开学来的第一次见习
医院惠福分院
儿童血液肿瘤科
今天的见习是到了分院去，打了个滴滴，3公里左右。
老师带我们对一个小男孩的爸爸进行了问诊还有小男孩的体格检查，总体来说和内科见习差不多吧。
儿科的问诊要注意的地方有点不同，要特别问到：
他的年龄（几岁？几月？几天？）
有没做过手术，有没过外伤？
兄弟姐妹年龄身体如何
出生的体重，是否足月等
发育情况如何（和同龄人有没什么特别的差异）
神经精神发育情况如何
疫苗接种是否完善
老师提到的知识：
1.发烧：从什么时候开始，持续多久，温度多少，在一天里是什么时间发烧比较多，热型怎么样，发烧的同时有没有畏寒，寒颤，咳嗽，恶心呕吐，拉肚子等常见的感染症状。
2.血小板减少：有没出鼻血，口腔粘膜有没出血点，刷牙牙龈有无出血，身上有没出血点，血便，血尿。
3.三少查因（白系少，红系少，巨核系少）：病毒感染的可能（EB，HIV），自身免疫性疾病（SLE），PNH，MDS，淋巴瘤等
4.小细胞低色素性贫血：缺铁贫，铁粒幼细胞性贫血，地贫
正常细胞性贫血：再障，溶贫，急性失血贫，骨髓病性贫血
大细胞性贫血：巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合征，肝疾病
5.血液专科查体：
脸色（看嘴唇血色），上睑结膜，皮肤情况有无淤点紫癜瘀斑，肺部听诊有无感染，心脏听诊，耳前耳后枕部颌下颏下颈前颈后锁骨上淋巴结，尖中央胸肌肩胛下外侧群，腹股沟淋巴结，腘窝淋巴结，胸骨压痛，腹部浅触诊，肝脾
Camg
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