近日，医院成功完成一例经胸壁肺组织穿刺活检术。肿瘤科近日住进一位.左侧肺癌（IV期) 脑、心包、椎体、髋臼、髂骨等多处转移的患者，患者马某某，66岁，近10余天患者出现头痛、头晕不适，有恶心感，未吐，食欲减退，咳嗽、乏力。住院前一日中午患者突发抽搐，搐持续数分钟后自行缓解，后由其家属陪伴住院，检查提示，考虑左侧肺占位，脑、心包、椎体、髋臼、髂骨等多处转移，心包积液，双侧胸膜肥厚、粘连，少量腹腔积液，颅内多发占位，考虑转移瘤可能，于当日晚患者发生抽搐2次。患者原有双肺结核，已抗结核治疗三年，请结合病史，左肺上叶占位性病变，考虑周围性肺癌，双肺多发结节影，全身多处转移。
住院后经北京肿瘤专家李鼎锋主任及肿瘤科郭树森主任与全科医护人员会诊查房讨论，决定为患者行经胸壁肺组织穿刺活检术，取出肺部病变组织送病理检查进一步明确诊断，为以后治疗方案的选择提供重要依据。在CT定位仪器测出病变位置，确定病变中心点，测量该部位距胸部皮肤最近点，皮肤上做标记。测量标记点距取材部位的进针角度及距离。然后根据病灶的位置，患者取仰卧位，已确定的位置、角度进针至距取材部位，进针深约4.5cm处，扣动扳机，拔出活检针，打开切割槽取出活检组织，将标本置入10%福尔马林液中固定。手术顺利，病人无不良反应，安返病房。病理结果显示考虑肺腺癌。
据文献报道，该方法诊断准确率为74%～99%[1～3]。说明此技术对肺部占位性病变的诊断准确率较高，尤其对纤维支气管镜和痰细胞学检查不能明确诊断的病例，具有重要的诊断和鉴别诊断价值，为临床诊断肺癌的一种重要辅助诊断手段。
现CT引导下经皮肺穿刺活检术是医院肿瘤科的新型技术，是一种微创、安全、准确的检查方法，操作简便，费用低廉，并发症少，能为大多数患者接受，对于肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案及预后有极大的帮助。
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