常规健康体检中，胸部的X线检查是必不可少的，主要观察心脏大小形态、主动脉弓形态、肺野有无阴影或透亮、有无钙化点、支气管纹理有无增粗紊乱、肋膈角形态等方面。从中可以鉴别各种不同类型的心脏病、动脉硬化、肺炎、支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌、纵隔疾病、胸膜腔疾病等。胸部X线检查可分为胸透和胸片两种方式。胸部透视和胸部照片的主要区别在于：（1）胸透：胸透价格便宜、快捷，可以使受检者转动体位，让医生从不同角度进行观察。但胸透也有局限，那就是结论和书面记录报告只反映检查医师一个人的感知和判断，并且无法留下原始图像记录，且对一些较细微的病变分辨不清，不能仔细反复观察。所以，当需要时，往往因无所依据而难以会诊；当病变需要复查时，也无法进行病情的前后对比。（2）胸片：胸片分辨率较高，可以对一些部位（如心脏界限、肿物的大小）进行测量，可以保存资料与过去或将来的胸片作对照，可供多位医生共同分析判断，在复查时，还可观察病情的演变及治疗效果，因而比胸透有更多的优越性。此外，胸片检查的放射量仅为胸透的1/10。要了解呼吸系统疾病可拍摄全胸正位片和侧位片；了解心脏、主动脉情况可拍摄全胸正位片、侧位片、左前斜位、右前斜位及配合食管吞钡观察。由于双肺内充满空气，因而可在X线影像上形成低密度阴影（黑色）；而肺外组织密度高，空气少，可在X线影像上形成高密度阴影（白色）。这样，两肺就与周围组织形成黑白鲜明的对比，观察起来非常直观。大多数的肺内疾病都能引起局部肺组织发生密度的改变，而密度的改变必然导致X线影像的改变，密度越高，即空气含量越少，越呈白色；密度越低，即空气含量越多，越呈黑色。胸部X线影像可直接显示病变的部位、范围和性质，帮助人们早期发现各种相关疾病。胸片可观察双肺、纵隔、胸膜和横膈的状态。双肺
正常情况下，双肺野在胸片上呈低密度影。低密度影又所称为透亮度，而无论透亮度增高或降低均表明身体状况不正常。若局部有密度稍高很淡薄如云絮样影像，多是炎症渗出的阴影；高密呈条索状则是纤维瘢痕灶。老年人由于肺泡壁的弹性差，在胸片中可见肺透亮度稍高，此为老年性肺气肿，属于生理现象并非病态。两肺门由内向外像树根状分布的高密度阴影是肺血管的走行方向，也叫肺纹理。肺纹理的分布规律是：自内而外，由多到少，由粗到细；两上肺比下肺少，左下肺比右下肺少。如果肺纹理增粗或变多，多由长期吸烟或慢性支气管炎而导致。心脏有病的人也可引起肺内血管的改变。两肺门大小一般不超过一侧肺野的内1/3，若发现肺门变大，需由医生根据具体情况作出分析判断，以确认有无病变，是否需要做其他检查（如CT检査等）。胸膜
包绕在肺表面脏层和衬托在胸壁内壁层的薄膜，即胸膜。因胸膜很薄而X线穿透性强，正常情况下，在胸片上是看不到胸膜的。只有胸腔发生病变时胸膜才可显示。若胸腔积液，就会在下肺野膈肌上形成髙密度影；胸腔积气（气胸）则表现为上肺野、由肺尖靠胸壁的低密度气腔影，肺组织也会因受压而向内移。若胸腔既积液又积气（液气胸），则会出现液平面的气腔影。纵隔
纵隔主要由心脏的大血管、大气管、食管、淋巴、胸腺、神经脂肪等构成，心脏是纵隔内最大的组织。由于其他组织被心脏大血管遮盖，所以，在正常胸片上看到的纵隔只是心脏大血管的外形。正常心脏和大血管的外形可受体型、年龄和呼吸运动的影响而不同。老年人和体型矮胖者胸廓短宽，心影为横位；瘦长体型的人胸廓狭长，心影为垂直型；中等体型的青壮年人心影为斜形。老年人主动脉弓延长，主动脉迂曲增宽，是动脉硬化所致。横膈
胸腔、腹腔之间由一层肌腱膜（又叫膈肌）隔开，此层肌腱膜即为横膈。分左右两叶，呈凸面向上的圆顶形。圆顶靠近内侧逐渐向外下倾斜与胸壁间形成锐利的肋膈角，内侧与心脏夹角形成心膈角，膈肌位于第9或第10后肋骨水平。膈肌因肌腱膜的厚薄不均可出现波浪膈，有时出现一侧膈肌增高，或局限性增高（膈膨升），多见于右侧及老年人，这些都属于正常变异。胸片检查结论为“两肺心膈未见异常“，即为胸部X线检查未发现任何异常问题。友情提醒肺内若发现空洞或肿块等，应遵照医生的意见作进一步其他相关的检查，如疚液检查、支气管镜检查或螺旋CT检查等，以确定具体原因。
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