之前了解了胸部的范围、组成和功能,现在我们再来简单了解一下外科。
外科是做什么的,老百姓会说开刀的。其实这种对外科的认识有些偏颇,外科与内科的范畴都是相对而言的,外科一般是以需要手术或手法为主要治疗方法的疾病为对象,而内科呢,一般是以需要应用药物治疗为主要方法的疾病为对象。内科和外科并不能截然分开,比如化脓性感染,在早期一般应用药物治疗,形成脓肿时才需要切开引流,对于胃十二指肠溃疡,早期可采用药物,当出现穿孔或大出血时,则常需要手术治疗。
外科以手术或手法为主要治疗方式,其诊治范围分为五类:(一)损伤,(二)感染(三)肿瘤(四)畸形(五)其他性质的疾病。
了解了胸部的范围组成以及外科的基本概念和诊治范畴,再来看看胸外科到底能帮我们做些什么呢?在继续细说之前,需要将乳腺及心脏大血管方面疾病除外,因为医学科学技术的进步及临床工作的细化,心脏大血管及乳腺疾病有自己专业的科室来处理。结合胸部的组成和外科的诊治范畴,就很容易得出结论。
胸部由外到内组成为胸壁软组织、胸廓骨骼、胸膜腔、肺脏、纵隔及其内组织器官如心脏、食管。需要胸外科特别处理的,一就损伤而言,如肋骨骨折、气胸、血胸及血气胸,肺损伤、食管损伤、膈肌损伤;二对于感染而言,如胸壁结核、慢性脓胸、内科未能控制的肺脓肿、支气管扩张、结核性肺空洞;三对于肿瘤而言,胸壁肿瘤、胸膜肿瘤、肺部肿瘤、食管肿瘤、胸腺肿瘤及纵隔内肿瘤如畸胎瘤;四对于畸形,如鸡胸、漏斗胸及肺隔离症;五其他性质的疾病,如肺大疱、手汗症、纵隔前肠囊肿、各种原因引起的食管气管瘘。
结合胸部的结构、外科的概念及诊治范畴很容易理解需要胸外科处理的疾病,需要强调的是临床少见的疾病如鸡胸、漏斗胸及手汗症,这些也都是需要胸外科处理。
了解了这些内容,当遇到了与胸部有关的疾病,医院什么科就诊了,答案很确定——胸外科。
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