免费视频网站vip账号和密码 https://news.360xh.com/202109/23/66346.html近日，我院骨科成功完成一例胸椎前路病灶切除减压植骨内固定手术。患者女性，57岁，主因“胸背部疼痛3个月，加重伴双下肢无力1月”入院。患者于门诊就诊，行胸椎MRI检查示胸5、6椎体骨质破坏并相应水平脊髓受压明显。术前化验提示结核抗体阳性，T-spot试验（+），考虑为胸椎结核。患者神经症状呈现进行性加重趋势，逐渐出现自胸骨角以下躯干及双下肢感觉减退，双下肢肌力减退。夏群主任查看病人并组织骨科脊柱团队进行多次阅片和反复讨论后认为：患者胸5、6椎体骨质破坏（胸椎结核），胸髓损伤伴双下肢不全瘫，综合患者症状、体征及影像学表现，设计手术方案为胸椎前路病灶切除减压植骨内固定术。-12-24平安夜，在我院麻醉护理团队支持下，科主任夏群教授主刀，周强副主任医师、石涛副主任医师辅助，历时2.5小时完成了这台复杂的胸椎前路手术。胸椎前路手术相较于后路手术能够更好的对病变椎体及椎间盘组织进行直接切除，做到对受压脊髓的直接减压。后路手术虽然入路简单，但由于胸髓遮挡且不能耐受牵拉，术中减压常不充分；自后方减压前方深部椎体，器械操作不便，容易造成脊髓医源性损伤；且后路手术破坏了患者正常的后方结构，前方椎体病变更易向后方扩散、增殖。此例手术，需切除患者胸5、6椎体，并在胸4、7椎体上置钉固定。由于胸4椎体位置高，胸腔的漏斗形状导致前方入路难度大。夏群主任设计右侧绕肩胛骨入路，切除患者右侧第6肋骨，向上牵拉肩胛骨，并创造性的应用Troca技术在右侧第3肋间置入器械进行胸4椎体钉固定。患者术后第一日查体示躯干及双下肢感觉完全恢复，双下肢肌力恢复至5级。胸椎前路手术难度大，术中由于涉及开胸、闭胸、切除肋骨、分离结扎节段动脉等手术操作、对主刀医师的综合素质要求高，医院开展并不多。夏群主任主持我院骨科工作后，已带领脊柱团队成功完成2例胸椎前路手术，1例颈椎椎弓根钉固定手术。在夏群主任的带领下，我科脊柱团队在技术层面会迈上更高台阶，造福更多患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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