医院微创介入科黄明主任（云南省肿瘤介入分会主任委员）的指导下，我科于近期率先成功开展第一例CT引导下肺部病灶穿刺活检术。
患者为墨江县鱼塘乡和平村马安山农民，三个月来反复咳嗽，伴有胸痛、盗汗，到我院门诊行CT检查发现左肺下叶背段结节，性质不明，考虑为良性结节，但需要排除肺癌。由于结节位于肺外周，纤维支气管镜无法取材，行PET等检查假阴性率较高且费用高，明确诊断的最佳方法为病灶穿刺活检。由于我市尚未开展该项技术，这一类的患医院进一步诊治。为了减轻患者经济负担及奔波之苦。我科立医院微创介入科黄明主任会诊，完善术前检查，并在黄主任的远程指导下顺利完成病灶精准穿刺活检。病检结果提示为肺部结核，目前患者在感染科接受治疗。
在成功开展该例患者的穿刺活检之后，我科在近两个月内又顺利完成了13例患者微小肺占位精准定位穿刺活检术，患者均明确诊断，并得到妥善治疗。为胸外科一名患者成功开展肺切除术前CT引导下肺部小病灶精准穿刺定位术。使我院肺占位的诊断水平又上了一个新的台阶。
CT引导下肺部病灶穿刺活检简介
CT引导下肺部病灶穿刺活检术是我科年重点开展的新项目。它可以以最小的创伤精确获得肺内病变或胸膜病变组织，获得病理学诊断，为临床进一步诊疗提供依据，为目前肺部病灶明确诊断的“金手指”。
临床适应症包括：
1、肺内实质性病变，尤其是外周病变使用其他方法不能确诊者。
2、肺内多发病变的鉴别诊断。
3、原发性肺恶性肿瘤，由于远处转移或合并其他疾病或患者拒绝手术、不适于手术治疗，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者。
4、为了确定肺内转移性病变的组织类型以缩小寻找原发肿瘤的范围。
5、需要进行取材做基因分型指导靶向治疗者。
6、取得肺部感染的细胞学资料，取活细胞做组织培养，研究免疫、放射、化疗药敏试验的病人。
7、胸膜腔积液、胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断。
8、纵膈良、恶性肿瘤的鉴别诊断，心包肿瘤和囊肿的定性诊断。
9、胸壁良、恶性肿瘤的鉴别诊断，尤其高度怀疑胸膜间皮瘤时的定性诊断。
10、肺部病变较深，不宜外科活检者。
11、为晚期肿瘤放化疗患者做治疗效应的病理动态观察。
为了更好的开展该项技术，更好的为普洱人民服务，医院微创介入科与我科建立桥梁帮扶关系，在远程会诊指导诊疗的基础上，微创介入科的老师们不定期亲临我科指导操作，我科的医护人员随时可到微创介入科进行学习。(肿瘤科张杨)
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