太惊艳！愿与君分享！
病例为外院转入病人，当时病人病情很重，在外院诊断为“肺结核”，抗结核治疗无效，病人昏迷，怀疑并发“颅内感染”，遂转至我院继续治疗。住院期间，病房送痰培养检查。主管医生电话告知“病人抗感染治疗无效”。于是我们首先想到是的给病人送检标本加做一个抗酸染色。结果，意外惊喜发现了......
请看图：
培养后，挑取菌涂片抗酸染色：
不知道大家注意到没有？
1、痰涂片直接抗酸染色，部分奴卡菌可以染出非常鲜艳的“红色”（抗酸阳性），部分染不上“红色”。
2、培养后抗酸染色，反而染不上红色了（抗酸阴性）
3、奴卡菌与结核菌，抗酸染色后，形态上还是有明显区别的！前者明显要粗长得多！（结核菌抗酸染色，见下图）
到此，奴卡菌美图分享完毕！希望能给您带来一些帮助。
延读：
奴卡菌病系由奴卡氏菌引起的局限性或播散性、恶急性或慢性化脓性疾病。奴卡菌为需氧菌，存在于土壤。带菌的灰尘、土壤或食物通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血循环散播至脑、肾或其他器官。本病的发生和传播途径与机体的抵抗力有密切关系。不少学者认为奴卡菌特别是星形奴卡氏菌也是一种条件致病菌。
本病是一种慢性化脓性(偶或为肉芽肿性)疾病。原发感染在肺，可以无任何症状或仅有肺部症状，有时也可经血源播散而成为系统性感染，如血源播散而至脑可引起脑部感染。
本病根据临床表现，真菌检查，尤其是找到颗粒，即可确诊。但其肺部感染需与各期肺结核鉴别。如波及胸膜、胸壁时又需与放线菌病区别。当奴卡菌病的症状不典型时，也应与其它肺真菌病、细菌性脑脓肿、肺癌、肉瘤或晚期梅毒等相鉴别。
病理变化：主要表现为化脓性肉芽肿样。脓肿中央内可找到颗粒，周围有时存在菌鞘，其外绕以中性粒细胞、淋巴细胞、异物巨细胞及浆细胞浸润，血管及其周围具有增殖现象。
Gram染色可见分枝菌丝趋向于断裂为短的节段，犹如细菌，尤其像结核分枝杆菌，且奴卡菌也部分呈抗酸性，只是借其具有分枝菌丝而可与无分枝的结核杆菌相鉴别。
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