小儿颈部淋巴结核概述！
颈淋巴结结核（tuberculosisofcervicallymphnodes）多见于较大儿童，多与身体其他部位结核同时存在，其原发病灶位于扁桃体上，少数在咽上部增殖腺内。传染途径为淋巴、血行播散。
（一）临床表现
1．起病慢，为无痛性淋巴结肿大。单侧，位于颈前后三角区，一个或数个，活动无粘连，无压痛，质稍硬。偶于转头时因肿大的淋巴结突出而被家长发现。
2．病情恶化时可致结核性炎症波及周围组织，数个淋巴结之间并与皮下组织粘连成较大包块，不活动。
3.进一步恶化干酪变性及中心液化形成寒性脓疡，表皮紫红色，有波动感，后来破溃流出脓液，呈稀薄灰白色含有干酪样物质。形成溃疡或窦道，经久不愈，后来愈合成为不规则的永久性瘢痕。
4．轻者无全身症状，较重者有慢性结核中毒症状及营养障碍。
5．常伴结核过敏症，如疱疹性结膜炎、结节性红斑等。
（二）实验室检查ot或ppd试验阳性；血沉增快；淋巴结穿刺可抽出干酪样物质，涂片及培养可找到结核菌。
（三）组织病理检查选肿大、无粘连的淋巴结活检可确定诊断。
（一）颈部急性化脓性淋巴结炎起病急，发展快，伴有附近组织炎症，如扁桃体炎、咽炎等急性炎症，发热，局部红肿、触痛症状明显，白细胞计数及中性粒细胞增高，用抗生素有效。
（二）颈部慢性淋巴结炎淋巴结轻度肿大，数目较少，活动，病灶感染急性发作时，淋巴结随之增大，感染控制后又缩少，可持续数月或数年不消退。
（三）霍奇金病（淋巴网细胞瘤）淋巴组织进行性无痛性肿大，较韧，无压痛，侵犯范围广时纵隔淋巴结多同时肿大，进展快，常出现压迫症状。活体组织检查可找到reed-sternberg细胞（“对影”核细胞）为特征。
1、全身性治疗：
中医认为，对流脓不止，一块未消，一块又长或串走之状，是因瘀久气血必耗，流脓血则更亏气血，呈现消痰未解瘀，而解瘀痰又未尽者，采用靶位透皮提引式治疗，排脓拔毒。将病理性体液改变为生理体液，改善局部血液循环，带动全身，促进整体，形成良性循环。
2、局部处理：
（1）对结节性和浸润性损害型，使用纯中医透皮扩散式治疗，注重化痰散结，行气养血。
（2）对在浸润性或脓肿形成损害型，应以透皮提引式中医敷贴患处，使患处根脚缩小和托毒透脓。
（3）对溃疡性损害型，以透皮提引式将其痰毒提引于体外，生肌长口为佐的方式治疗，直至治疗。
小儿颈部淋巴结核是儿童发病率很高的疾病，可以表现在人体的各个部位，例如头部、颈部、肩臂、手足、胸部、乳房、腹股沟、背部等等。虽然中医和西医在对此病的称呼上有所不同，但对其成因和危害的看法是基本一致的，是相互印证和吻合的。原则上，治疗淋巴结核倾向于中医治疗方法，如本院的靶位体液论治，利用微化处理的40多味纯中医直接作用到病灶部位，直接透皮吸收，快速有效的改善局部缺血缺氧的酸性病理环境，充分提脓拔毒，促进血液循环，提高自身机体免疫机能,清除机体内残留的细菌，达到治疗淋巴结核不住院的目的。
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