1痰菌直接涂片检查
直接涂片方法简单,易行,快捷,作为常规检查方法。临床常用直接涂片法决定治疗方法和考察疗效。直接涂片阳性说明病灶是开放性的,为社会传染源,是结核病控制工作的重点对象。肺结核病人应配合医生,按时按要求把合格的痰标本送到结核防治专业机构检验。正确获取痰标本的方法是:
·病人留痰标本前清水漱口;
·做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液;
·痰量不少于3ml;
·留痰标本分别放入专用痰盒内。
化疗前及化疗满疗程后各做一次痰涂片检查。化疗过程中在疗程满2、5月时各测一次。必要时可增加检查次数。
2影像检查
2.1X线检查
化疗前及化疗满疗程后各照正位胸片一张,儿童要加照侧位胸片一张。化疗过程中一般每隔3—6个月复查一次即可。
2.2CT检查
必要时进行,不做为常规检查。主要用于发现隐蔽部位病灶,及个别诊断困难的病例时使用。
2.3B超探查
监测胸水量及其变化。检查贴近胸壁的病变,以观察病变的内部结构。
3结核菌素试验
化疗前检查可作为临床诊断结核病的参考指征。
4血常规
化疗前查一次,化疗过程中必要时检查。
5尿常规
化疗前查一次,化疗过程中必要时检查。
6血沉
(红细胞沉降率)无特异性,可反应炎症的活动情况。化疗前查一次,化疗中酌情增加检查次数。
7肝功能检查
化疗前查一次。化疗中根据情况1—2月查一次,性要时半月查一次。
8肾功能检查
必要时进行检查
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