胸壁结核是结核外科常见的疾病之一，胸壁的各层组织均可受累，如胸骨、肋骨、软组织等，病变常表现为骨质破坏、寒性脓疡以及经久不愈的窦道等。其病因多继发于肺结核或胸膜结核，无论通过血行传播还是淋巴传播最后均浸及胸壁引起病变。
早期可无症状，病变多位于胸骨旁、腋下、侧胸壁或脊柱旁，呈无红、肿、热、痛之隆起包块，渐渐由硬变软，即形成寒性脓疡，如不积极治疗，可破溃形成胸壁窦道。
对于有活动性肺结核或广泛的纵隔和肺门淋巴结结核及结核性脓胸的病人，应进行抗结核药物治疗，治疗的方法和原则同肺结核。局部治疗胸壁结核的方法分为两种，一为抽脓注药治疗：在全身抗结核药物治疗的基础上局部抽脓及注药治疗可显著提高疗效，抽脓时近脓肿上方正常皮肤处作穿刺点，用粗针头尽量将脓汁抽净。脓汁太稠时可注入生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗。抽脓后注入链霉素或卡那霉素0.5-1克与异烟肼(INH)毫克。开始时每日或隔日一次，脓汁减少后改为每周1-2次。当不能抽到脓汁时，药物也可在病变周围封闭。疗程一般在3个月左右。当停止局部注药后，全身抗结核药物治疗仍需继续。另一种局部治疗胸壁结核的方法是外科手术治疗，应采用彻底的病灶清除术。不应作单纯切开引流或其他不彻底的手术。对于伴有脓胸或支气管瘘者，胸壁结核的治疗居次要地位，而只在处理脓胸或支气管瘘时予以适当处理。否则单纯病灶清除术往往失败。由于胸壁结核是全身结核的一部分，因此必须注意全身治疗。术前常规行正规抗结核药物治疗2～3个月，使原发病稳定。
通过休息、加强营养，使全身一般情况改善，是采用手术治疗的基本条件。
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