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对于这组复发风险中等者

对于这组复发风险中等者,将来的趋势是进一步选择高危者进行放疗,如年龄2 cm、肿瘤分级高(3级)、有脉管瘤栓、雌激素受体阴性、人表皮生长因子受体2(her2)阳性、腋窝淋巴结检出数20%~25%)等

对于t1~2、1~3个阳性淋巴结者,术后放疗可降低lrf率,但是否可改善生存尚无一致结论更新后的danish 82b研究仅分析了腋窝淋巴结检出数≥8个而转移数为1~3个者,发现放疗能显著降低15年lrf率,并提高15年os率许多学者据此建议放疗,由于在彻底清扫淋巴结后采用更强的化疗和靶向治疗,1~3个阳性淋巴结者的lrf率仍为10%~15%,因此有必要对是否需要放疗进行研究目前,英国发起的ⅲ期研究正在入组中


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