腹腔及盆腔CT未发现异常

请大家各自发表高见

haha922:

病史特点:

病人毕竟还年轻如果是我,则积极明确有无其它部位转移,甚至可做pet如果只有腹股沟淋巴结转移,为什么不清扫?手术不大,利于术后辅佐治疗

3、双侧腹股沟区域放疗

2、化疗3疗程后,根据腹股沟情况决定是否清扫腹股沟淋巴

直肠的淋巴引流分为上下两组齿状线以上直肠的淋巴称上组,线以下为下组,下组经会阴汇入腹股沟淋巴结由于上下两组淋巴网彼此存在广泛吻合支,所以直肠癌可以经淋巴道转移至腹股沟淋巴结

上述方案中建议不清扫,对生存率影响不大,而对患者全身状况影响较大

lichuanyin:

男,44岁,因直肠癌于2年前行miles手术,术后病理报告黏液腺癌,侵及全层,淋巴结转移(7/8)术后用艾恒85mg/淋巴结核病因m2+cf200mg/m2+5-fu400mg/m2化疗6个疗程,盆腔放疗一个疗程定期复查近1月发现右侧腹股沟淋巴结肿大1枚,约1.2cm大小,切除活检报告为:淋巴结转移性黏液腺癌腹腔及盆腔ct未发现异常,躯体pet扫描未见异常cea正常上限(较3月前下降,当时轻度升高)

chichunmei:

拟定下一步方案:

:yuezhiqiang

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年轻人、粘液腺癌更易转移根据tnm分期,本患者应该是晚期,治疗应以全身治疗为主,可考虑全身化疗可考虑用cpt-11+草酸铂联合化疗

患者术后辅助化疗后2年复发,不理解为什么不用原方案化疗?即使认为原方案耐药,二线也应该选forfiri方案

1、化疗,拟选用cpt-11+草酸铂联合化疗

bushzzx:

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