（一）
一、A1
1、甲亢达到手术指标，脉搏需在
A、90次/分以下
B、次/分以下
C、次/分以下
D、次/分以下
E、次/分以下
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答案：A甲亢病人术前药物准备成功的指标是：病人①情绪稳定;②睡眠好转;③体重增加;④脉率稳定在90次/分以下;⑤BMR+20%;⑥甲状腺变硬缩小。
二、A2
1、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(/70mmHg)。计算基础代谢率是属于
A、正常
B、正常范围偏高
C、轻度甲亢
D、中度甲亢
E、重度甲亢
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答案：D基础代谢率(BMR)测定是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢率测定器，或使用估算公式：基础代谢率(%)=(脉率+脉压)—。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便。BMR是±10%为正常，增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本病例中病人的基础代谢率(%)为96+(—70)—=45%，属于中度甲亢，因此选D。
2、女性，53岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后
A、6～8h
B、10～12h
C、14～18h
D、24～48h
E、72h
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答案：D甲状腺功能亢进病人手术后引流物一般保留24～48h，当引流物很少或者没有时，可考虑拔出。
3、女性，38岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是
A、切口内出血
B、喉头水肿
C、气管塌陷
D、双侧喉返神经损伤
E、喉痉挛
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答案：A甲状腺大部分切除手术喉病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。
4、某女士，27岁。在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应
A、吸氧
B、气管切开
C、注射呼吸兴奋剂
D、请麻醉医师插管
E、立即拆开颈部缝线，去除血块
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答案：E此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。
5、患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为
A、甲状腺腺癌
B、淋巴结转移癌
C、颈淋巴结核
D、甲状舌管囊肿
E、恶性淋巴瘤
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答案：D甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。
三、B
1、A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
1、慢性淋巴结炎
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答案：B慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变。一般在颈侧区有多个淋巴结肿大，体积约黄豆大小，扁平，质软或中等，表面光滑，活动而互不粘连，可有或无明显压痛。经治疗原发病灶后颈淋巴结炎多可好转。
2、恶性淋巴瘤
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答案：E恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金病和非霍奇金病。多见于男性青壮年，肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧颈侧区。
3、淋巴结转移癌
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答案：D淋巴结转移癌是在淋巴结以外的机体生长了恶性肿瘤，肿瘤细胞转移到颈部淋巴结，进而引起了淋巴结转移癌。因此病人现有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大。
（二）
一、A1
1、急性脓胸最主要的致病菌是
A、厌氧菌
B、链球菌
C、肺炎双球菌
D、大肠埃希菌
E、金黄色葡萄球菌
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答案：E急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。
二、A1
1、急性脓胸具有确诊意义的是
A、胸痛、气促
B、肋间隙饱满
C、呼吸音减弱
D、X线片示大片浓密阴影
E、胸穿抽出脓液
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答案：E急性脓胸诊断：胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液，胸膜腔穿刺抽出脓液。
2、慢性脓胸病人突出的临床表现是
A、高热
B、消瘦、贫血
C、脉速
D、全身乏力
E、呼吸急促
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答案：B慢性脓胸病人常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状。
3、慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察
A、体温
B、呼吸
C、心率
D、血压
E、引流情况
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答案：B慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，故应重点观察病人呼吸情况。
（三）
一、A1
1、肺癌最常见的病理类型是
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、大细胞癌
D、腺癌
E、支气管肺泡癌
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答案：A肺癌的病理类型有鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最为常见，约占50%。
2、预后最差的肺癌类型是
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、大细胞癌
D、腺癌
E、支气管肺泡癌
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答案：B小细胞癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，多为中心型;恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各种肺癌中预后最差。
3、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A、鳞癌
B、小细胞癌
C、大细胞癌
D、腺癌
E、支气管肺泡癌
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答案：B对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。
二、A1
1、全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是
A、重建胸腔负压
B、排出积气
C、排出积液
D、调节两侧胸腔压力
E、便于观察病情
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答案：D全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正纵隔移位。
2、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
A、10滴
B、20～30滴
C、40滴
D、60滴
E、80滴
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答案：B全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言24小时补液量宜控制在ml以内，速度以20～30滴/分为宜。
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