简要病史:罗某,女,51岁。年5月始出现左侧胸壁疼痛不适,行胸部CT示左侧胸膜广泛钙化,局部可见软组织肿物自胸壁生长突向肺野。PET-CT显示肿物内部代谢活性增高。既往曾患结核性胸膜炎,左侧胸壁钙化符合结核后遗改变。拟行经皮穿刺活检明确肿物性质。
病例点评:
陈旧结核病变存在一定比例继发恶变的可能,一旦发现在原有病变的基础上出现新生病灶,需要警惕并尽可能进行病理学确诊。
除进行增强CT扫描指导穿刺位置选择外,PET-CT可以更好的明确病变内的生物靶区,以期活检到更能真实体现疾病本质的组织标本。
这个病例,就是在PET-CT评估穿刺位置后,辅以多点位取材的“双保险”,最终完成了对病情的准确判断。
跟着柳晨大夫一起来复习既往发布的类似病例:
肺穿刺活检经典病例39
肺穿刺活检经典病例37
肺穿刺活检经典病例29
肺穿刺活检经典病例18
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