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培恩青年医生第天第四章胸

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事业常成于坚忍,毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见,匆忙的旅人落在从容的后边;疾驰的骏马落在后头,缓步的骆驼继续向前。

——萨迪

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第四章

胸背部疼痛疾病

第十一节肋软骨炎

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位慢性非特异性炎症,青年多见,是由肋骨病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病。目前病因不明,可能与劳损、外伤、病毒感染、肋软骨营养不良有关。

1.症状病变多位于一侧2~4肋软骨处,常局限于胸骨旁,可急慢性发病,病程可持续数周或数月,有时反复出现。疼痛位置表浅,为胸前区持续性钝痛、胀痛、胸部紧缩感,疼痛持续存在、间歇性加重,可向肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重。

2.体征病变肋软骨处局限性肿胀、隆起、压痛明显,无皮肤异常,全身状态良好。

根据胸前区持续性钝痛、胀痛、肋骨与肋软骨交界处局限性梭形肿胀、隆起、压痛,胸部X线片无异常,可明确诊断。症状不典型者应注意与胸壁结核、冠心病心绞痛、老年性肋软骨钙化鉴别。感染性肋软骨炎X线片显示局部软组织肿胀及骨质破坏容易鉴别。

1.一般治疗局部热敷、理疗、超短波、中频治疗、中药熏蒸等。

2.药物治疗口服非甾体类抗炎镇痛药,病毒感染急性期,可用抗病毒药,症状严重者可加用肾上腺皮质激素。

3.局部注射治疗及肋间神经阻滞局部注射治疗亦有诊断价值。对顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞治疗。

4.手术长期药物治疗疼痛不能缓解,或不能排除恶性肿瘤者,可考虑手术切除。

本病预后良好。

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培恩青年医生第天第四章胸背部疼痛疾病第十节肋间神经痛

培恩青年医生第天第四章胸背部疼痛疾病第九节胸锁关节炎

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