春季气候变化多端，
忽冷忽热惹人烦。
乍暖还寒时节如何保护我们的心脏
4月11号晚上20点专家做客郑州新闻广播
《医生说》节目解疑答惑
当前是冬春换季的季节，天气是忽冷忽热、乍暖还寒，这样的天气是不是会引起心血管疾病高发呢？目前正值冬春换季的季节，天气容易出现忽冷忽热，这样的季节是一个潜伏着多种“危机”的季节，不但是容易发生流感，而且各种心血管疾病也高发，所以如果有胸闷、胸痛等心血管症状时，大家也要特别小心，要及时到心血管科就诊。
冬春换季的时候，心血管疾病高发的原因是什么呢？（1）冬春换季时节由于气温忽高忽低，天气可以说是变化多端，容易引起血管收缩、痉挛，这是心血管疾病高发的主要原因。
（2）冬去春来，大家活动减少，饮食不规律，这个时候如果吃太多、太油腻，分布到胃肠道的血液就会增多，用于帮助消化，此时容易导致心脏相对供血不足。加上情绪紧张、抽烟饮酒这些危险因素，对心血管疾病患者尤其危险，容易因缺血导致血压不稳、心绞痛发作等。
（3）冬春换季时天气忽冷忽热，容易引发感冒，在诱发心血管疾病的因素中，有多数是因感冒加重而诱发的。由感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽可直接影响肺部通气功能，加重心脏负荷，进而诱发或加重心血管疾病发生，原来就有心血管基础疾病的患者尤为如此。
最近天气忽冷忽热，冠心病发病率增高，我们平时应该注意什么呢？冠心病是严重威胁中老年人健康和生命的常见病，其加重和复发具有一定的季节性，冠心病患者对天气的变化也很敏感，冬春季节也是冠心病的高发季节。天气变化无常，乍暖还寒，忽冷忽热，容易引起血管痉挛，特别是老年人，血管弹性差，大多还伴有血管硬化和狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少，严重的还会诱发心绞痛，甚至是心肌梗死。
因此，在冬春季节加强对心脏的保养，对于中老年人的健康十分重要。
我们可以从以下几个方面着手：
（1）避寒保暖
春季气温变化无常，波动较大，时常忽冷忽热，而且早晚温差较大，注意保暖特别重要。骤冷骤热可使呼吸道及全身抵抗力降低，极容易发生感冒和急性支气管炎，甚至并发肺炎。急性炎症过程会引起粥样斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统凝血-抗凝平衡，导致血栓形成等病理过程。同时感染会加重心脏的负担，诱发心力衰竭。冠心病患者一旦感冒，无论轻重都应积极治疗。
（2）调节饮食
冬春交替，由于气候变化，饮食调养就显得非常重要。饮食上我们一般提倡少食多餐，每顿吃个七八成饱就行，建议粗细粮搭配，低盐、低脂、低糖、低热量饮食，并可适当多食富含植物纤维的食物，即多吃粗粮、干豆类、蔬菜和水果等，膳食中的纤维有降低胆固醇的作用，同时可食用具有降血脂、保护心脑血管的食物(例如洋葱、少量的红葡萄酒等)。同时宜保持清淡，特别对于合并高血压病的老年人应减少盐分的摄入。
（3）适当锻炼
随着春季的转暖，人们的户外活动增多，心肌耗氧量也随之增加。有的老年人、特别是患有冠心病的老人，心脏对突然增加的活动量和活动强度不能耐受，加上有的对活动量掌握得不好，活动量过大，容易诱发心绞痛或心肌梗死，故户外活动和锻炼应逐渐恢复，循序渐进，以免诱发病情反复，运动要因人而异、量力而行、循序渐进、适可而止，运动量和运动强度以无不适感为度，稍感不适应及时停止锻炼。此外，早春季节昼夜温差大，清晨气温较低，气温较低对于冠心病人来说，血管里的动脉粥样硬化斑块容易出现不稳定状态。特别是在气温较低的早上，原本人体肾上腺素分泌就增多，再加上低温刺激，用力活动很容易诱发心绞痛，情况危急时还有猝死的可能。所以，早春季节并不适宜早锻炼，宜选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。
但是在这样一个冬春交替、忽冷忽热的季节里，我们仍应保持警惕，若出现胸部不适症状，首先注意观察，如果症状持续超过15-20分钟，不管疼痛或不适多么轻微，医院请医生诊治。
冬春换季的时候，天气突然变冷，俗语常说叫“倒春寒”，心脏病人最怕“倒春寒”，那么对于“倒春寒”我们心脏病人应该怎么做比较好呢？倒春寒，是指初春气温回升较快，但是在春季后期却突然出现持续的低温天气的一种现象。这时候，因为人体受到低温刺激后，会出现血压升高，加速血栓的形成，导致脑卒中、高血压、冠心病等疾病的发生，所以我们建议人们进行科学春捂，注意保暖，不宜过早地脱去冬衣，要注意天气的变化，及时增减衣服；注意饮食调理，可以适量喝茶和姜汤，多吃些芹菜、洋葱、大蒜、蘑菇和黑木耳等，这些食物中的膳食纤维等有利于降低血液黏稠度，减少心脑血管疾病的发生。
冬春换季，心血管疾病易发，我们该如何预防呢？（1）注意御寒保暖。穿衣注意不要急于脱掉冬衣，以免由于天气变化引起感冒、肺炎，加重心肺负担。这也是我们常说的“春捂秋冻”的原因。
（2）要注意合理膳食。冬末春初，大多数人，尤其是老年人缺乏运动，不少人出现长胖体重超标的情况，这个时候就需要合理控制饮食，避免体重超标，因为肥胖会加重心脏负担。饮食宜清淡、易消化，少食油腻、脂肪、糖类等食物，多食有助于肠道畅通的蔬菜和水果。晚饭不宜多吃肥甘厚味的食物，预防血脂升高，避免诱发心血管疾病的发作。
（3）适当运动。适当运动有利于健康。如果运动减少，也很容易诱发疾病。不过，运动也要注意适量，不要突然开始高强度运动或过量运动。运动的时间不要过早，最好在太阳出来以后，雾气散去，气温回升时再出来运动。
（4）要保持乐观心态。冬春交替的季节，肝火旺盛，难免会出现烦躁、焦虑等情绪，不管怎么样，我们都要做到心理平衡，不大喜大悲，少动气少发怒，特别是对高血压、冠心病患者，保持好的心态，避免引起疾病发作。要保持乐观的心情，避免情绪大起大落。
冬春换季的时节，除了心脑血管疾病，好发疾病还包括哪些呢？（1）刚才我们说了，冬春换季的季节，天气忽冷忽热，容易发生流感、肺炎等病毒性疾病。天气忽冷忽热，雨水增多，病毒容易滋生，而且传播迅速，人们容易患上流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等疾病。所以建议大家平时保持室内通风，适当锻炼身体，勤洗手，公共场所戴口罩，减少与病毒接触。
（2）冬春换季，还容易发生过敏性疾病。绝大多数野菜含有光敏性物质，如马齿苋、灰菜、芥菜、马兰等，容易引发皮炎。建议容易过敏的患者避免食入较多野菜的同时暴晒太阳。目前虫类的活动也开始活跃，到野外应避免深入草丛，最好穿着长袖衣裤及长靴，避免皮肤暴露。
春季也是花粉过敏症高发期，有过敏体质的人到野外踏青也应戴好口罩，必要时还应带上防过敏的药物。
（3）冬春换季的时候还容易患上风湿性疾病。冬春换季时早晚的温差较大，雨水多，湿度较大，关节局部容易出现麻木、酸痛等症状，建议减少关节的裸露。
（4）冬春换季还容易患上妇科疾病。有些女性在冬春换季的季节会出现程度不同的胸闷心悸、烦躁失眠等变化，有的还出现经行头痛、经量过多等症状。建议自我疏肝调经、宁心安神。艾叶味苦、性辛温，是春季疏肝顺气的良药。
冬春换季，乍暖还寒，容易发生病毒感染所致的流感、肺炎等传染性疾病，这些疾病是不是也会诱发心血管疾病呢？是的。冬春季节，天气忽冷忽热，如果再加上疲劳或者抵抗力低下，就容易感冒发烧。一般而言，普通的感冒，经过对症治疗，多饮水、注意休息，或者口服一些普通的感冒药物，大多数都能痊愈。但是也有少部分病人，感冒后最终变成心肌炎，甚至是爆发性心肌炎，危及到生命。心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视。心肌炎都有上呼吸道病毒感染史，一旦病毒侵犯到了心肌，患者就会出现胸闷、心慌等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时。临床发现，病毒性心肌炎多见于儿童和青壮年。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔炸弹一样，不但会炸到敌人，也有可能会炸到自己人。
另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有到了实在坚持不下去了，医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。所以感冒后若伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷气急、头晕、心慌、心跳快等症状，病情迅速恶化，或表明病症转向心血管系统，医院就诊。若及时发现、确诊和治疗及时，大部分心肌炎的患者恢复还是不错的，只有少数人演变成扩张性心肌病，留下后遗症。
另外，呼吸道感染也是诱发心绞痛、心衰的危险因素，一些有心脏病基础疾病的人因为本身心脏储备比较差，一旦发生呼吸道感染，就会使原来的心脏病发作。所以有心脏病病史的患者，一定要预防感冒，一旦出现胸闷、气短等症状，一定要及时就医。
血管疾病发病急剧，抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。在家里如果我们出现了胸闷、胸痛等症状，应该怎样做呢？心血管疾病尤其是急性心肌梗死发病急剧，抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。如果冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短，这时不管在做什么都要马上停下来。可以记住8个字，“呼救、静卧、服药、吸氧”，这是一个专家总结的，我觉得非常好。
（1）呼救。
发病后马上拨打求救，等待救护车到来，注意讲清楚病人的家庭住址和联系方式，千万不要自己跑下楼去，医院。我们的救护人员会把你抬到楼下，医院，一些老人不愿麻烦子女，因而错过了抢救良机。要知道，发病一小时内抢救生存率达50%，3小时后则降到23%。
静卧。
感觉到胸前不舒服最好保持原地不动，或就近找个较安全的地方坐下或躺下，千万不要惊慌失措，这样能减少心脏负担，防止缺血的心肌面积继续扩大。
服药。
如果手边有药，可以嚼服阿司匹林毫克，以防止血小板聚集，血栓形成；同时舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，防止血管痉挛。
吸氧。
有条件的患者可以吸氧，以缓解症状。
在家里如果发现家人心跳呼吸骤停了，像上面那样呼叫“”的同时，家属是不是要及时做心肺复苏呢，能简单教一下大家吗？在家里或者路边发现患者突然晕倒，首先要判断患者的意识状态和呼吸。
（1）判断意识
拍拍患者的双肩，大声呼叫患者，比如：“先生！先生！听到吗？”
（2）判断呼吸
如果患者没有反应，把头凑近患者听听口鼻有没有气流声，观察胸口有没有起伏动作。
如果也没有，就可以马上进行心肺复苏了。
心肺复苏重点一：
患者平卧于硬板床上或地面上，站在或跪坐在患者右侧。两手交叠放置于患者两乳头连线中点，上面的手以十指扣紧方式握住下面的手，然后利用上半身的重量，垂直、用力地往下压。
心肺复苏重点二：
每次按压的深度，要有1/3胸腔的距离，大概成人是5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm。
心肺复苏重点三：以每分钟-次的频率按压，同时注意每次按压结束时手是对胸壁没有压力的，以保证胸腔充分回弹。
以上几点做到位的话，基本上我们现场急救就是非常有效的了，这将为专业急救人员到来后的专业抢救赢得时间，大大提高后续患者抢救成功率。
非专业人士也可使用自动体外除颤仪（AED）
如果现场能取得自动体外除颤仪（AED），非专业人员也不要发怵，只要打开后按照机器指示操作，都能成功实施心脏除颤，更大大提高复苏成功率。
非必须人工呼吸
最新的心肺复苏及心血管急救指南指出，未经训练的非专业救援者可进行单纯胸外按压式心肺复苏。主要考虑到两点，首先，有效且不过度的人工通气实施起来需要一定的技巧，未经培训的非专业救援者很难做好；其次，公共场所口对口人工呼吸时隔离措施无法到位，增加传染性疾病风险。
有人说，预防心血管疾病，管好“三个半分钟、三个半小时”是怎么回事？有专家提醒，预防心血管疾病，“三个半分钟、三个半小时”很重要：所谓三个半分钟，就是：夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿垂下床沿坐半分钟，最后再下地活动。经过这“三个半分钟”，我们的血压、心率得到充分调节，不会发生体位性低血压。此时再下地，可以减少了许多心脑血管意外的发生，可以说不花一分钱，却起到了药物起不到的预防作用。
三个半小时是：早上走半小时，中午午睡半小时，晚饭后散步半小时，平时还要注意饮食、控制体重。
早上起来运动半小时。或打大极拳，或跑步不少于3公里，或进行其它运动。要因人而异，运动适量。
其次，中午午睡半小时。这是人的生物钟需要，睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，早上起得早，中午非常需要休息。有研究表明，有午睡习惯的人，冠心病死亡率降低30%。
三是晚上慢步行走半小时。活动后能够使老年人晚上睡得香，还能减少心肌梗死、高血压的发病率。
从中医的角度能不能谈一下在这样一个冬春交替、乍暖还寒的时节里，我们怎样养心呢？中医讲究天人相应，按照五行理论，五脏对五季，春天为肝的季节，肝主生发，春天也是万物生长发芽的季节。而肝和心的关系非常密切，肝主藏血而心主行血，肝主疏泄而心藏神，心主神明。春季养心者，实则要养肝，疏肝，使肝气条达，最终我们要做到专心、安心、清心、开心即所谓的“四心”；专心者，指春季人的注意力容易分散，这时应该多动脑思考，适当阅读有益身心的文章，下棋听音乐，经常保持注意力集中、思维灵活；安心，指的是放开心事，避免为工作、生活中的琐事，特别是老年人，不要为儿孙事过分操劳，以免产生“肝气郁结”，从而心烦意乱；清心，指清心寡欲，中医注重七情，大怒伤肝，思则气结，气机不畅则变生百病，现代社会竞争激烈，人有太多的情绪压力，但在春天，尽量要做到“心气平和”，才能百病不侵；开心，指春天应该乐观开怀，知足常乐。总之，笑口常开，则百病不生。
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