一诊断本病多为慢性病程逐渐发展

二、治疗

男性生殖系结核较常见它与肾结核同为身体其他原发病灶的继发病变两者同时发病者并不少见发病年龄以20～40岁青壮年为多见、约占80%男性生殖系结核不论经尿路或经血行感染多数先在前列腺、精囊内引起病变,以后再经输精管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾,常从附睾尾部扩展到其他部分及睾丸

本病多为慢性病程、逐渐发展前列腺和精囊结核多无明显症状,有的出现血性精液,精液减少等

一、诊断

前列腺和精囊结核一般均采用抗结核治疗附睾结核早期可用抗结核药治疗如病变范围较大,或有窦道形成时须行附睾切除术

附睾结核多数从尾部开始,逐渐延及整个附睾,甚至睾丸病变发展时附睾肿块可干酪样坏死寒性脓疡,并与阴囊壁粘胸膜结核治疗连,破溃后形成窦道,经久不愈输精管结核表现为增粗,变硬,可形成串珠样结节 两侧附睾结核常致不育附睾结核须与特异性附睾炎相临别非特异性附睾炎时,附睾常为均匀性肿大,中等硬度,表面光滑,有压痛

图6-23 附睾结核

附睾结核主要表现为附睾肿大,形成坚硬的肿块(图6-23),多数不痛,或仅感轻微隐痛因此,患者常在无意中发现少数病例可急性发病,附睾肿痛较明显,以后变为慢性

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