姓名：谢** 主诉：左膝关节流脓一年余
现病史：患者2年前摔倒后右膝关节疼痛，未作处理，自行缓解;1年前再次摔倒后左膝关节疼痛、肿胀，医院就诊，考虑“骨性关节炎”，给予“关节流清创术”，抗炎治疗1月余，伤口愈合良好，8月前手术处伤口破溃流脓，左下肢间断肌痉挛，右膝关节屈曲状伴关节水肿，给予中医特色治疗，水肿减轻，为进一步诊治故来我院。
专科检查：左下肢肌肉萎缩，左膝关节呈屈曲状，左膝关节有3处窦道，有脓液附着，探查均与关节腔相通，有脓液流出，呈淡黄色，周围皮温不高。
X线显示：骨质破坏，考虑“左膝关节结核”初步诊断：左膝关节结核
?在医生指导下做功能锻炼?
治疗方案及过程：排脓泄液-养液杀菌-护液生骨-敛口壮骨
患者一般情况良好，未诉特殊不适，查体：T36.8℃;患处有少量脓液引出，较粘稠，膝关节放置两条引流管，病故瞎发两个窦道口相通，引流管约7cm，髌骨上方窦道引流管约3cm，三个窦道口红肿，周围组织不新鲜;给予特色外敷治疗，观察病情变化。
?入院之前拍摄的X光片?
患者精神饮食可，未诉特殊不适，查体：T36.3℃;患处有少量脓液引出，给予碘伏消毒，特色外敷治疗，继续骨牵引治疗，加强功能锻炼，观察病情变化。
?患者膝关节已经基本可以伸直?
患者一般情况良好，未诉特殊不适，查体：T36.0℃，左足轻度水肿，左踝部皮肤愈合良好，做膝关节屈曲°，患者要求出院，向患者家属交代病情，今日出院，共住院天。
?来院复诊时的X光片?
∴出院医嘱：
1、继续外敷治疗
2、功能锻炼;
3、禁吃辛辣刺激性食物及发酵类食物，肉类只允许吃猪肉;
4、伤口愈合后继续巩固治疗至少3个月
5、治疗结束后在家休养至少一年以上，以保证患处血液循环、淋巴循环等修复如初;
6、身体其他部位如遇感染，及时对症处理
医生手记：在家遵医嘱继续中医外敷治疗一月后左足水肿消退，伤口恢复情况良好，巩固治疗三个月，嘱其继续坚持功能锻炼，注意休息。有情况随诊。
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