我们总在感慨中国医患关系的尴尬与艰难
其实医患之间的彼此信任和依赖
才是破冰的良方
唯有爱与体谅
才赋予生命光芒
在临床工作中，尤其是目前的医疗环境下，良好的医患沟通可以大大提高工作效率，充分取得患者和家属的信任，避免许多不必要的问题或纠纷。
遇到患者询问“为什么”的情况时，这些技巧，或能让你的沟通工作事半功倍！
做手术发生危险的几率：?手术前经常会有病人家属询问手术风险有多大，这时我们主任就跟他们说?这台手术就好比你走在大街上，一般是不会有什么事，但是即使走路也会?被车撞一样，这是我们无法预测的，但我们会尽量做好。???手术前签字，经常和患者、家属说的一句话：肿瘤手术，如果想做得非常?干净，那就必须尽可能切除，那手术就得做大，做得越大，手术创伤越大?，并发症越多，副反应越大；如果想并发症小，创伤小，那只有手术做得?小，那肿瘤有可能。。。；既想手术做得干净，并发症还少，创伤还要小?，术后恢复快，哪有那么多的好事？呵呵，一般家属都能接受。?
术前谈话：?
A手术医生谈话很有技巧，病人很爽快答应手术！?可是碰上经验不足的麻醉师，说了一大堆的麻醉风险，病人和家属猝不及?防，完全没有心理准备，心想手术我有心理准备，没想到麻醉还有如此风?险，该如何是好，思索良久，不肯签字。?这时旁边的主刀医师是在看不下去，发话了“我不知你们到底什么意思？?同意我做手术，而不同意他做麻醉，你难道叫我活割不成！”?闻罢，病人及家属顿悟，立即爽快签字！??
B病人：大夫啊，你让我签这个字是不是说不管发生什么事，都由我承担责?任？?医生：你误会了，作为病人，你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道?的一切可能性。而同时，作为大夫，这是我们的义务告知你这些可能性。说到责任问题，这不是咱们现在需要担心和讨论的问题，如果真的有意外?发生，自然有相关部门来鉴定责任在谁的问题。而目前大家的愿望是一致?的，就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。你可以不签，这说明我们的?工作没有做到位，只能先暂停手术。?
C医生：这个手术你得做?病人：不做不行吗？?医生：做这个手术就好像是你身边出现了一个贼我们做医生的现在逮住了?他你说该不该把他抓起来送派出所？?病人：该！该！你最好把这个贼给我好好的教训一顿！望死里打！?医生：。。。。。。
我们与患者或者家属沟通的时候，很多专业术语他们听不懂，用白话也难理解，我们可以打一些通俗的比方，有助于他们理解病情。以下这些“神比喻”大家不妨借鉴借鉴。脑挫伤遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤像一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了。和白血病的病人谈化疗要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯定有有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗失就败了。和急性白血病的病人讲病情病人为什么又贫血，又血小板少容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。心内科为什么要做心电、彩超，还要造影就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不可替代的。患儿发热发热就像火炉上烧水，退烧药就像往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了，锅里的水自然就会凉下来，烧也就退了！术中可能损伤邻近脏器普外科医师和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！解释医疗费高好多病人说你们也太黑啦，我们向他解释说北京的房贵吧，您不能怨农民工啊对不对！输血术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了万，几率有，但很小。卵巢肿瘤剥除术平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。有个医生说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。脑梗塞脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。输尿管结石并肾积水就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。心肺等重病心肺等重病的老年患者，就像一艘破般，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。进口药一个患者曾问我，大夫开阿奇霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗？国家规定都要开化学名的。我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀。区别大了。生理性白细胞偏低请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并不是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱。持续发热病人用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。羊水少或无的产妇对那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。为什么几天治疗无效对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，很多家长抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧？”我们说：你吃第三个馒头感觉饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？补钙缺钙病人拒绝补钙会说：专家说了，补钙补多了不好。答：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？带状疱疹神经痛对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，告知患者：“神经受损后，就像电线外裹的绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”.高血压为何会贫血经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。解释：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低，相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。加床的床位费和正床一样您看您做公交车，不是说您没位置站着就不用买票或可以买半票吧。脊柱骨科腰椎术后第二天的病人问，我能下床走走吗？主任笑着说：你的脊柱就像大楼的柱子，柱子才刚刚砌好，还没干就赶着装修，不怕大楼倒塌吗？形容麻醉过程麻醉一个病人的前后就像一架飞机起飞、平飞和降落。飞机起飞时会经历从起步到升空的重要转换，这就如麻醉诱导，患者从清醒状态至意识、痛觉都完全消失。平飞过程就如麻醉维持的过程。飞机要降落，这又如我们麻醉苏醒的过程，精确、无误、安全的苏醒才是麻醉的结束。心内科医生心脏比作发动机，冠脉比作油路，传导系统比作电路，心律失常就是电路出问题，冠心病就是油路赌塞了。生理性白细胞偏低看妇产科的病人，男伴总想陪着：甚至还要跟进检查室……提醒他一下：嘿！您可不能跟进去呐！那里面就像女厕所！女厕所您能进去吗？！产科双胎妊娠房子本来说好只給一个孩子住的，现在却来了俩；要是能隔成两居室（双绒双羊），那就还好，两兄弟不容易吵架，并发症相对少；可是要是没条件隔开，两兄弟都住在大厅（单绒单羊），那碰面、打架的机会可就多多了，比如说生长受限、脐带缠绕、联体双胎等等。
心内科
患者总不理解为什么要做心电图、心脏彩超，还要做造影，跟患者解释说：
心脏就好比是间屋子，彩超看屋子有多大，墙结不结实，门关不关得严；
心电图看电路通不通，有没有短路或漏电；
而造影是看水管子堵没堵，这管子都是铁皮包着，里面锈成什么样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不见，只能做造影。
三个检查是不能互相替代的。
神经科
1.向患者解释脑梗：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。
2.神经外科，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻：脑挫伤像一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了……3.同样神经外科，医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟……
内分泌科
患者问：为什么要用胰岛素？会不会依赖？
答：胰岛素是正常人都能生产的东西，糖尿病就是你自己生产的胰岛素不够了或生产不了了才引起，用胰岛素是帮你缺多少补多少，就象我们国产不了或不够就只能靠进口了一样，没办法。一部分病人用胰岛素后胰岛功能得到恢复是可以停药的，就象国产的工厂得到维修、升级了，产量提高了，就可以不用进口了或减少进口了。
呼吸科
1.胸片就像隔着窗户看树叶子一样，圆叶子像梧桐树叶子，尖叶子像松树，但并不是所有的大片状的叶子都是梧桐树，也并不是所有的尖叶子都是松树叶子，你这个胸片看起来像肺结核，但不一定是肺结核。
2.胸水找肿瘤细胞和痰或胸水找结核杆菌，就像沙子里面找金子，大海捞针一样，找到了说里面有金子，没找到也不能说里面没金子。所以胸水里面没找到肿瘤细胞不能完全排除肿瘤，痰里面没找到结核杆菌不能排除结核也不能肯定结核。
3.解释为什么支气管结核要做纤支镜：气管支气管就像下水道，目前得了支气管结核就像下水道堵了一样，而且是很多脏东西堵的，所以需要做纤支镜，就像清理下水道一样清除这些脏东西，疏通下水道。
4.支气管扩张或陈旧性支气管结核遗留支气管狭窄，支气管扩张，瘢痕等：这种病变的气管、支气管，和正常的气管、支气管相比，就像城市里面的柏油马路和农村里面的山路一样。
柏油马路光溜溜的非常干净，就算下雨路面也干干净净，没有苍蝇蚊子虫子之类，而农村里面的山路平时就不光整，一旦下雨就容易堵，苍蝇、老鼠也都来了。所以得过支气管扩张或曾经得过支气管结核遗留瘢痕狭窄等情况，就容易感冒受凉，一受凉就容易受细菌等感染。
儿科
1.孩子发热就像火炉上烧水，退烧药就像往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！
2.遇到发热病人，用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。
血液科
1.和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯定有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人的抵抗力也就没了，需要不停地输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗失就败了。
2.跟急性白血病的病人讲病情：病人为什么又贫血，又血小板少容易出血？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长得飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。
普外科
1.很多病人觉得医生手术前检查没有必要，是在乱开检查，可以比喻成：你要去开车，你得先检查发动机、刹车等零件有问题没有，不然，贸然去开车，必然导致严重车祸，车毁人亡。术前检查，就在评估你手上风险，是保证你安全必要措施。
2.和病人家属进行术前谈话，解释术中可能损伤邻近脏器时：如果两个饺子靠在一起，分开时不会破；但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！
3.外科手术通常花费较大，好多病人说你们也太黑啦。无奈地解释说：北京的房贵吧？但您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对？4.术前谈输血感染各种疾病的风险：就像2块钱买彩票中了万，几率有，但很小。
妇产科
1.妇产科医生，做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。于是就拿个剥橘子的比喻来解释：这个手术就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。
2.遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会解释说：宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了。同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视。
其他
1.对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人解释：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。
2.患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时疾病就像大风大浪，随时会将船沉没。
3.患者问：大夫，开药为什么要开那个进口的？就是因为包装不一样，价钱就不一样吗？国家规定都要开化学名的？
答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也不一样呀，区别大了！
4.门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并不是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱。5.对于一些诊断很明确的疾病，有时治疗时间长点，有些患者就会抱怨说：「我们在你这里治疗好几天，也不见效果，医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧？」这时候就解释说：一般人吃3个馒头后吃饱了，但是你能说前面那2个馒头吃了没用吗？6.对缺钙病人说补钙的时候，他们会拒绝补钙，说：专家说了，补钙补多了不好。于是解释说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？
7.皮肤科遇到带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，告知病员：神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花。8.检验科用ELISA法检测病毒抗体，每天9点以后标本第二工作日出结果。9点后常常有患者要求帮忙做了。我们就告诉他就像蒸馒头，上屉了拿不出来也放不进了。
良好的医患沟通技巧是建立在对专业知识扎实掌握和融会贯通的基础上的，如若自己尚且雨里雾里，又怎能将信息做有效传达呢？
因为有梦，我才飞的更高；因为有您，我才做的更好；谢谢亲，在我寻梦的旅途；给予的支持、鼓励与关爱。
DoctorPeng在线疼痛诊疗温馨提示：以上内容仅作为参考，涉及版权问题请及时联系我处理；有一天，您辉煌了，一定要有个好身体，才能享受人生；有一天，您落魄了，还得有个好身体，才能东山再起！为了您和家人的幸福，请寒假期间做白癜风检查最权威的白癜风医院
联系电话：