很多患者拿到胸部X光片或者CT报告单，发现上面写着“发现肺部结节影”，都会感到异常焦虑和困惑不解，不知道接下来该咋办。今天中肿肺癌首席专家龙浩教授来给大家讲讲“肺腑之言”，讲清楚肺结节的“来龙去脉”。
肺部结节究竟是何方“妖孽”？肺结节是指肺中的呈圆形或类圆形生长的病灶，直径小于或等于3厘米。直径大于3厘米的，称之为“肺肿块”，这种情况患上肺癌的可能性会相对较大些。胸部X片、CT或者核磁共振成像都是医生的好帮手，让肺结节无所遁形，但一般以胸部CT发现的作为标准。
肺结节的分类可以根据数量、大小和密度来进行，常规以密度来区分。它们可以被分为实性肺结节）和亚实性肺结节，后者又包含了纯磨玻璃结节和部分实性结节。
通常，肺结节的恶性程度从高到低排序是这样的：部分实性结节纯磨玻璃密度结节实性结节（如图所示）。
肺结节的恶性程度
发现肺部结节别慌，医生来帮忙每年都有大量的肺结节被检出，但绝大部分都是良性的。根据美国的一项调查研究指出，最终确诊为肺癌的不超过当年全部被检出的肺结节的12%。
在没有活检结果之前，肺结节的良恶性其实也很难给出定论。目前医生都是根据影像学上结节的“颜值”来判断，像“分叶、毛刺、胸膜凹陷征”此类的描述，是恶性病变的特点！在早期肺癌的小结节中，难以观察到此类征象。所以国际上ACCP指南提出可以利用预测模型来进行判断，如下图所示：
预测模型
在最新的NCCN指南（.v7）中，对于肺小结节也给出了详细的随访策略，一般小于6mm的结节在没有危险因素的前提下，不用过于担心，大于或等于6mm的结节则需要定时的检查，必要时进行临床干预。
总的来说，发现肺结节不用过焦虑，在医生指导下定期随诊，也不必太焦虑结节恶变的可能性，避免过度治疗。
四类人发现肺结节，莫忽视不理年龄大于等于40岁且具有以下任一因素者：
1.吸烟超过20包/年（支/年），或者曾经吸烟超过20包/年（支/年），但戒烟不足15年者；
2.有环境或者高危职业暴露（如石棉、铍、铀、氡等接触）；
3.同时患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或以前得过肺结核；
4.以前得过肿瘤或者有肺癌家族史。
符合以上条件的一定要小心，因为这四类人群是肺癌的高发人群，如同时发现肺部结节一定要密切注意，医院，寻求正规的检查和及时的治疗。
查看胸片
好了，关于肺部结节，今天先聊到这里，今天官微君还有一个福利要送出，中肿肺癌首席专家龙浩教授将面对面为肺癌病友和家属答疑解惑，就在本周！
-肺癌手术做完后，该如何治疗？
-术后应如何调理？有什么注意事项？
-目前适合我的最新诊疗手段有哪些？
龙浩教授面对面为您解疑答惑，让您“肺”常安心！
1讲座主题肺癌诊疗的昨天与今天
主讲人：龙浩
公益讲座后，还有答疑环节，
病友们可向龙浩教授提问。
2专家介绍龙浩中山大学肿瘤防治中心肺癌首席专家
中山大学肺癌研究所所长
职称：教授、主任医师、博士生导师
医院：中山大学肿瘤防治中心
职务：肺癌首席专家
专长：擅长微创胸外科、胸腔镜，胸壁重建。擅长肺癌，食管癌、乳腺癌的综合治疗。
学术兼职：
中山大学肺癌专家委员会主任，首席专家
医院肺癌首席专家
医院临床医学科学家
医院胸科副主任
吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专业委员会主任委员
‘ThoracicCancer’常务编委
中国肺癌杂志常务编委
中国医师协会胸科医师分会肺癌专家委员会委员
3活动指南活动时间
年1月11日10:00~11:30活动地点
华泰宾馆6楼珠海厅讲座报名
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