31.神经功能性头痛的特点是
A．月经期发作频繁
B．头痛伴剧烈呕吐
C．头痛伴视力障碍
D．头痛伴癫痫发作
E．头痛伴神经功能紊乱者
32．体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A．中暑
B．脑膜炎
C．结核病
D．脱水
E．脑血栓
33．便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为
A.右半结肠癌
B．急性出血性坏死性肠炎
C．肛管疾病
D．急性细菌性痢疾
E．上消化道出血
34．老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除
A．强直性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．感染性脊柱炎
D．前列腺癌脊椎转移
E．坐骨神经痛
35．少尿是指24小时尿量少于
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
36．蜘蛛痣罕见于
A.面颊部
B．手背
C．前胸
D．七臂
E．下肢
37．两侧瞳孔大小不等，多见于
A．有机磷农药中毒
B．阿托品类药物影响
C．吗啡药物影响
D．濒死状态
E．脑肿瘤
38．下列不是生理性甲状腺肿大体征的是
A.轻度肿大
B．表面光滑
C．无任何症状
D．可闻及连续性血管杂音
E．质地柔软
39．胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是
A.上呼吸道感染
B．肺炎
C．慢性支气管炎
D．肺结核
E．白血病
40．最易触及心包摩擦感的是
A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
B．坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
C．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D．卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E．卧位，剑突下，屏住呼吸时
31．E
神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。
32．A
“脑膜炎”、“结核病”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“脱水”引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“脑血栓”引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；“中暑”可直接损害体温调节中枢，导致发热。
33．C
肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。
34．D
强直性脊柱炎在青年男性多见；坐骨神经痛具有题目所示的临床表现，但并非首先需要排除者，而是逐一排除诊断。老年患者顽固性背痛、放射性神经痛，应首先排除脊椎肿瘤，特别是转移瘤（常见前列腺癌、乳腺癌、肺癌转移等）
35．E
少尿是指24小时尿量少于ml。
36．E
它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现，说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会看到此种表现。故本题选E。
37．E
双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。故本题选E。
38．D
生理性甲状腺肿大：除甲状腺肿大外，往往无自觉症状，甲状腺肿大往往在青年期前即开始，到青春期、妊娠和哺乳期则肿大明显。早期为弥漫性逐渐肿大，质软，以后可形成大小不等的结节、质地坚韧，无血管杂音及震颤。故本题选D。
39．E
胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。故本题选E。
40．A
心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第4肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。故本题选A。
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