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乳腺疾病的防治知识

1、乳房常见疾病及主要临床表现

乳腺炎症性疾病

急性化脓性乳腺炎临床上多见。90%为产后哺乳期,特别是初产妇。主要原因是产后机体抵抗力下降,病原菌通过乳头侵入,导致乳管堵塞,乳汁排出不畅,潴留合并细菌感染。主要表现是乳房红、肿、热、痛,也可形成脓肿,病人可高烧不退。应积极抗炎治疗。脓肿形成前排乳为主,脓肿形成后必须排脓。产妇都应预防乳腺急性化脓性炎症的发生。乳腺慢性炎症主要是乳腺结核。主要表现为乳腺包块,常为胸壁结核累及。发病率不高,但需与乳腺癌鉴别。

乳腺单纯性增生和囊性增生病

乳腺增生主要是由于卵巢内分泌功能紊乱出现不同程度的腺体增生,形成触及边界不清,没有包膜的肿块。乳腺增生主要临床表现是乳腺胀痛,乳腺内大小不等的结节。多发生于30-40岁的妇女。可一侧或双侧疼痛,并可向肩背腋窝放射,可因情绪变化、月经周期而改变。经前重,月经后减轻或消失,是卵巢分泌功能紊乱所致。病理改变主要是腺上皮细胞增生、充血、水肿、导管扩张,扩张严重形成大小不等囊肿称囊性增生病。乳腺增生特别是囊性增生可发生异型增生及癌变,有称癌前病变,需注意反复定期检查,必要时手术治疗。

乳腺肿瘤性疾病

(1)乳腺良性肿瘤

乳腺纤维瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳管内乳头状瘤,均为乳腺良性肿瘤。一般无明显症状,多在洗澡时自行发现乳房内有单发或多发圆形包块,活动良好,与皮肤、底部组织不粘连,皮肤无改变。纤维瘤多发生年青女性,0-40岁。可经辅助检查确诊,手术切除治疗。

()乳腺癌

乳腺癌是危害广大妇女健康的恶性肿瘤,近年已成为女性第一杀手。发病率逐渐上升,增幅已达10倍,发病年龄渐年轻化,多发生于35-55岁,70岁以上发病较低。国内外各地区发病率有一定差异。发达国家、现代化大城市发病率较高。

主要临床表现为:

①乳内包块:乳腺内出现单个(少数为多个)无痛性肿块,多发生在乳房外上象限,大小不一,质地硬,边界不清,活动不佳。包块发生部位可因韧带受浸而形成皮肤凹陷似酒窝---酒窝征,此时还属早期。如乳腺癌细胞浸及皮肤使毛囊孔及周围淋巴堵塞水肿,出现点状凹陷似桔皮---称桔皮征。有此征已不属早期了。

②乳头改变:乳头可出现:脱屑、糜烂、瘙痒、回缩、固定等改变,亦可因肿块迅速生长,乳管收缩使乳头牵向病变侧,乳头出现抬高,或向一侧偏移的现象。

③乳头溢液:乳管被浸及可有乳头血性分泌物,溢液多为单侧、单乳、血性。

④淋巴转移症状:由于乳癌组织迅速生长浸及淋巴组织并向区域淋巴结转移,可在锁骨上、下和腋窝触到单个或多个融合成肿块的肿大淋巴结。

⑤血行转移症状:癌细胞入管可随血液转至肺、肝、骨,常转至脊椎骨、股骨和骨盆,继而出现相应的症状。

、乳腺癌的高发人群

月经初潮过早(1岁)、绝经过迟(55岁)、行经年限35年者;

直系亲属中有乳腺癌家庭史者;

一侧已得过乳腺癌者;

乳腺因各种原因多次接受放射线者;

大龄未婚、未孕或第一胎足月产在35岁以上者;

已婚未育、已育未哺乳者;

患有子宫肌瘤、甲状腺功能减退者;

有乳腺良性病变病史者,尤其病理证实乳管内有活跃的乳头状瘤者;

免疫功能低下或有缺陷者;

肥胖与喜高脂肪膳食、高生活水平者;

精神创伤、情绪压抑、个性抑郁、脾气不好、爱生闷气的妇女;

反复做人工流产手术的妇女;

性生活质量不好者;

更年期性激素替代治疗者。

3、怎样预防和早期发现乳房疾病

坚持自查:未绝经者经后3-5天自查;绝经者每月按固定时间自查;应在光线充足、温度适宜的房间进行,并作好自查记录。①、脱去上衣,站或坐在镜子前。仔细观察乳房的外观、大小及乳头颜色的变化,两个乳头位置的差别,乳头有否凹陷、偏斜、湿疹,皮肤有否酒窝征②、双手举过头顶。身体转向一侧观察乳房侧面,同法观察另一侧。不要忘记检查乳房的上部与乳尾部。③、双手叉腰,用力按压,反复观察。④、身体平躺,全身放松,将右臂放在头底下。这样胳膊下面的乳腺组织就会移向胸部的中央,从而使你更接近乳腺组织并更容易进行触摸。如果你的乳房很大,你可能需要在同侧的肩膀下面垫一个枕头。⑤、上身倾斜,仔细观察皮肤有无凹痕或皱纹,乳头有无回缩。⑥、用左手检查右侧的乳房,触摸时稍微用点力。你可以从后面列出的几种触摸方法中任选一种,也可以采用你自己的方法,但一定要进行有计划和彻底的检查。⑦、检查你的腋下并沿着锁骨的上部寻找肿块(肿大的淋巴结)。⑧、将你的左手放在头底下,按照同样的方法用右手检查左侧乳房。不要忘记检查腋下和锁骨。用指尖敏感的指肚部分进行触摸,使你的手指与乳房的皮肤保持平行。

触摸的方法:

①、同心圆触摸方式:开始时沿着乳房外侧的大圆圈进行触摸,在用手指围绕着乳房进行触摸的同时画一些小圆圈,逐渐向乳房中心移动手指直至到达乳头。②、放射状触摸方式:在脑海中将乳房想象成钟表的形式。从乳头向1点钟方向开始触摸,然后再向1、、3……点钟的方向触摸,并以此类推。直至将整个乳房都检查一遍。③、上下方式:将乳房想象成一系列垂直的“带子”上下触摸。在围绕乳房进行触摸的过程中,用手指画一些小圆圈。

每年进行1-次乳腺血氧多功能影像检查;

建立乐观情绪;

减少脂肪摄入量;

多食蔬菜、水果及豆制品。









































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