肺结节的外科诊治策略
文/李何子，汪天虎
[引用格式]
李何子，汪天虎.肺结节的外科治疗策略[J].重庆医学,,48(2):-.
汪天虎
汪天虎（-），副主任医师，副教授，硕士生导师，博士，重庆医院呼吸疾病中心副主任，胸外科主任，从事胸外科工作30年具有丰富的临床经验，主要从事食管癌和肺癌的微创外科治疗研究。现担任重庆市医师协会胸外科分会委员、重庆市医学会微创专委会胸外科学组委员、重庆市中西医结合学会肿瘤专委会委员、重庆市中西医结合学会胸外科专委会常委委员。在国内外期刊发表多篇论文，参与大学生教材编写。
摘要
肺结节是最常见的影像学改变之一。随着健康检查的普及，越来越多的肺结节特别是肺小结节被发现，这些体检发现的肺结节不但让患者高度紧张，也一度困扰医务人员。为了规范化地进行随访和治疗，近年国内外已出台了很多指南和专家共识。肺结节是否应该进行外科治疗，需要临床专科医生按照指南来进行规范和详细地评估。对于明确需要手术的患者，目前提倡精准化、微创化和个性化的进行治疗。为了更好地把握肺结节的手术适应证、手术策略和选择合适的手术方式，本文就此进行相关概述。
随着医学影像学的发展和健康检查的普及，越来越多肺结节特别是肺小结节被发现。肺小结节的处理曾经是困扰患者和医务人员的一大问题：手术还是随访观察？目前已有很多相关的指南就手术或随访达成了共识。对于需要手术的患者，特别是多发结节的患者，外科医生仍面临很多挑战，例如有些结节以磨玻璃形式存在，依靠触摸等传统方式在术中定位就存在很大困难。绝大多数健康筛查发现的肺结节为早期病变，以传统的手术方式处理已不适宜，需要微创化、个性化和精准化的手术方式来处理这些肺结节。
目前电视胸腔镜（vidoassistedthoracicsurgery，VATS）和三维CT支气管血管成像（threedimensional
联系电话：