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控制结核病,让每一次呼吸更健康

世界防治结核病日,定于每年的3月24日,是为纪念年德国微生物学家罗伯特?科霍。世界防治结核病日的主要目的是动员公众支持加强在全球范围的结核病控制工作,使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

传播途径

结核菌的传播有二个常见的途径:咳嗽和尘埃。结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖,称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶,结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中,叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中,有的立即发病,发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。也有的潜伏在各种器官内,待机体免疫力下降时发病,称为“继发结核病”,也叫“内源性发病”。

肺结核有哪些表现?

症状

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

治疗

必须到当地的疾控中心结防门诊(或通过当地卫生院转诊),查痰、拍胸片和肝功能检查,明确肺结核是菌阴还是菌阳病人,制定合理的抗结核方案,在医生指导下按疗程服药,只要正规服药,且联合用药6-8个月即可治愈。

预防措施

1、病人居室开窗受阳光照射,保持室内空气流通。

2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。3、病人的餐具可煮沸消毒。4、病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉。5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑,咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻,以免传染给他人。6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时,要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查,以便早发现,早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病。7、平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。8、新生儿及时接种卡介苗。9、对15岁以下儿童接触者,作结素试验,反应强阳性者20mm以上,考虑预防性服用异烟肼3-6个月。10、戒烟。

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