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黄勇整理:清茶
¢脓胸相关淋巴瘤较少见,但特征性较显著。
¢常继发于脓胸、多年的结核性胸膜炎等慢性、长期的病变。
¢其发病部位常与胸膜陈旧性病变相邻,但不位于内部,常在病变与正常组织的移行处。提示发病原因与长期的慢性刺激有关。
¢76%的伴有胸膜钙化。
¢约90%的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。
¢其影像表现与一般的胸壁淋巴瘤不同,后者一般密度均匀,轻度强化。而脓胸相关淋巴瘤60%表现为密度不均,增强后60%伴有坏死所致的低密度区。
总结:
¢骨髓瘤基本在40岁以上,年轻人少见,基本都为溶骨性,成骨性不足1%,看到成骨性的,一般不要考虑骨髓瘤。
¢骨转移瘤一般少膨胀,最常见的膨胀性骨转移要考虑甲状腺,尤其滤泡癌,和肾透明细胞癌。
¢转移瘤富血供的少见,但要除外肝癌、恶性黑色素瘤、肾癌、甲状腺癌,我的印象,浆细胞瘤相对富血供,坏死少见。
¢而且,有一点很重要:在ECT和PET/CT上,骨髓瘤常不表现为高代谢,溶骨破坏,ECT和PET没有高代谢,要考虑到骨髓瘤的可能。
¢淋巴瘤PET一般是高代谢,但惰性淋巴瘤不高,高度恶性淋巴瘤,如弥漫大B,可以非常高,到20甚至30以上;其次是鳞癌,也可以很高,但滤泡型,粘膜相关,可以很低;黏液腺癌,印戒细胞癌几乎不高代谢
食月饼团圆月
明月九霄挂,清风八方来。四季悄声过,一年明镜台。中秋幸福日,八月团圆牌。举杯邀明月,低头乐开怀。祝福随风至,好运踏月来。
中秋虽已过,但联盟团圆梦依然........
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