一、年大纲特点
1.主要有突出指导思想、考试性质等；
2.以中医思维为导向，以解决临床实际问题为原则，结合中医师岗位胜任力以及中医临床、教育实际，更加突出中医药特点；
3.体现医师职业素养，强调“医乃仁术”“大医精诚”，更加注重医患沟通、人文关怀；
4.淡化课程观念，体现知识整合，在注重基础理论，基础知识、基本技能考核的基础上，体现能力、素质的考核。
5.强化医疗安全内容的考核。
二、实践技能部分
1、针灸部分：
1）针灸常用腧穴，增加12个，删除2个
2）针灸技术其他疗法，增加“而血压丸法”。
3）针刺异常情况处理，增加“刺伤内脏”、“刺伤脑脊髓”、“外周神经损伤”
4）常见急性病症的针灸治疗，增加“眩晕、心悸、胃痛、腹痛、癃闭”，删除“虚脱”
5）推拿技术，增加“搓法”
2、体格检查：
1）肺与胸膜检查，叩诊删除“肺界移动度”、增加“叩诊音”，听诊增加“听觉语音”。
2）心脏听诊增加“听诊方法”，删除“心前区异常搏动”
3）血管检查增加“血管杂音”。
4）腹部检查，触诊删除“测量方法”，听诊删除“血管杂音”。
3、基础操作：
1)增加“脱手术衣”“导尿术（男、女）”“胸膜穿刺术”“腹腔穿刺术”。“简易呼吸器使用”改为“气囊一面罩简易呼吸器的使用”。
2）辅助检查X增加“肺炎链球菌肺炎”“原发性肺癌”“胃溃疡”。增加“CT影像学诊断”。
3）实验室检查增加“甲、丙型肝炎病毒标志物”“血浆胰岛素、C肽测定”“钙”“抗核抗体”“常见肿瘤标志物”“血、尿、HCG”“甲状腺功能”。
4）中医常见病：增加10个疾病，删除4个疾病。
5）西医常见病：增加7个疾病，删除5个疾病，6个疾病名称有变化。
三、笔试部分
医学综合将中医经典(黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病学)单列，改变其在原大纲中含在中医基础理论，中医诊断学中的状态；原大纲按照科目的排序调整为按中医学基础，中医经典、中医临床、西医综合、医学人文模块排列；将《中华人民共和国中医药法》列入大纲范围，同时依据新的法规和规章调整原大纲内容；依据新版《中华人民共和国药典》、中医和西医临床实际，调整了知识范围。
1、《中医学基础》
1）增加“中医学理论体系”
2）“精气学说”增加“精气的概念”。删除“精气学说在中医学中的应用”
3)“阴阳学说”删除“阴阳一体观”
4）“五行学说”增加“事物五行属性的归类依据和方法”
5）“藏象学说”删除“脏腑精气阴阳的概念和关系”，“五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义”改为“五脏、六腑、奇恒之腑的分类”。
6)“五脏”中“五脏与五志的关系”改为“五脏与五志、五神的关系”
7）“六腑”中“胃的分部名称、生理功能和生理特性”改为“胃的生理功能和生理特性”
8）“精、气、血、津液、神”中增加“人体之精的生成”，“人体之气的运动与气化”改为“人体之气的气化”
9）“经络”中“奇经八脉的含义及特点”改为“奇经八脉的含义及其循行和功能特点”。
10)“体质”中删除“体质与发病”
11）“发病”中“正气不足是疾病发生的内在因素”改为“正气不足是发病的基础”
12）“病机”中增加“阴阳转化”
13）“防治原则”中“预防与治未病的概念”改为“治未病的概念”，“治病求本、治则、治法的概念”改为“治则、治法的基本概念”
14）“养生与寿夭”中增加“养生的概念”，“人体生命的产生与变化规律”改为“生命的寿夭的基本因素”
2、《中医诊断学》
1）“望诊”中删除“望水泡的内容及其临床意义、望疱疹的内容及其临床意义、望大便、小便的内容的及其临床意义”
2）“望舌”中增加“舌下络脉”，“短气、少气的临床表现及其意义”“黄汗的临床表现及其意义”“身重、身痒的临床表现及其意义”
3）“脉诊”中“诊脉方法”改为“诊脉方法及注意事项”，增加“诊妇人脉”
4）“六经辨证”“卫气营血辨证”整体变化较大。增加“中医诊断思维与应用”
3、《中药学》
1）“中药性能”增加“归经的临床意义”，“中药作用的基本原理”改为“中药的作用与副作用”
2）“中药的配伍”中“”临证用药时怎样对待各种配伍关系”改为“各种配伍关系的临床对待原则”
3）大部分药物增加了配伍意义。
4、《方剂学》
1）“泻下剂”删除了“大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义”
2）“清热剂”删除了“仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义”，“苇茎汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义”
3）“温里剂”中“阳和汤”改为“暖肝煎”的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。
4）“治燥剂”中增加“百合固金汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义”
5）“祛湿剂”中“二妙散”删除配伍意义、全方配方配伍特点及运用。
6）增加“治疮疡剂”
5、《中医经典》
增加《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》
6、《中医内科学》
1)“心系病症”中删除“真心痛”，增加“心衰”
2）“脾胃病正”中“痞满”改为“胃痞”
3）“肝胆病证”中“积聚”改为“积证”和“聚证”，增加“瘿病”
4）“肝胆病证”中删除“关格”，增加“阳痿”
5）“气血津液”中“自汗、盗汗”改为“汗证”
7、《中医外科学》
1）“中医外科治法”增加温通法、祛痰法。
2）“疮疡”中增加“颜面部疔疮的定义与特点、病因病机、治疗”；删除“疔的内治法原则
3）“乳房疾病”中删除“”乳漏
4）“皮肤及性传播疾病”中删除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑风”
5)“肛门直肠疾病”中增加“息肉痔的诊断与鉴别诊断”“锁肛痔的鉴别诊断”
6）“泌尿男性疾病”中删除“慢性前列腺炎”、“前列腺增生症”，增加“精浊
”“精隆”
7）“周围血管疾病”中删除“血栓性浅静脉炎”，增加“青蛇毒”
8、《中医妇科学》
1）妇科疾病的诊断与辨证：“辨证要点”中增加“常用的辨证方法”
2）妊娠病：删除“妊娠腹痛”
3）妇科杂病:“盆腔炎”要点中将“急性、慢性盆腔炎的诊断”改为“盆腔炎的诊断”
4）妇产科特殊检查与常用诊断技术：“妇科特殊诊断技术”中增加“宫腔镜检查、腹腔镜检查”
9、《中医儿科学》
1）将诊断要点改为“诊断要点与鉴别诊断”、发病特点改为“概述”
2）儿科基础：“小儿年龄分期”中将“年龄分期的标准及临床意义”改为“年龄分期的标准及特点”新增“儿科辨证概要”
3）肺系病症：“乳蛾”中新增概述；“哮喘”中新增“其他疗法”
4）脾系疾病：“口疮”中“药物外治”改为“其它疗法”；删除原细目“贫血”，新增“腹痛、便秘、营养性缺铁性贫血”
5）心肝病症：“夜蹄”中删除“预防与调护”，“汗证”中增加“预防与调护”，“痫病”中增加“西医治疗”
6）肾系病症：“水肿”中增加“西医治疗”；“水肿”中“辨证论证”改为“水肿常证与变证的辨证论治”；“尿频”中原“辨证论证”改为“泌尿系感染及白天尿频综合证的诊断要点与鉴别诊断”
7）传染病：“麻疹”中原“辨证论治”改为“麻疹的顺证与逆证的辨证论证”“奶麻”中删除“预防与调护”；“丹痧”中原“辨证论治”改为“丹砂的诊断要点与出疹性疾病的鉴别诊断”增加“西医治疗”；删除细目“传染病单核细胞增多症”变更第十单元“其他疾病”中；“顿咳”中增加“西医治疗”
8）其他病症：“紫癜”中“辨证论治”改为“过敏性紫癜与免疫性血小板减少症的诊断要点与鉴别诊断”，增加“西医治疗”；将“传染病”中“传染病单核细胞增多症”变更到此单元。
10、《针灸学》
大调整部分：将“常用腧穴的定位和主治要点”均改为“常用腧穴的定位、主治要点和操作”；将针灸治疗中的“处方”均改为“选穴”
1）经络的作用和经络学说的临床应用：“经络作用”中增加“传导感应，调整虚实”
2）腧穴的定位方法：将“简便取穴法”改为“简便定位法”
3）腧穴的分类：“十四经穴、奇穴、阿是穴”改为“十四经穴、经外奇穴、阿是穴”
4）毫针刺法：“针刺的方向、角度和深度”中增加“方向”；“针刺异常情况”中删除“气胸”，增加“外周神经损伤”；“针刺的注意事项”要点变化较大。
5）腧穴的定位方法：将“简便取穴法”改为“简便定位法”
6）灸法:“灸法作用”中增加“引热外行”
7）内科病症的针灸治疗：删除了“痢疾、阳痿”
8)妇儿科病症的针灸治疗：新增“小儿多动症”
9）五官科病症的针灸治疗：新增“鼻鼽”
11、《诊断学基础》
1）“病症学”所有症状增加了概念、临床意义，“呼吸困难、意识障碍的伴随症状”改为“问诊的要点及临床意义”删除“皮肤黏膜出血”
2）“问诊”增加了“问诊的方法与注意事项”
3）“检查诊断”增加了“视诊内容及方法”删除“皮下气肿”；“胸壁、胸廓、肺、胸膜、心脏、血管、腹部、神经系统检查”要点进行整合。
4）“实验室检查”增加了c反应蛋白、脑肽钠、抗sm抗体、抗ssa抗体
5）“心电图诊断”整体增加临床意义，增加“血钾异常”删除“窦性心律失常”
6）“影像检查”删除了脏器显像检查（甲状腺、心肌灌注）
12、《内科学》
大部分疾病增加了概述、病情评估、预防
1）“呼吸系统疾病”增加“慢性呼吸衰竭”
2）“循环系统疾病”删除了“心力衰竭”
3）“循环系统疾病”增加“急性胰腺炎”
4）“神经系统疾病”增加“短暂性脑缺血发作”
5）“血液系统疾病”增加“白血病”、“慢性髓细胞白血病”、“原发免疫性血小板减少症”、“骨髓增生异常综合征”；删除了“特发性血小板减少性紫癜”
6）“常见危机重症”删除了“心脏骤停与心脏性猝死”
13、《传染病》
1)“病毒感染”删除“传染性非典型肺炎”
2）“细菌感染”增加“结核病、布鲁菌病”
14、《医学伦理学》
1）增加“处理医务人员之间关系道德要求”;“医学伦理学文献”中国内文献有变动。
15、《卫生法规》
1）《医疗纠纷预防和处理条例》、《中华人民共和国中医药法》有变化。
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编辑：孟宇博
审核：张景洲
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