21．减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是A．做松弛术B．卧床休息C．补充营养D．多饮水E．保持会阴部清洁22．抢救肺结核咯血窒息病人时，病人应采取的体位是A．平卧位B．端坐位C．俯卧位D．头低脚高位E．患侧卧位23．胃肠减压管的拔管最可靠的指征是A．体温正常B．腹胀消失C．肛门排气D．肠蠕动恢复E．吸出液体量少24．术后腹部切口完全裂开的紧急处理是A．将脱出的肠管送回腹腔B．等渗盐水纱布覆盖伤口C．等渗盐水纱布填塞伤口D．腹带加压包扎E．床旁缝合伤口25．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A．心电图B．CTC．胸部X线片D．超声心动图E．心导管检查26．急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A．消化道症状B．呼吸道症状C．泌尿道症状D．神经系统症状E．血液系统症状27．出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是A．静脉滴注缩宫素B．酌情给予镇静剂C．立即剖宫产D．立即阴道助产E．等待产程自然进展28．新生儿时期应预防接种的疫苗是A．乙肝疫苗，乙脑疫苗B．麻疹疫苗，卡介苗C．卡介苗，乙肝疫苗D．百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E．脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗29．关于肝性脑病患者的饮食护理，叙述正确的是A．昏迷者给予蛋白质以补充营养B．患者清醒后最好给动物性蛋白C．显著腹水患者应限制水钠入量D．给予脂肪类物质以补充热量E．葡萄糖的入量宜少30．符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A．周围血管征阳性B．主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C．主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D．主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E．主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
31．支气管哮喘典型的临床表现是A．吸气性呼吸困难伴“三凹征”B．发作性呼吸困难伴窒息感C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D．带哮鸣音的混合性呼吸困难E．呼吸困难伴哮鸣音32．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A．手术治疗B．骨折对位C．应用抗生素D．功能锻炼E．胸廓固定33．挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A．鼻部感染B．面部肿胀C．形成痈D．留瘢痕E．导致化脓性海绵状静脉窦炎34．大量不保留灌肠应取的体位是A．左侧卧位B．截石位C．去枕仰卧位D．头高脚低位E．头低足高位35．营养不良早期诊断的可靠指标是A．血糖B．血浆蛋白C．血浆胆固醇D．血浆转铁蛋白E．血浆胰岛素生长因子36．在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是A．化验室B．配膳室C．病区走廊D．病人浴室E．严密隔离病室37．外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是A．清醒与朦胧状态交替出现B．持续性昏迷加重C．早期清醒，随后逐渐昏迷D．清醒，随后昏迷，再次清醒E．昏迷，随后清醒，再次昏迷38．最危急的心律失常类型是A．窦性心动过速B．心房颤动C．室上性心动过速D．房室传导阻滞E．心室颤动39．对儿童生长发育规律的描述，错误的是A．生长发育是一个连续的过程B．生长发育遵循一定的顺序C．有一定的个体差异性D．各系统器官发育的速度一致E．生长发育是由低级到高级40．患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是A．立位，上半身略前倾B．用鼻吸气，经口呼气C．吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D．吸气与呼气的时间比例为1：2～1：3E．每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次
41．某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是A．专人护理，准备抢救用品B．加强巡视，防止情绪激动C．帮助口服平喘药物D．避免进食可能诱发哮喘的食物E．采血做血气分析42．患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是A．充分给氧B．胸膜腔闭式引流C．迅速封闭胸壁伤口D．气管插管辅助呼吸E．注射呼吸中枢兴奋药43．盆腔器官手术前留置导尿的目的是A．便于引流和冲洗B．避免术中误伤膀胱C．保持会阴部清洁干燥D．便于术中正确记录尿量E．可减轻手术切口的张力44．患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A．脑栓塞B．短暂性脑缺血发作C．颅内肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．颅内动静脉瘤破裂45．患儿，6岁，风湿热经治疗痊愈，医嘱预防应用长效青霉素万单位／月，肌注。该药使用时间最少A．1年B．2年C．5年D．10年E．12年46．患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压ll0／80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是A．花粉B．尘螨C．动物毛屑D．病毒感染E．精神因素47．做尿蛋白定量检查时应A．饭前半小时留尿B．留晨起第一次尿C．饭后半小时留尿D．留24小时尿E．留中段尿48．患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是A．氧流量1L／min，氧浓度40%B．氧流量2～4L／min，氧浓度50%C．氧流量5～6L／min，氧浓度60%D．氧流量7～8L／min，氧浓度70%E．氧流量9～1OL／min，氧浓度80I．患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是A．中药外敷B．应用抗生素C．切开引流D．充分休息E．理疗50．某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是A．鼓励卧床休息B．每3小时做一次肛门检查C．滴注催产素D．灌肠刺激宫缩E．采取侧卧位
答案解析
21．D多饮水是减轻尿路刺激征最重要的非药物治疗措施。22．D肺结核病人咯血窒息时，应立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出。23．C在胃肠功能恢复后即可拔出胃肠减压管，而胃肠功能恢复的指征是肛门排气，肠鸣音正常。24．B术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。25．D超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。26．A急性黄疸型肝炎黄疸前期可表现出病毒血症、消化系统症状、尿黄等，以消化系统症状最为突出。患者可有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。27．B给予镇静剂的目的是纠正子宫的不协调性收缩。28．C自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。29．C肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。显著腹水者钠量应限制在每天mg，水入量一般为每天尿量加ml。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。30．E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄因左心泉血受阻，主动脉瓣听诊区可触及收缩期震颤，并司闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音，向颓部传导。31．C支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，选项A、D为错误选项，选项B、E表述不准确，C选项最为准确。32．E闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是镇痛、固定胸廓和防止并发症。33．E面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引起死亡。34．A大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。35．E血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。36．B穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动，五个选项中只有B项属于清洁区。37．E急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍——昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。38．E心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。39．D儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。40．C呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼(吸：呼为1：2～1：3)；鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇；吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷；体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分钟，熟练后可增；0uiJfl练次数和时间。41．A题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。42．C开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。43．B盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤膀胱。44．A该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。45．E预防风湿热复发首选苄星青霉素万单位／月，肌注。儿童病人最少预防至l8岁，超过l8岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁，故至少应用12年。46．A该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。47．D做尿蛋白定量检查时，应留取24小时尿标本。48．A鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0．5～1L／min，故选A，给氧浓度一般连续给氧时选择40%以下是安全的。49．C该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎，出现跳痛提示脓肿压迫指动脉，此时应该及时切开引流，防止缺血、坏死。50．D从提供的资料看，待产妇处于正常潜伏期，无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激子宫收缩，达到促进产程进展的目的。
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