年2月20日张博士医考中（西）医结合临床执业试题：
．患者，女，48岁，右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是
A．乳腺纤维瘤B．乳腺增生病
C．乳癌D．乳房结核
E．乳管扩张症
中(西)医正月十八班(3.5-3.19号)抢座中,仅剩10个座位,欲报从速
解析：根据题干，患者为中年女性，有乳房包块，乳房包块的特征有以下特点：①压痛：一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显。②硬度：坚硬伴表面不规则者多提示恶性病变，但坚硬区域亦可由炎性病变所引起。③外形：注意包块的外形是否规则，边缘是否迟钝或与周围组织粘连固定。大多数良性肿瘤表面多光滑规整，而恶性肿瘤则凹凸不平，边缘多固定。根据以上描述，需要考虑患者为乳癌可能性大。故本题选C。
（～题共用备选答案）
A．肺实变B．肺气肿
C．肺不张D．气胸
E．胸膜增厚
．病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于
．病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于
中(西)医正月十八班(3.5-3.19号)抢座中,仅剩10个座位,欲报从速
解析：呼吸动度减弱见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；和肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；以及胸腔积液、胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。肺内空腔性病变如其腔径大于4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音；胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音；若空洞巨大，位置表浅且腔壁光滑或张力性气胸的患者，叩诊时局部虽呈鼓音，但因具有金属性回响，故又称为空瓮音。故题选C，题选D。
．青蒿鳖甲汤主治证的热型是
A．骨蒸潮热B．夜热早凉
C．日晡潮热D．身热夜甚
E．皮肤蒸热
中(西)医正月十八班(3.5-3.19号)抢座中,仅剩10个座位,欲报从速
解析：此题为记忆类型题，需牢记。青蒿鳖甲汤，养阴透热，主治温病后期，邪伏阴分证，主要表现为夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。本方所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉。依上所述，B．夜热早凉，符合青蒿鳖甲汤主治证的热型，为正确答案。
．具有疏风散邪，清热解毒功用的方剂是
A．黄连解毒汤B．普济消毒饮
C．清瘟败毒饮D．青蒿鳖甲汤
E．龙胆泻肝汤
中(西)医正月十八班(3.5-3.19号)抢座中,仅剩10个座位,欲报从速
解析：此题为方剂功用类型题，需牢记。根据题意B．普济消毒饮，主治大头瘟，表现为恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，口渴，舌红苔黄，脉数有力者，有清热解毒，疏散风热之用，符合题干要求，为正确答案。
年2月21日张博士医考中（西）医结合临床执业试题：
．可闻及病理性支气管呼吸音的部位是
A．肩胛下区B．喉部
C．胸骨上窝D．背部第6颈椎附近
E．以上均非
（～题共用备选答案）
A．支气管扩张B．支气管哮喘
C．心源性哮喘D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎
．两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于
．患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于
．下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现
A．憎寒壮热B．头目眩晕
C．目赤睛痛D．大便秘结
E．郁郁微烦
．龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是
A．半夏B．木通
C．黄芩D．栀子
E．泽泻
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