男，25岁，胸前区肿痛3个月，肿物逐渐长大。肺部X线检查未见明显异常，体检，右胸骨柄处可及6×8cm肿物，质硬，轻压痛，皮温稍高，左锁骨上可及直径约1cm大小淋巴结，无压痛。
：非何杰金氏淋巴瘤，大B细胞型。1、明显的胸骨周围软组织肿块，与周围组织分界欠清，密度不均匀，中心区低密度，近似液性，未见钙化。2、病变以胸骨柄为中心，胸骨骨质呈溶骨性破坏，骨皮质有不连续。3、胸骨内有无死骨不明确，未见明显骨质增生及骨膜反应，膨胀不明显。4、胸骨临近锁骨，肋骨未见明显破坏，胸锁关节结构未见异常。
胸骨结核：仔细分析存在以下不支持点：1、软组织肿块很大，而骨质破坏较轻；2、肿块内有坏死，但较轻，密度较高，不象结核冷脓肿；3、胸骨骨质虽有破坏，但形态尚完整，未见到明显的骨质缺损；4、局部皮温略高，而冷脓肿皮温不高；5、肺内未见结核病灶。转移瘤：1、无明显的骨质破坏；2、病人年纪轻；3、无明确肿瘤病史；炎性病灶：患者临床无发热等急性感染征象，局部骨质未见大块死骨，无成骨或成骨不明显，不支持急性炎症。患病部位贴近胸腺，是淋巴类肿瘤的好发部位。
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