在以前常常听到上了年纪的老人说自己胸闷胸痛，对于现在，胸闷这种症状，不仅见于老人。很多年轻人，甚至是壮年，也时常会感到胸闷。症状产生时，病人自述呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。胸闷只是一种表现，并不是一个疾病的名称，很多疾病都可以有这种表现。最常见的胸闷就是心脏病或肺部疾病引起的。心脏病引起的胸闷心脏疾病是最常见的胸闷的原因之一，其中，心绞痛的一种常见表现也是胸闷，心绞痛导致的胸闷一般是发作性，每次2-10分钟，多于活动劳累后发生，含服硝酸甘油可明细缓解。如果胸闷持续不缓解，伴随大汗等等症状，极有可能是心肌梗死引起的胸闷。心绞痛引起的胸闷，需要综合症状＋心电图＋高危因素，有时候还需要结合动态心电图，运动试验，冠脉CTA，冠脉造影等等检查。除了心肌缺血常常会导致胸闷，心功能不全、心衰、心肌病最常见的表现也是胸闷，当发生心衰的时候，尤其左心衰，常常表现为胸闷憋气，活动后明显加重，心功能四级的时候，即使休息中也会发生胸闷。这时候需要做一个心脏彩超，明确诊断。另外一大类引起胸闷的疾病是呼吸系统疾病：1、气道异常：咽喉、气管、支气管炎症、肿瘤；异物导致的气道狭窄甚至阻塞，以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
2、肺部疾病：肺部炎症（如肺炎、肺结核）、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌。
3、胸壁、胸廓、胸腔疾病：如胸壁炎症、胸廓严重畸形、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、外伤等。
4、神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎、多发神经根炎、重症肌无力累及呼吸肌，有些药物也可能导致呼吸肌麻痹。
5、膈运动障碍：如大量的腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张、妊娠均可限制膈肌运动。
以上主要是影响人体正常的通气、换气功能，使氧气不能进入体内或二氧化碳不能排除体外引起的，最终使得病人感到胸闷。胃食道反流症导致的胸口闷痛人吃得太饱、躺下或睡觉时感觉到有东西涌上来，使胸口有胀住以及灼热感，口里有时甚至会感到酸酸的，坐起身来，情况会有所好转。这是因为食道和胃之间的一组括约肌松弛了，胃酸趁空隙上涌，最终导致人胸闷，甚至胸痛。排除了器质性病变，还有一类病人为功能性胸闷：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，此外，神经官能症如神经衰弱，亦可导致功能性胸闷。此类胸闷较轻者有时自我调适即可，医院接受诊治。如您发作胸闷，医院就诊，明确其性质是功能性还是病理性。只有诊断正确，对症治疗，才能达到缓解胸闷的目的。如果需要咨询，可到全科医学科、慢性病门诊咨询，我们将竭诚为您服务。
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