穿刺若抽得脓液,涂片及细菌培养阴性,多可确定诊断胸部x线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变,但x线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断若有慢性瘘管或溃疡,可作活检明确诊断鉴别诊断应与化脓性肋骨、脚骨骨髓炎及胸壁放线茵病相鉴别
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