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1.符合希恩综合征诊断的是A.LH/FSH≥2B.PRL正常，FSH﹥40U/LC.FSH、LH均﹤5U/LD.TRL﹥25μg/LE.LH、FSH均﹥10U/LC希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状：闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退、生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退等。反映性腺功能的激素为FSH、LH，若LH/FSH﹥2（A），多高度怀疑多囊卵巢综合征；若PRL正常，FSH﹥40U/L（B），提示卵巢功能障碍；若FSH、LH均﹤5U/L（C），提示下丘脑-垂体功能障碍；若PRL﹥25μg/L（D），提示高泌乳素血症；LH、FSH均﹥10U/L（E），多考虑卵巢病变。2.由下丘脑产生的激素是A.泌乳素B.促肾上腺皮质激素C.血管紧张素D.生长激素E.血管加压素E下丘脑产生的激素包括9种：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素抑制激素（GHIH）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素抑制因子（PIF）、血管加压素（VP）和催产素（0T）。泌乳素（A）、促肾上腺皮质激素（B）、生长激素（D）均为垂体产生的激素。而血管紧张素的前体是由肝脏合成的一种血清球蛋白—血管紧张素原。3.下列哪项是鉴别肾性与中枢性尿崩症的方法A.垂体后叶素试验B.高渗盐水试验C.禁水试验D.测定尿和血浆渗透压E.测定尿渗透压和血钠A垂体后叶素试验或弥凝试验主要用于鉴别尿崩症是肾性还是中枢性（即抗利尿激素缺乏性）。皮下注射垂体后叶素3mg或口服去氨加压素（弥凝片）0.1mg，如能纠正多尿，纠正尿渗透压过低，为中枢性尿崩症。4.泌乳素瘤药物治疗首选A.洛赛克B.东莨菪碱C.奥曲肽D.溴隐亭E.普萘洛尔D溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，溴隐亭适用抗震颤麻痹，闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳激素过髙引起的经前期综合征，治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常，如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退。还可用于垂体腺瘤等。也是各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法。5.引起腺垂体功能减退症最常见的原因是A.垂体梗死B.放射性损伤C.各种垂体肿瘤D.希恩（Sheehan）综合征E.空蝶鞍症C腺垂体功能减退是由不同病因引起腺垂体全部或大部受损，导致一种或多种垂体激素分泌不足所致的临床综合征。垂体肿瘤是成人腺垂体功能减退症的最常见原因。6.偏盲型视野缺损最常见于A.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死B.垂体腺瘤鞍上发展C.Graves病浸润性突眼D.糖尿病性视神经乳头水肿E.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血B垂体肿瘤相当常见，约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤的占位性病变可影响局部和邻近组织，若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。7.中枢性尿崩症首选治疗是A.非激素类抗利尿药物B.油剂鞣酸加压素C.升压素水剂与双氢克尿噻合用D.去氨加压素E.氢氯噻嗪D去氨加压素：为人工合成精氨酸加压素类似物，抗利尿作用强，心血管副作用几乎为零，为目前治疗尿崩症最理想的抗利尿剂，去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌内注射。8.女，34岁。停经、溢乳3个月。查体TT36.℃，P80次/分钟，R18次/分钟，BP/80mmHg，乳房挤压有少量乳白色液体，未触及肿块，余体格检查未见异常。该患者最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.颅咽管瘤C.垂体柄损伤D.早期妊娠E.泌乳素瘤E女性患者典型表现为闭经、溢乳，首先考虑为闭经-溢乳综合征，其主要病因为泌乳素瘤，由PRL分泌过多引起。9.男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软士实验室检查:血清泌乳素水平μg/L（正常﹤15μg/L）。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为A.开颅手术切除肿瘤B.口服溴隐亭C.经蝶窦手术切除肿瘤D.放射治疗E.定期复査垂体MRIB结合患者的临床表现，典型的实验室检查：泌乳素增高，MRI发现蝶鞍部占位，初步诊断为泌乳素瘤。其治疗可选择手术、放疗、药物，而以多巴胺激动剂类药物为首选，其中多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合90%的患者，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积等。10.女，28岁。婚后4年未孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经。体重增加8kg。查体：BP/80mmHg，BMI26kg/m2。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是A.卵巢功能早衰B.希恩综合征C.腺垂体功能减退症D.多囊卵巢综合征E.垂体泌乳素瘤EPRL分泌过多的女性典型临床表现是闭经-泌乳综合征，表现为月经稀少、大多数闭经、不育、持续触发泌乳、性欲减退、体重增加，可有糖耐量减低，病程长久者骨质疏本例患者月经稀发，近2年闭经，体重增加，双乳有触发泌乳，考虑诊断为垂体泌乳素瘤。1.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查2.中心型肺癌的X线胸片常见A.肺内孤立结节影B.肺门肿块影C.胸膜增厚D.肿块贴近胸膜E.肺段不张影3.周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.对侧肺门淋巴结转移B.同侧锁骨上窝淋巴结转移C.肿瘤侵犯气管D.同侧肺门淋巴结转移E.恶性胸腔积液4.有关肺癌治疗方法，选择正确的是A.腺癌首选放疗B.小细胞未分化癌首选手术C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.鳞癌首选放疗E.鳞癌首选化疗5.早期中心型肺癌的常见症状是A.咳嗽、血痰B.胸闷、呼吸困难C.高热、胸痛D.声嘶E.上肢及颜面部肿胀6.临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是A.细支气管--肺泡癌B.肺转移癌C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺上沟癌7.杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病A.流行性感冒B.支气管哮喘C.肺癌D.急性支气管炎E.自发性气胸8.男性，40岁。既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，疲中偶有血丝，有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D肺癌E.肺良性肿瘤9.男性，72岁。吸烟。近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.非霍奇金淋巴瘤B.肺门淋巴结结核C.慢性肺脓肿D.咽喉炎E.肺癌10.女性，60岁。既往有结核病史，低热消痩4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Homer综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张//////////下滑查看答案//////////=
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1.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
A.支气管造影
B.有无浅表淋巴结肿大
C.结核菌素试验
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查
答案：E
解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义（E对），故本题选E。
2.中心型肺癌的X线胸片常见
A.肺内孤立结节影
B.肺门肿块影
C.胸膜增厚
D.肿块贴近胸膜
E.肺段不张影
答案：B
解析：心型肺癌的X线胸片的特征是肺门肿块影（B对），故本题选B。
3.周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.对侧肺门淋巴结转移
B.同侧锁骨上窝淋巴结转移
C.肿瘤侵犯气管
D.同侧肺门淋巴结转移
E.恶性胸腔积液
答案：D
解析：对以同侧淋巴结受累为特征的Ⅲ期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗（D对），故本题选D。
4.有关肺癌治疗方法，选择正确的是
A.腺癌首选放疗
B.小细胞未分化癌首选手术
C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D.鳞癌首选放疗
E.鳞癌首选化疗
答案：C
解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗（C对），故本题选C。
5.早期中心型肺癌的常见症状是
A.咳嗽、血痰
B.胸闷、呼吸困难
C.高热、胸痛
D.声嘶
E.上肢及颜面部肿胀
答案：A
解析：①早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大部分在胸部X线检查时发现；②癌肿在较大的支气管内生长后，常出现刺激性咳嗽，极易误认为伤风感冒；③另一个常见症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血很少见，由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状，故本题选A。
6.临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是
A.细支气管--肺泡癌
B.肺转移癌
C.中心型肺癌
D.周围型肺癌
E.肺上沟癌
答案：E
解析：①肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”“肺尖肿瘤”“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种，常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊地域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。②肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳（Horner)综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛（E对），故本题选E。
7.杵状指（趾）最常见于下列哪种疾病
A.流行性感冒
B.支气管哮喘
C.肺癌
D.急性支气管炎
E.自发性气胸
答案：C
解析：杵状指常见于支气管肺癌（C对)，故本题选C。
8.男性，40岁。既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，疲中偶有血丝，有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D肺癌
E.肺良性肿瘤
答案：D
解析：①肺癌晐嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状。②痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特別是肺功能较差的病人。有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽（D对），故本题选D。
9.男性，72岁。吸烟。近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A.非霍奇金淋巴瘤
B.肺门淋巴结结核
C.慢性肺脓肿
D.咽喉炎
E.肺癌
答案：E
解析：①患者有长期吸烟史，另外患者为老年男性，属肺癌的高发人群。②咳嗽，痰中带血丝，声嘶，右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛符合肺癌临床表现（E对)，故本题选E。
10.女性，60岁。既往有结核病史，低热消痩4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A.右侧活动性肺结核
B.肺癌伴Homer综合征
C.右侧肺炎
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张
答案：B
解析：老年女性；既往有结核病史，低热、消痩4个月，伴咳嗽、咳痰带血；典型的Horner综合征表现：右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂；胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影，可诊断为肺癌伴Horner综合征（B对)，故本题选B。
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