近日，我院胸外科成功完成数例胸腔镜下左肺楔形切除术及中、下段肺叶切除术。该手术的顺利开展，标志着我院胸外科微创技术又上新的台阶。
病情回顾1定期复查警惕恶变於女士半年前因发热查胸部CT发现左肺结节，半年后随访复查：发现结节增大比较迅速，且肿块形态不是太好。
我院许飚主任建议患者手术处理。
2术前精准定位术前，我院呼吸科张传红主任、放射科侯成飞医生为患者行“CT引导下左肺结节经皮肺内定位器置入术”。
在CT定位下在结节旁置入定位器，结节被牢牢钩住，就像钩子钓鱼牢牢钩住鱼儿一样。医生在胸腔镜下能明确看到病灶部位，从而将结节一举摘除。
3术中无误切除
定位结束后，由许飚主任在全麻下为患者行“胸腔镜下左肺楔形切除术”，手术十分顺利，用时24分钟，出血量极少。手术中快速病理显示：肺原位腺癌，伴微小浸润，镜下最大径7mm，神经及脉管未见明确癌组织累及，切缘未见癌组织残留。
患者术后第五天已痊愈出院。
专家简介许飚
副主任医师
医院浦口分院重症医学主任
专病门诊：每周五上午副教授。江苏省中西医结合学会感染病专业委员会委员，江苏省医学会心血管外科分会冠脉专业组及先天性心脏病专业组成员，江苏省医学会胸外科分会胸部创伤专业组成员。擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌的微创治疗，心血管病的常规手术及介入治疗，急危重症患者的监护及生命支持治疗。
“如何预防肺癌”许飙主任建议:合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心情愉悦；
定期体检，早癌筛查；
发现后及时就诊，规范治疗。
肺部结节是什么？1肺部结节是指≤3cm的肺部圆形病变，无卫星灶，无淋巴结及远处播散。
肺部小结节是指≤1cm的结节，又称亚厘米结节。
2还有一个经常在肺部CT检查影像报告上看到的术语GGO，它是指肺部磨玻璃结节，是一种特殊类型的肺部结节，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。肺部结节可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部。一般而言，弥漫性生长的结节良性病变的可能性大，局灶性生长的容易是肺部肿瘤。
3肺原位癌是指癌细胞在黏膜上皮内的不典型增生，并没有突破基底向下浸润，此时是肺癌的原始阶段，又称之为“浸润前肺癌”或“0期肺癌”。肺原位癌大小通常在1cm以下，所以发现肺原位癌比较困难。如果患者通过某些方式发现早期的原位癌，则比较幸运，因为此时通过手术治疗能达到非常好的效果，是预后比较好的疾病。
肺部结节一定会发展成肺癌吗？1肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断是多种多样的，包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等，这些情况都是良性的。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。
2一般而言，直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。如果初次CT检查发现的肺部小结节（≤1cm的结节），80%-90%都是良性病变，但要高度重视。如果大于1cm或者是长期吸烟，有家族史等的高危人群，由于有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
确诊了肺癌怎么办？1肺癌的分期从早期到晚期分别是I、II、III、IV期，其中I、II、III期又分为A和B期。目前对于早期肺癌的疗效比较确切。
“早发现、早诊断、早治疗”是肺癌治疗的关键。I期肺癌5年生存率在70%以上，IA期（早期）肺癌的5年生存率在95%以上，特别是磨玻璃成分大于50%的肺癌预后良好。
2所以，一旦发现肺部结节，患者不必过度紧张，医院医院就诊。医生根据患者具体情况选择辅助检查手段如气管镜，肺穿刺，痰检、血检等明确诊断。通过专业判断，进行必要的随诊观察，必要时手术治疗。
3说到手术，现在的微创胸外手术优点不少，比如胸腔镜具有应用广泛，手术创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症发生少、符合美容要求等，是目前治疗早期肺癌的主要方法，尤其是单孔胸腔镜手术，只要在胸壁上开一个3-5cm的切口，就可以完成肺癌根治术、肺部结节切除术等常规胸腔镜能完成的手术。
审核：张文静
校验：杨玉春
图文编辑：张静
素材提供：张传红、孔凡萍
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