标准化手术切缘 在20世纪初,局部进展期黑色素瘤相对比较罕见,基于无对照的经验医学,5 cm的切除范围被广泛采用该方式一直持续到20世纪70年代,当黑色素瘤的自然病程及预后因子(如肿瘤厚度)被了解后才有所改观外科医生采用窄的手术切缘在低危患者中取得了良好的疗效有研究显示,对于厚度较薄的黑色素瘤,即使手术切缘窄,仍能获得较低的局部复发率,但对于高危患者,则应有广泛的手术切缘研究者们有如下假设:①厚度较大的原发肿瘤周围存在大量的微小卫星病灶;②这些微小卫星病灶将是局部复发和远隔转移的根源;③宽的手术切缘能够有效去除微小病灶而窄的切缘则难以达到,这也可以解释为什么广泛的手术切缘也可改善患者的转归
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