一、单5选1(本大题共小题，共分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.肾小球性蛋白尿的起因主要是：(??A???)
A.肾小球基底膜异常
B.肾小球毛细血管压的改变
C.肾小管的重吸收异常
D.胶体渗透压的变化
E.以上都不是
2.肾素是由何种组织产生的：(??C)
A.肝
B.肾小球
C.近球旁器
D.髓袢
E.肾小球包曼氏囊
3.肾脏能产生的内分泌激素除外：(??D???)
A.红细胞生成素
B.1α-羟化酶
C.肾素
D.生长激素
E.血管紧张素
4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：(?B?)
A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个
5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：(??A??)
A.缺氧
B.缺铁
C.低蛋白血症
D.缺乏维生素C
E.以上都不是
6.泌尿系统中，下列哪个病通常表现有高血压及水肿：(???D???)
A.肾结石
B.肾结核
C.肾囊肿
D.慢性肾小球肾炎
E.肾小管酸中毒
7.慢性肾小球肾炎的诊断主要有：(??A??)
A.尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上
B.以上变化半年以上
C.以上变化3个月以上
D.以上变化1个月以上
E.以上都不是
8.溢出性蛋白尿多见于：(???A??)
A.多发性骨髓瘤
B.肾淀粉样变
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.以上都不是
9.亲免素调节剂不包括：(??D???)
A.环孢素
B.他克莫司
C.骁悉
D.环磷酰胺
E.以上都不是
10.目前临床应用得最多，既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为：(???E??)
A.血尿酸水平
B.血尿素氮
C.血肌酐
D.对氨马尿酸清除试验
E.以上都不是
11.可以激活血管紧张素原的是：(???C??)
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.红细胞生成素
E.前列腺素
12.关于蛋白尿的叙述，不正确的是：(??E????)
A.24小时蛋白尿持续mg为蛋白尿
B.体位性蛋白尿尿蛋白一般1g／dspan=""
C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般2g／dspan=""
D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E.以上都不是
13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：(???D???)
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α受体阻滞剂
14.尿中发现少量透明管型的意义(??E??)
A.表示一定有肾小球的损害
B.表示有肾炎活动
C.表示有肾盂肾炎活动
D.表示有一定的肾小管功能损害
E.不能说明有实质性的肾功能损害
15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示：(??B????)
A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大(?A??)
A.蛋白尿、管型尿
B.尿量异常及血尿
C.糖尿及氨基酸尿
D.水肿和高血压
E.肾功能损害
17.肾炎性水肿的主要原因是：(??A????)
A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率／肾血浆流量)下降、导致水钠潴留
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.血管升压素分泌增加
E.心功能不全
18.肾实质性高血压最主要的机制是：(?A?????)
A.钠、水潴留
B.肾素分泌增多
C.前列腺素生成减少
D.血管升压素分泌增加
E.利钠激素减少
19.有助诊断急性肾炎的依据是：(??B????)
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+颗粒管型
20.微小病变型肾病的发病机制主要是(??C????)
A.循环免疫复合物沉积
B.原位免疫复合物沉积
C.细胞免疫反应
D.炎症反应
E.以上都不是
21.多数肾小球肾炎的发病机制是(??D????)
A.自身免疫性疾病
B.感染性炎症疾病
C.细胞免疫性疾病
D.免疫介导性炎症疾病
E.以上都不是
22.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：(??B????)
A.分子屏障受损
B.电荷屏障受损
C.分子屏障和电荷屏障均受损
D.肾小球基底膜受损
E.以上都不是
23.下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是(????B??)
A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的用量需个体化
B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟
C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定
D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗
E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素
24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示：(???C???)
A.肾小管严重受损
B.肾小球滤过膜电荷屏障受损
C.肾小球滤过膜分子屏障受损
D.血中C3含量较高
E.以上都不是
25.最可能为肾小球源性血尿的是：(??D????)
A.单纯性血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.全程血尿
D.全程血尿伴大量红细胞管型尿
E.以上都不是
26.肾小球源性血尿产生的主要原因是：(????A??)
A.肾小球基底膜断裂
B.脏层上皮细胞受损
C.远段小管受损
D.近段小管受损
E.以上都不是
27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：(??D????)
A.肾脏占位性病变明确其性质
B.肾结核
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球性血尿
E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织
28.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到；(??D????)
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
29.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：(??C????)
A.前尿道血尿和后尿道血尿
B.肾源性血尿和膀胱源性血尿
C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿
D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭
E.以上都不是
30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降：(???A???)
A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎
B.糖尿病肾病
C.多发生骨髓瘤肾损害
D.肾淀粉样变
E.IgA肾病
31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?(???E???)
A.肾小球滤过率下降
B.肾小球滤过分数下降
C.肾小管重吸收功能基本正常
D.组织间隙蛋白质含量高
E.以上都不是
32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是(????A??)
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能异常
E.以上都有
33.急性肾炎的主要治疗措施是(???B???)
A.休息和加强营
B.休息和对症治疗
C.抗感染治疗
D.使用激素和免疫抑制剂
E.利尿
34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是：(?D?????)
A.蛋白尿(-)，尿红细胞(-)
B.尿蛋白(-)，尿沉渣白细胞3个／hpspan=""
C.尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞3个／hpspan=""
D.尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞10个／hpspan=""
E.以上都不是
35.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括(?D?????)
A.年老
B.持续性高血压
C.大量蛋白尿
D.镜下血尿
E.肾功能损害
36.急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是：(?D??)
A.蛋白尿
B.高血压
C.血清C3
D.血尿和微量蛋白尿
E.以上都不是
37.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：(??D????)
A.有无肾脏体积增大
B.贫血程度
C.蛋白尿的有无
D.有无进行性发展的肾衰竭
E.有无高血压
38.光镜下诊断急进性肾炎的标准是：(???C???)
A.肾小球均有纤维新月体形成
B.新月体占据肾小球囊腔的50％以上
C.50％以上的肾小球有大新月体形成
D.50％以上的肾小球有大细胞新月体形成
E.以上都不是
39.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?(????B??)
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.膜性肾病
40.Goodpasture综合征首选的治疗方法是：(???D???)
A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+环磷酰胺
C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析
D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换
E.环磷酰胺
41.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：(??A????)
A.多由急性肾炎发展而来
B.以青中年为主，男性多见
C.病理类型多样
D.可有舒张压持续升高
E.可有蛋白尿和血尿
42.慢性肾小球肾炎临床症状的主要机制是：(????B??)
A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积
B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害
C.细胞免疫
D.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
E.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子作用，导致肾损害
43.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?(???D???)
A.积极控制高血压
B.限制食物中蛋白质摄入量
C.应用抗血小板药物
D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
E.以上都不是
44.不引起肾病综合征的疾病是：(???D???)
A.狼疮肾炎
B.骨髓瘤性肾病
C.肾淀粉样变性
D.急性肾盂肾炎
E.紫癜性肾炎
45.下列哪项是慢性肾炎和急性肾炎重要鉴别特征：(??C????)
A.贫血
B.低蛋白血症
C.低比重尿
D.持续性高血压
E.抗“O”持续上升
46.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：(??D????)
A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成蛋白不足
C.白蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管通透性增强
E.蛋白质摄入不足
47.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为4+，水肿无减轻，治疗最好采用：(?????E?)
A.加大泼尼松剂量
B.换用地塞米松
C.输入低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂
48.影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是：(?A?????)
A.蛋白尿程度
B.年龄
C.是否合并血尿
D.是否合并高血压
E.是否合并高血脂
49.急性间质性肾炎的主要病理改变：(???A???)
A.肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性
B.肾间质纤维化
C.肾小管萎缩
D.肾小球系膜区增宽
E.肾血管壁增厚
50.慢性肾间质肾炎首先损害：(??A????)
A.肾小管功能损害
B.肾小球功能损害
C.肾小管及肾小球功能损害
D.肾血管损害
E.肾间质损害
51.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达：(???E???)
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％以上
52.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞：(?A???)
A.5个
B.10个
C.个
D.个
E.尿白细胞满视野
53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：(?B?????)
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
54.诊断尿路感染最可靠的证据是：(???B???)
A.尿常规
B.尿细菌定量培养
C.IVP检查
D.肾脏B超
E.尿位相镜检
55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：(??E????)
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
56.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：(????E??)
A.MS菌毛
B.I型菌毛
C.S型菌毛
D.型菌毛
E.P菌毛
57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：(?C?????)
A.尿抗体包裹细菌
B.尿液NAG酶
C.尿液补体C3
D.视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?(???C???)
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱三角区、膀胱颈
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈
59.下列各项中无管型尿的疾病是：(??A????)
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征
60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：(??B????)
A.联合应用抗菌药
B.寻找并去除梗阻等诱因
C.提高机体抗病能力
D.中西药结合治疗
E.尿培养细菌药敏试验
61.干性支气管扩张是指：(???D???)
A.干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
62.重度支气管扩张痰量应该达到：(?D?????)
A.10ml／dspan=""
B.10～50ml／d
C.50ml／d
D.ml／d
E.以上都不是
63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：(???B???)
A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔
B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变
C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影
D.X线左下单个薄壁空腔阴影
E.以上都不是
64.支气管扩张引起大咯血的原因为：(???B???)
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜溃疡
65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：(??D????)
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管舒张药
E.镇静药
66.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：(???D???)
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施
E.立即输血或输液
67.大咯血时首选的药物是：(???E???)
A.祛痰药
B.镇咳药
C.抗血纤溶芳酸
D.硫酸鱼精蛋白
E.脑垂体后叶素
68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用(??E????)
A.止血敏
B.立止血
C.抗血纤溶芳酸
D.安络血
E.脑垂体后叶素
69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：(??D????)
A.缺氧不严重时，不必常规给氧
B.严重缺氧时，必须及时给氧
C.应低流量，低浓度持续给氧
D.应间歇给氧
E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度
70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：(?A?????)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：(??D????)
A.发绀，呼吸困难
B.出现精神，神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaOmmg.pacospan=""mmHg
E.通气功能明显减退
72.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：(??B????)
A.PaCO2↑、pH↑、K+↑
B.PaCO2↑、pH↓、K+↑
C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E.以上都不是
73.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：(?C???)
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D.促使CO2排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
74.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：(????D??)
A.加大抗生素用量
B.双氧克尿塞
C.螺内酯
D.20％甘露醇静脉推注
E.5％碳酸氢钠静脉滴注
75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：(?C?????)
A.X线胸片
B.动脉血气
C.氧合指数
D.肺功能
E.PCWP
76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：(???B???)
A.25％span=""
B.35％span=""
C.45％span=""
D.5％span=""
E.65％span=""
77.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：(???C???)
A.病因以中枢抑制为主，疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效
C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差
E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用
78.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：(??D????)
A.二氧化碳分压上升
B.pH正常或降低
C.HCO3-上升
D.SBAB
E.二氧化碳结合力上升
79.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：(???C???)
A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B.采用PEEP方式有利于改善换气功能
C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上
E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征
80.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmol／L，碱剩余为-5mmol／L，下列哪项诊断正确：(??C????)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
81.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：(??B????)
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.发绀
E.精神错乱
82.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：(???A???)
A.呼气末正压
B.压力支持
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
E.辅助通气
83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：(???E???)
A.通气／血流0.8
B.通气／血流0.8span=""
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样的分流
E.肺泡通气不足
84.慢性呼吸衰竭最常见的病因是：(??C????)
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
85.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：(??B????)
A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB
86.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：(????C??)
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
87.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：(??E????)
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
88.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是：(?A?????)
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
89.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的：(??E????)
A.脑外伤
B.化学中毒
C.大量胸腔积液
D.气胸
E.尘肺
90.渗出液常见于：(???D???)
A.肾病综合征
B.重度营养不良
C.慢性心功能不全
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化腹水
91.支持漏出液的是：(???D???)
A.易于凝固
B.蛋白定量30g／L
C.葡萄糖含量减少
D.细胞数×10span=""6/L
E.比重1.
92.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，1.1mmol／l，常见于：(????c??)span=""
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性疾病
E.浆膜转移癌
93.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：(??E????)
A.年龄
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
94.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：(?B?????)
A.儿童时期抵抗力差
B.人体处于高度过敏状态
C.免疫力下降
D.耐药性结核菌侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
95.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：(??B????)
A.不超过ml
B.不超过ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能的抽完
E.抽水越少越安全
96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过：(?A???)
A.0ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.0ml
97.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：(??D????)
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.呼吸运动减弱
98.下列哪项应考虑癌性胸水：(??E????)
A.胸水清澈、静置不凝固，比重1.～1.，以淋巴细胞和间皮细胞为主span=""
B.胸水是淡血色，红细胞10×/L
C.胸水淡黄绿色，比重1.，白细胞高于×/L，pH7.30，Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味，比重1.，白细胞为10×/L，PH7.00，Rival-ta试验阳性
E.血性胸水，红细胞5.0×/L.，胆固醇含量增高，LDHIU／L
99.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法：(?C?????)
A.胸水长期不吸收时使用
B.一旦诊断明确立即使用
C.中毒症状严重时才用
D.发生胸膜粘连时采用
E.与抗结核药物共同用一年以上
.胸水检查为血性，比重1.，蛋白定量39g／L，LDHU／L，葡萄糖定羞2.4mmol／L，ADAU／L，最有可能的诊断为：(??B????)
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?(???E???)
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定
D.胸腔积液粘蛋白定性
E.胸腔积液细胞总分数
.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：(??C????)
A.患侧胸廓饱满
B.气管向健侧移位
C.病变部位语颤增强
D.患者呼吸音减低
E.患侧叩诊呈浊音
.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是：(??E?)
A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中度症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶
.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：(??B????)
A.胸片
B.超声波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常规
.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：(???D???)
A.肺失去负压牵引作用
B.肺容积缩小，肺活量降低
C.动静脉分流，低氧血症
D.出现阻塞性通气功能障碍
E.严重时可出现循环障碍
.最严重，需要紧急处理的气胸是：(??E????)
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.单纯性气胸
D.开放性气胸
E.高压性气胸
.下列哪项不是气胸时的表现：(????E??)
A.患侧胸廓饱满
B.呼吸运动减弱
C.叩诊可呈鼓音
D.呼吸音减弱或消失
E.语音共振增强
.胸腔穿刺抽气位置：(?A?)
A.患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.患侧胸部锁骨中线第3肋间
C.患侧胸部锁骨中线第4肋间
D.患侧胸部腋前线第2肋间
E.患侧胸部腋前线第4肋间
.下列哪种患者临床上不出现发绀：(?D??)
A.急性肺炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.自发性气胸
D.严重贫血
E.右心衰
.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：(?C?)
A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸
.支气管呼吸音只见于：(??A?)
A.肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
.气胸临床表现哪项错：(???E???)
A.多于正常活动或安静休息时发生
B.突感一侧胸痛
C.出现胸闷和呼吸困难
D.可伴有刺激性咳嗽
E.患者喜仰卧位
.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确：(??E??)
A.积气量少于该侧胸腔容量30％，不抽气
B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即闭式水平引流
D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直至抽尽
E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升
.关于气胸的处理，哪项是错误的：(???B???)
A.气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B.如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气
C.交通性气胸应作气胸插管引流
D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E.血气胸可作低位胸腔插管引流
.关于自发性气胸的保守治疗，哪项是错的：(???E???)
A.适用于稳定型小量气胸
B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛
C.高浓度吸氧有利气体吸收
D.气胸发生后24至48小时内应严密监测病情变化
E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用
.化学性胸膜固定术不适用于：(???E???)
A.持续性或复发性气胸
B.双侧气胸
C.合并肺大疱
D.肺功能不全
E.脓气胸
.自发性气胸的常见原因不包括：(??E????)
A.肺结核
B.肺癌
C.肺大疱
D.COPD
E.用力咳嗽，屏气，喷嚏
.X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV／TLC％增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病?(????C??)
A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿
.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：(????E??)
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
.SAHS的临床分型是：(???A???)
A.中枢型阻塞型混合型
B.中枢型外周型混合型
C.中枢型阻塞型
D.中枢型外周型
E.中枢型外周型阻塞型
.下列说法错误的是：(??E????)
A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上
B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降
C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次
E.以上都不对
.下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：(??D????)
A.肥胖，上气道狭窄
B.扁桃体肥大
C.饮酒
D.肺气肿
E.咽壁肥厚
.睡眠时口，鼻通气和胸腹式呼吸同时停止的是：(B)
A.阻塞型呼吸睡眠暂停综合征
B.中枢性呼吸睡眠暂停综合征
C.混合型呼吸睡眠暂停综合征
D.周围型
E.以上都不是
.符合中枢性呼吸睡眠暂停综合征临床表现的是：(?B?)
A.多数肥胖
B.睡眠时易醒觉
C.智力损伤，晨起头痛，夜间遗尿
D.困倦，白天嗜睡
E.鼾声大
.下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：(??E????)
A.嗜睡
B.头晕乏力
C.精神行为异常
D.困倦，白天嗜睡
E.鼾声大
.多导睡眠图监测范围一般不包括：(???E???)
A.记录脑电图
B.记录眼动图，肌电图
C.记录鼻热敏电阻测定鼻腔气流
D.记录胸腹活动及动脉血氧饱和度
E.血压
.轻度呼吸睡眠暂停综合征，呼吸紊乱的指数范围是：(??C????)
A.5～10次／小时
B.5～15次／小时
C.5～20次／小时
D.10～20次／小时
E.10～30次／小时
.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症，发作性睡病，上气道阻力综合征鉴别时最重要的是：(??E????)
A.鼾声是否明显
B.夜间觉醒是否10次／小时
C.有无发作性猝倒
D.有无气道阻力增加
E.有无呼吸暂停，低通气，低氧血症
.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括：(???B???)
A.呼吸兴奋药物
B.口腔矫治器
C.氧疗
D.原发病治疗
E.辅助通气治疗
.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：(??E????)
A.口腔矫治器
B.呼吸兴奋药物
C.氧疗
D.手术
E.n-CPAP
.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是：(?A?????)
A.AHI20次／小时
B.有肺大疱，肺气肿
C.咯血患者
D.昏迷
E.血压不稳定
.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：(??B????)
A.体循环压力升高
B.肺循环压力升高
C.心输出量增加
D.左心负荷增加
E.右心负荷增加
.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是：(????C??)
A.慢性鼻炎
B.鼻息肉
C.腺样体肥大
D.扁桃体肥大
E.肥胖
.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：(???A???)
A.10～12cmH2O
B.15～18cmH2O
C.8～10cmH2O
D.20～25cmH2O
E.5cmhspan=""2O
.下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用：(??D????)
A.打鼾
B.气道陷闭
C.嗜睡
D.鼻黏膜干燥
E.心律失常
.呼吸睡眠暂停综合征诊断的金标准是：(??????)
A.鼻咽部检查
B.多导睡眠图
C.口腔检查
D.CT测定口咽横截面积
E.头颅X线
.用溶栓药物治疗肺血栓栓塞症，规范使用肝素治疗应使部分活化凝血酶原时间(APTT)INR值维持在：(???D???)
.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：(??D????)
A.MRl肺动脉造影
B.超声心动图
C.胸片
D.静脉超声
E.D-D二聚体
.以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反应：(?A?????)
A.链激酶
B.尿激酶
C.rt-PA
D.肝素
E.华法林
.以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证：(?A)
A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常
B.肺血栓栓塞症疑似病例
C.肺血栓栓塞症血压正常
D.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常
E.肺血栓栓塞症8日前胃出血
.肺血栓栓塞症病人最常见的临床表现是：(???A???)
A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显
B.胸痛
C.咯血
D.晕厥
E.烦躁不安惊恐甚至濒死感
.关于肺血栓栓塞症以下哪项是正确的：(??C????)
A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称
B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛，呼吸困难及咯血
D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高
E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低
.以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据：(????A??)
A.体循环动脉收缩压90mmHg或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg持续15分钟以上
B.体温上升38℃
C.D-D二聚体升高
D.肺动脉高压
E.胸膜炎样胸痛
.诊断DVT形成的敏感性及特异性最高的辅助检查是：(?E)
A.下肢静脉超声
B.MRI
C.肢体阻抗容积图(IPG)
D.放射性核素静脉造影
E.静脉造影
.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在：(??B????)
A.1倍
B.2～3倍
C.2倍
D.3倍
.肺血栓栓塞症常见的体征：(??E????)
A.血压下降
B.心动过速
C.发热
D.胸腔积液
E.呼吸急促
.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：(??E????)
A.口服避孕药
B.骨折
C.恶性肿瘤
D.手术
E.以上都是
.疑似肺血栓栓塞症病人，应行哪一项检查以明确诊断：(??D????)
A.EKG
B.胸片
C.超声心动图
D.核素肺通气／灌注扫描
E.血气分析
.以下哪项检查结果可基本除外肺血栓栓塞：(??E????)
A.动脉血气分析结果正常
B.心电图正常
C.胸片无肺不张表现
D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大
E.D-D二聚体含量低于μg／L
.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为：(???D???)
A.24小时
B.72小时
C.7天以内
D.14天以内
E.1个月内
.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证：(??E????)
A.PLT×10span=""9/L
B.2个月前有缺血性脑卒中
C.难以用抗高血压药控制的高血压
D.严重肝衰竭患者
E.动脉血压低于正常
.下列有关结核菌分类的描述，正确的是(??C????)
A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B.为棒状杆菌
C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D.属于革兰染色阳性杆菌
E.属于肠道杆菌
.结核菌在下列哪种情况可以存活：(???E???)
A.阳光暴晒2小时
B.煮沸2～3分钟
C.70％酒精接触3分钟
D.5％石炭酸接触24小时
E.以上都不对
.肺结核的主要传染源是：(???C???)
A.被污染的水源
B.含人型结核菌的牛乳
C.开放性肺结核病人
D.患有结核病的动物
E.健康带菌者
.感染结核菌后获得的免疫力主要是：(????A??)
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.过敏反应
D.细胞和体液免疫
E.以上都错
.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为：(???D???)
A.Ⅰ型过敏反应
B.Ⅱ型过敏反应
C.Ⅲ型过敏反应
D.Ⅳ型过敏反应
E.Ⅴ型过敏反应
.结核病的过敏反应可引起：(??A????)
A.多发性关节炎
B.大咯血
C.呼吸困难
D.患侧胸痛
E.以上都错
.肺结核的增殖性病变表现为：(???B???)
A.充血
B.结核结节
C.干酪样坏死
D.水肿
E.钙化
.关于肺结核的临床类型正确的是：(??C????)
A.干酪样肺炎属于原发型肺结核
B.结核性胸膜炎属于肺外结核
C.浸润性肺结核属于继发型肺结核
D.血行播散型肺结核均为慢性病变
E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核
.原发型肺结核病变多在：(??E????)
A.右上叶底部
B.左上叶底部
C.下叶上部
D.双肺中叶
E.以上均是好发部位
.原发型肺结核典型X线表现是：(??A????)
A.哑铃形阴影
B.大片致密影，可出现蚕食样空洞
C.肺门淋巴结肿大
D.肺部球形病灶
E.散在的斑点状阴影
.下列有关原发型肺结核的描述，正确的是(???D???)
A.多见于儿童，预后不良
B.病灶极少有吸收钙化
C.多可形成干酪样坏死
D.少数可发展为血行播散型肺结核
E.临床症状较重
.有关血行播散型肺结核正确的是：(??D????)
A.目前仅有慢性血行播散型肺结核
B.极少由原发型肺结核发展而来
C.肺外结核灶绝对不能引起
D.分为急性、亚急性或慢性型
E.上述都对
.有关急性粟粒型肺结核正确的是：(??B????)
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是：(??D????)
A.由于少量结核菌一次入血引起
B.症状具有反复性和阶段性特点
C.病情发展较快
D.X线表现大小不等，新旧不一病灶
E.病灶多在两肺中下肺野
.继发型肺结核是：(??C????)
A.较少见的一个临床类型
B.此型不包括干酪样肺炎
C.是临床上最常见的一个类型
D.此型不会出现咯血
E.结核球不是此型的表现
.浸润型肺结核的临床表现：(???C???)
A.一般在初期时，中毒症状即很明显
B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D.不能依据X线检查确定此型
E.不会出现胸痛
.尿路感染最常见的致病菌是：(??A????)
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.粪链球菌
E.白色葡萄球菌
.妊娠期尿路感染可以用下列哪种抗生素：(??B????)
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.氧氟沙星
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
.对确诊远端RTA(肾小管酸中毒)下列哪项试验没有帮助?(??A????)
A.碱性磷酸盐试验
B.呋塞米试验
C.尿CO2／血CO2测定
D.硫酸钠试验
E.氯化铵负荷试验
.枸橼酸合剂的配方是：(???B???)
A.枸橼酸50g，枸橼酸钠g，加水至0ml
B.枸橼酸g，枸橼酸钠g，加水至0ml
C.枸橼酸g，枸橼酸钠50g，加水至0ml
D.枸橼酸g，枸橼酸钠g，加水至0ml
E.枸橼酸g，枸橼酸钠g，加水至0ml
.下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗：(??D????)
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
.下列哪项不是Ⅰ型RTA的临床特征：(??D????)
A.血PH值下降
B.血AG正常，尿铵离子减少
C.低钙血症
D.高磷血症
E.低钾血症
.下列哪项是Ⅰ型RTA的临床表现：(???C???)
A.高钙血症
B.高磷血症
C.尿pH6.0
D.血pH正常
E.AG减少
.下列哪项是Ⅱ型RTA的临床表现：(??C????)
A.低氯血症
B.高钾血症
C.尿中HCO3-增多
D.尿PH6.0
E.常出现肾结石及肾钙化
.下列哪项不是Ⅱ型RTA的临床表现：(??C????)
A.高氯血症
B.低钾血症
C.尿中HCO3-减少
D.尿PH5.5span=""
E.尿NH4-正常
.对疑诊Ⅱ型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断：(??D????)
A.中性磷酸盐试验
B.硫酸钠试验
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠重吸收试验
E.呋塞米试验
.下列哪项不是Fanconi综合征的常见临床表现：(???D???)
A.肾性糖尿
B.蛋白尿
C.磷酸盐尿
D.血尿
E.全氨基酸尿
.下列哪项不是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现：(?E?????)
A.多见于老年人
B.大多数患者具有肾脏病，且GFR20ml／min
C.酸中毒及高血钾严重
D.尿pH5.5
E.尿NH4+排泄增加
.下列哪项是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现：(??C????)
A.多见于青年人
B.大多数患者无肾脏病基础
C.与醛固酮的分泌减少有关
D.尿pH5.5
E.可用肾上腺糖皮质激素治疗
.下列哪项描不正确(???A???)
A.Ⅰ型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起
B.Ⅱ型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍
C.Ⅳ型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征
D.Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍
E.Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病
.肾动脉狭窄最常见的病因是：(???A???)
A.肾动脉粥样硬化
B.肾动脉纤维肌性发育不良
C.肾动脉多发动脉瘤
D.多发性大动脉炎
E.肾动脉内皮及细胞颗粒性变性
.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：(????A??)
A.肾血管造影
B.静脉肾孟造影
C.双肾B超
D.分肾功能检测
E.双肾肾图
.肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况：(??B????)
A.显影较晚，也较浅淡
B.显影较晚，但较清晰
C.完全不显影
D.显影较早，也较清晰
E.与健侧显影相同
.关于肾动脉狭窄以下说法错误的是：(????E??)
A.肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准
B.表现为肾血管性高血压，应检测血浆肾素活性
C.动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败，故扩张术后应放置血管支架
D.单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选ACEI或ARB类药物
E.双侧肾动脉狭窄为有效控制血压，可选用ACEI或ARB类药物
.肾血管性高血压特点不包括以下哪项：(??C????)
A.血压正常者出现高血压后迅速进展
B.原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高
C.部分患者因血浆醛固酮减少引起高钾血症
D.重症病人可出现恶性高血压
E.不应用ACEI或ARB、β受体阻断剂，高血压常难以控制
.怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查最佳：(??D????)
A.测病侧醛固酮及肾素分泌
B.两侧肾脏浓缩功能
C.尿内17-类固醇测定
D.两侧分别测定肾素
E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄
.肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项：(??E????)
A.动脉撕裂
B.肾栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾动脉痉挛
E.静脉血栓
.肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于：(?D?????)
A.发生肾动脉阻塞的时间长短
B.基础疾病
C.患者年龄
D.阻塞程度及范围
E.有无合并症
.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是：(?D?????)
A.Pro3+，RBC3+，SG1.
B.Pro+，RBC3+，SG1.
C.Pro+，RBC-，SG1.
D.Pro3+，RBC-，SG1.
E.Pro2+，RBC+，SG1.
.关于良性小动脉硬化症以下正确的是：(???D???)
A.高血压持续1～2年即可出现良性小动脉性肾硬化
B.该病主要侵犯出球小动脉
C.临床表现为肾小球功能渐进受损，而后出现肾小管浓缩功能障碍
D.常伴随出现高血压眼底病及心脑并发症
E.容易并发急性肾功能不全
.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是：(?B?????)
A.肾脏穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影
.最易并发肾静脉血栓形成的疾病是：(???C???)
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾功能不全
E.泌尿系感染
.肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是：(????A??)
A.肾静脉血栓
B.下肢静脉血栓
C.肺栓塞
D.脑栓塞
E.冠状血管栓塞
.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现：(??C????)
A.肾小球滤过量
B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.远端肾小管与集合管的重吸收水量
D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E.肾小管的分泌功能
.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别：(??D????)
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.酸中毒程度
.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为：(???D???)
A.20kcal／kg
B.25kcal／kg
C.30kcal／kg
D.35kcal／kg
E.45kcal／kg
.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死：(??B????)
A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学检查
E.血压降低的程度
.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：(??D????)
A.血尿素氮20.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾6.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH7.35span=""
.下列哪一种试验可早期反映肾小球滤过功能：(?B?????)
A.血肌酐值
B.放射性核素99mTc-DTPA测定
C.尿血渗透浓度比
D.自由水清除率
E.尿β2-微球蛋白的测定
.肾前性少尿时血浆尿素氮(mg／dl)与肌酐(mg／dl)的比值常高于：(?C?????)
A.10:1
B.15:1
C.20:I
D.25:1
E.30:1
.少尿是指每日尿量低于：(??C????)
A.mI／d
B.ml／d
C.ml／d
D.ml／d
E.ml／d
.急性肾衰竭少尿期一般持续天数：(??D????)
A.3～4天
B.5～7天
C.1～2天
D.7～14天
E.8～10天
.血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mg／dl)：(?B?????)
A.3～4:1
B.10～15:1
C.10～20:1
D.20～30:1
E.8～10:1
.急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每日补液量计算：(??A????)
A.补液量-显性失液量+非显性失液量-内生水量
B.补液量-显性失液量-非显性失液量+内生水量
C.补液量-尿量+非显性失液量-内生水
D.补液量-尿量+非显性失液量-饮水量
E.补液量-显性失液量+非显性失液量-饮水量
.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：(??B????)
.糖尿病肾病合并高血压患者，降压药选择宜首先使用：(??E????)
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
.尿毒症最早出现的症状是：(?B?????)
A.心血管系统症状
B.胃肠道症状
C.血液系统症状
D.呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
.尿毒症贫血的主要原因是：(??A????)
A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.血液透析过程失血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制：(?D?????)
A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.矫枉失衡学说
E.内分泌功能障碍
.尿毒症必有的临床表现：(?B?????)
A.高血压
B.贫血
C.出血
D.食欲不振
E.骨酸痛
.肾移植的绝对禁忌证是(????D??)
A.感染
B.顽固性心力衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者
E.血管病变
.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的：(??C????)
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
.慢性肾衰竭患者常出现：(???B???)
A.血磷升高，血钙升高
B.血磷升高，血钙降低
C.血磷降低，血钙升高
D.血磷降低，血钙降低
E.血磷正常，血钙升高
.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征：(??D????)
A.血肌酐μmol／L
B.血肌酐μmol／L
C.血肌酐μmol／L
D.血肌酐μmol／L
E.血肌酐)μmol／L
.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关：(?D?????)
A.心包炎
B.皮肤瘙痒
C.肾性骨营养不良症
D.胃肠道症状
E.神经系统症状
.能控制肾小球内高压的药物是：(????E??)
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
.男，34岁，胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规：蛋白(+)、红细胞3～5个／HP，尿比重1.；血常规：红细胞2.6×2/L，血红蛋白70g／L，白细胞5×/L，该病人首先应考虑何种疾病?(??B????)
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急进性肾衰竭
D.隐匿性肾小球肾炎
E.IgA肾病
.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压／mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为：(???C???)
A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球，肾小管和肾间质
.男，20岁，原发性肾病综合征微小病变患者，最初治疗选用哪组药物较合适：(??A????)
A.泼尼松+华法林+辛伐他汀
B.泼尼松+潘生丁+骁悉
C.泼尼松+潘生丁+环磷酰胺
D.泼尼松+骁悉+辛伐他汀
E.泼尼松+潘生丁+来氟米特
.患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体：血压／mmHg，呼吸24次／分，心率90次／分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC4.4×/L，N56.8％，Hb92g／L，Plt73×/L；尿常规BLD1+，PRO1+；AST25U／L，BUN15.5mmol／L，Scrμmol／L；ANA(-)，RF(-)，γ球蛋白0.。此时最可能的诊断是：(??E????)
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全
B.狼疮性肾炎，急性肾衰竭
C.良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全
D.恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭
E.进行性系统性硬化症
.肾病综合征女性患者，30岁，用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难，右侧胸痛；胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液；动脉血气分析：POmmHg，PCOmmHg；肾功能正常。此时需行哪种检查进一步明确病因?(??A????)
A.肺动脉造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.肾活检
E.查抗GBM抗体
.患者30岁，男，无症状。体检发现血压／mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，无其他异常。最可能属于下列哪一种情况?(??E????)
A.原发性高血压
B.肾血管性高血压
C.无症状性蛋白尿
D.尿路感染
E.肾实质性疾病
.64岁男性患者，主诉全身无力，多尿，胸骨下段疼痛，体重下降。体检：面色苍白。尿红细胞(+)，尿糖阴性，尿蛋白(++)。尿蛋白定量2.8g／24h。血肌酐μmol／L。"下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能有帮助?(????D??)
A.血清蛋白电泳
B.胸片
C.口服葡萄糖耐量试验
D.经皮肾活检
E.肾脏超声检查
.患者，男，15岁，2周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3天前出现颜面部水肿，肉眼血尿，每天尿量ml左右。1天前出现活动后气喘，夜间不能平卧。血压／80mmHg，HR次／分，双下肺可闻及细湿啰音。尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，血肌酐μmol／L。最可能的诊断是：(???C???)
A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎合并急性左心衰
D.感染性心内膜炎并急性心衰
E.肾病综合征
.患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA(+)，尿蛋白4.3g／d。首选治疗为：(???C???)
A.利尿
B.输血
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.ACEI
.患者，男，65岁，高血压17年，不规则服药。夜尿次数增多半年，晨起颜面水肿1个月。尿蛋白(++)，Hbg／L，心脏向左扩大。最可能的诊断是：(?C?????)
A.慢性肾炎
B.泌尿系感染
C.高血压肾病
D.多发性骨髓瘤
E.糖尿病肾病
.患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmol／L，血肌酐μmol／L。目前需采取最合适的治疗是：(???D???)
A.安装起搏器
B.利尿
C.肾上腺素静注
D.透析
E.硝酸甘油扩管
.患者，男，26岁，呼吸深大，平卧位，双肺正常，心界不大，Hb78g／L，血肌酐μmol／L，B超示双肾缩小，血糖正常。动脉血气：血HCO3-7.6mmol／L。下列哪项治疗最合适?(??C????)
A.大量补液
B.用强心剂
C.静注碳酸氢钠，准备透析
D.用呼吸兴奋剂，准备上呼吸机
E.20％甘露醇脱水
.患者，女，38岁，有慢性肾炎病史15年，3天前昏迷。检查：BP／mmHg，可闻及心包摩擦音，肝肋下可及，脾不大。尿比重1.，尿蛋白+，尿红细胞+，Hb56g／L，病理征未引出。以下哪项诊断最可能?(????E??)
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝昏迷
C.高血压病脑出血
D.再生障碍性贫血合并颅内出血
E.慢性肾炎尿毒症
.男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP／mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR次／分，Hbg／L。尿比重1.，蛋白(++)，RBC(+++)，血肌酐μmol／L，诊断最可能为：(???A???)
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.肾病综合征
D.高血压病继发肾损害
E.充血性心力衰竭
.27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4.5g／d，血白蛋白28g／L，血Hb87g／L，肾功能正常。其临床诊断可能是：(??B????)
A.肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.紫癜性肾炎
.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP／mmHg，尿蛋白(+++)，RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐μmoI／L。诊断考虑：(????C??)
A.流行性出血热
B.过敏性紫癜肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
.患者，男，14岁。2周前出现咽痛，外院诊断“化脓性扁桃体炎”，5天前出现颜面部水肿，3小时前出现头疼、全身抽搐、意识丧失3分钟，既往无其他病史。检查：血压／mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，BUN15mmol／L，Hbg／L，眼底视乳头水肿。最可能的诊断是：(???D???)
A.慢性肾炎合并高血压脑病
B.颅内出血
C.尿毒症脑病
D.急性肾炎并发高血压脑病
E.颅内感染
.男性，29岁。咽痛一个月，水肿，持续少尿3天。查血压／90mmHg，尿蛋白2+，红细胞10～15个／HP，Hbg／L，血肌酐进行性增高。其肾脏病理特点可能是：(???E???)
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管袢的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
.男性，43岁。反复水肿、尿少3个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：(????A??)
A.该病人不应用激素治疗
B.该病人易发生血栓，应积极予以抗凝治疗
C.该病人有自发缓解的可能
D.应积极予以激素和环磷酰胺治疗
E.可给予呋塞米消肿利尿
.患者，男，20岁。因全身水肿一周入院，经肾穿活检确诊为微小病变。激素治疗5周后症状缓解。后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4+，少尿，血肌酐升至μmol／L。目前最适宜的治疗为：(??E????)
A.激素冲击治疗
B.抗凝治疗
C.加用环磷酰胺
D.增加口服泼尼松用量
E.限制入液量，使用利尿剂
.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白g／L，白细胞4.7×/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板×/L，临床诊断首先考虑：(???D???)
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
.女性，55岁，曾患肺结核经正规方案抗痨治愈。4天前出现发热，伴咳嗽、咳痰，医院可疑肺结核复发，给予利福平口服，3天后患者出现全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明显减少，尿量约ml／24h，BUN29.2mmol／L，Scrμmol／L，尿PRO++，RBC++，WBC+，肾脏B超示双肾略肿大，实质回声增强，血流不丰富。此时应考虑：(???D???)
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性间质性肾炎
E.尿路感染
.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，左肾区叩击痛，实验室检查：WBC11×/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是：(????B??)
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
.患者，女，25岁，新婚4天。诉尿频、尿急、尿痛1天来院。以往无类似发作。查体各输尿管点无压痛，双肾区无叩痛。请问下列哪项辅助检查对诊断帮助最大：(??C????)
A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统B超
C.尿液镜检、中段尿培养和药敏
D.放射性核素肾图
E.尿浓缩试验
.女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，尿频，尿急，尿痛3天，查体：右肾区叩击痛。尿常规：白细胞3+，红细胞2+，余阴性。肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石。可排除下列何种疾病：(????A??)
A.慢性肾小球肾炎
B.肾结石
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结核
.女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1g／L，红细胞4～5／Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：(?D?????)
A.核磁共振
B.中段尿培养
C.尿素氮、肌酐
D.静脉肾盂造影
E.肾CT
.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmol／L，血氯mmol／L，血钙1.8mmol／L，血磷0.6mmol／L，血pH7.3，尿pH7.5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：(???A???)
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
.女性，44岁，有慢性肾盂肾炎病史20余年，查血钾3.0mmol／L，血氯mmol／L，血钙及血磷基本正常，尿PH5.0，尿HCO3-明显增多，未见到肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：(???B???)
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
.男性，70岁，有糖尿病肾病史10余年，查血钾6.4mmol／L，血氯mmol／L，血HCO3-10mmol／L，BUN12mmol／L，Scrl75μmol／L，尿pH6.2，下列哪种疾病可能性最大：(??D????)
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：(??????)
A.Ⅰ型RTA
B.Ⅱ型RTA
C.Ⅲ型RTA
D.Ⅳ型RTA
E.Fanconi综合征
.患者，女，24岁，B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常。肾动脉造影显示右肾动脉均匀细小，内膜光滑，其合理的处理是：(????D??)
A.手术切除右肾
B.左肾穿刺活检
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
.患者，男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Scrμmol／L，BUN9.7mmol，／L，肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：(?E?)
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.保护滤网，保护下肾动脉放置支架
.患者，男，60岁，高血压、高血脂病史10年，服用伲福达控制血压尚可，多波动于～／70～90mmHg，近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想。查体：腹部可闻及血管杂音。确诊最佳检查方法是：(???D???)
A.肾功能测定
B.血脂全套
C.腹部B超
D.肾动脉造影
E.肾静脉造影
.患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+，RBC-，SG1.；眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是：(???B???)
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
.患者，女，24岁，颜面及双下肢水肿1个月。查尿PRO3+，RBC-，血白蛋白27g／L，住院期间突然出现左侧腰痛，肉眼血尿。最可能诊断是：(?A?)
A.肾病综合征，肾静脉血栓形成
B.泌尿系感染
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
.一个14岁中学生，常规体检发现血压／mmHg，无任何症状，眼底检查正常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况：(??A??)
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.直立性蛋白尿
D.Alport综合征
E.急性肾小球肾炎
.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml／小时)，血尿素氮15mmol／L，肌酐μmol／L，尿比重1.，尿钠13mmol／L，尿量减少最可能的原因是：(??B??)
A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎
.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐0μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施：(??C??)
A.积极补充血容量
B.5％碳酸氢钠ml静脉滴注
C.血液滤过
D.腹膜透析／血液透析
E.强心、利尿、扩血管
.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查：(??B????)
A.头颅CT
B.肾功能测定
C.心电图检查
D.血糖及尿酮检查
E.血常规检查
.患者男性，23岁，蛇咬伤后无尿2天，既往有肾结石病史。血肌酐.24μmol／L，尿素氮12.4mmol／L。最有可能的诊断是：(???C???)
A.急性尿路梗阻
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小管坏死
D.尿毒症
E.肾前性急性肾衰竭
.女性，72岁，糖尿病肾病，尿毒症。近日心慌、胸闷，夜间不能卧，BP／60mmHg，HR90次／分，律齐，两肺底可闻湿啰音，双下肢高度水肿。选择下列哪种治疗最合适(???D???)
A.大剂量利尿剂利尿
B.血液透析
C.血液灌流
D.CRRT
E.血浆置换
.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压／mmHg，应首先进行哪种检查?(?????C?)
A.肾脏B超
B.肾素血管紧张素
C.肾功能
D.血常规
E.肾脏造影
.男性，58岁，高血压9年，一直服用降压药。夜尿增多伴轻度恶心半年，尿蛋白++，Hb9.6g／L，血糖6.5mmol／L，心脏向左扩大，最可能的诊断是：(?B?????)
A.慢性肾炎肾功能不全
B.高血压肾病肾功能不全
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.糖尿病肾病肾功能不全
E.泌尿系感染
.女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。血WBC7.5×/L，N76.5％，查腹水常规：比重1.，利凡它弱阳性，有核细胞×/L，N55％；大便常规未见红、白细胞，大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是(???C???)
A.急性胃肠炎
B.菌痢
C.腹膜透析合并腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.消化不良
.女性，40岁，慢性肾炎15年，近一年水肿、乏力。查血肌酐1μmol／L，血尿素氮30mmol／L，血钾5.5mmol／L，HCO3-12mmol／L，血红蛋白5.5g／L，给予透析治疗，患者的哪种情况透析不能纠正?(???E???)
A.水肿
B.肌酐、尿素氮增高
C.高钾
D.酸中毒
E.贫血
.女性，45岁，乏力、贫血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g／L、血压／mmHg，两肺底少许湿啰音，肝肋下可及，脾不大。尿红细胞++，蛋白++，血磷2.1mmol／L，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断是：(???D???)
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝昏迷
C.高血压脑病昏迷
D.慢性肾炎尿毒症
E.再生障碍性贫血脑出血
.肺结核出现胸痛是因为：(??B????)
A.大片肺组织的干酪性坏死
B.炎症波及壁层胸膜
C.肺结核灶侵蚀血管
D.直接侵犯肋间神经
E.出现大的空洞
.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：(?B??)
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.纵隔气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.出现代偿性肺气肿
.痰结核菌检查的意义为：(??B????)
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗
.X线胸片上稳定期结核病灶是：(???D???)
A.渗出、钙化、硬结病灶
B.渗出、纤维化病灶
C.干酪、渗出性病灶
D.纤维、钙化、硬化病灶
E.摄片密度较高，浓淡不一的阴影
.X线胸片上活动性结核病灶包括：(?C?????)
A.纤维、钙化、渗出性病灶
B.斑点、条索、结节状、密度高的阴影
C.干酪、空洞性病灶
D.纤维、钙化、硬结病灶
E.以上都不对
.抗结核药物中，全杀菌药是：(???D???)
A.卡那霉素
B.链霉索
C.吡嗪酰胺
D.异烟肼
E.氨硫脲
.抗结核的两个阶段包括：(???D???)
A.初治与复治阶段
B.初治与继续巩固阶段
C.复治与继续巩固阶段
D.开始强化及继续巩固阶段
E.开始强化与复治阶段
.异烟肼用量过大会引起：(???B???)
A.眩晕、听力障碍
B.末梢神经炎及肝损害
C.胃肠道不适，高尿酸血症
D.粒细胞减少
E.过敏反应
.利福平会引起：(???B???)
A.末梢神经炎，肝功能异常
B.过敏反应，肝功能异常
C.皮疹，肝功能异常，粒细胞减少
D.听力障碍
E.视神经炎
.耐药肺结核的治疗哪项是正确的?(???E???)
A.实施全程督导
B.至少2～3种敏感药
C.强化期应用5种药联合治疗
D.总疗程18～24个月
E.以上都对
.诊断肺结核最可靠的依据是：(????D??)
A.结核中毒症状
B.X线呈浸润性改变
C.结核菌素试验阳性
D.痰中找到结核分枝杆菌
E.血沉降率增快
.成人PPD试验阳性。只说明：(??A????)
A.结核菌感染
B.活动性肺结核
C.非活动性结核病
D.原发性结核病
E.继发性结核病
.有关PPD试验下列哪项是正确的：(?A??)
A.要在48～72小时内判断
B.要在24小时内判断
C.要在12小时内判断
D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性
E.经24小时测量皮肤硬结直径5mm为阳性
.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是：(??E????)
A.X线见空洞性病灶
B.结核菌素试验阳性
C.血沉降率明显增快
D.反复咯血
E.以上都不是
.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是：(?B?????)
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常，体重增加
.肺结核大咯血最危急的并发症是：(???E???)
A.出血性休克
B.广泛结核菌播散
C.肺不张
D.合并肺部感染
E.窒息
.抢救大咯血时最关键的措施是立即：(???D???)
A.进行人工呼吸
B.使用呼吸中枢兴奋剂
C.鼻导管吸氧
D.采用解除呼吸道梗阻的措施
E.输血或输液
.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是：(????C??)
A.凝血
B.减少肺血管收缩
C.加强肺小动脉收缩
D.对血小板的影响
E.对病人有镇静作用
.结核病化疗联合用药的主要目的是：(???B???)
A.减少合并症
B.避免发生耐药性，增强疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症
.以下哪项不是继发耐药的原因：(????A??)
A.耐药菌感染
B.药物联用不当
C.药物剂量不足
D.用药不规则
E.过早停药
.关于结核免疫不正确的是：(???C???)
A.结核病的免疫主要是细胞免疫
B.获得性免疫强于自然免疫
C.过敏反应出现在结核菌感染后2～4周
D.结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关
E.结核蛋白与过敏反应有关
.关于原发型肺结核，下列描述不正确的是：(???A???)
A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出灶
B.多发于儿童
C.大多数预后良好
D.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大
E.可形成继发结核灶
.继发型肺结核不包括以下哪项改变：(???C???)
A.干酪样肺炎
B.结核球
C.粟粒状阴影
D.片状阴影
E.条索状阴影
.男性，50岁，咳嗽，咳痰10年，秋冬加重，本次入院前痰量50ml／d，脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱。最可能的诊断是：(???A???)
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
.男性，50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本列病例若病情继续发展，最常见的并发症是：(????D??)
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
.男性，65岁，慢性支气管炎30年，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率次／分，偶见心律不齐，左肺呼吸音明显减弱，最可能的诊断是：(??D????)
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰
.男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽，咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，咳剧时痰中带血丝。查体，双肺呼吸音减弱，可闻哮鸣音，最可能的诊断是：(???D???)
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
.男性，74岁。慢性阻塞性肺病10年，2天前因感冒，咳喘症状加重，动脉血气分析(未吸氧)pH7.38，PaCOmmHg，PaOmmHg，其低氧血症最可能的原因是：(???D???)
A.弥散障碍
B.通气量不足
C.静动脉血分流
D.通气／血流比例失调
E.以上都不是
.患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率次／分，有期前收缩，肝肋下3cm，双下肢水肿。最可能的诊断是：(??D????)
A.流行性出血热
B.胃、十二指肠溃疡合并消化道出血
C.慢性胃炎
D.肺心病合并肺性脑病
E.冠心病
.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能：(????D??)
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
.患者，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：血压／83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是(????B??)
A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.高血压心脏病
D.慢性活动性肝炎
E.慢性肾炎肾功能不全
.男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗：(???C???)
A.强心+利尿+抗生素
B.利尿+抗生素+吸氧
C.抗生素+吸氧+平喘药
D.强心+抗生素+平喘药
E.利尿+平喘药+氧疗
.患者，男，59岁，慢性肺心病5年。收缩压mmHg，唇轻度发绀，心率次／分，偶有期前收缩，肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛，双下肢浮肿。哪项处理正确：(?C?????)
A.间断低浓度给氧
B.呋塞米静脉注射
C.以积极控制感染为主
D.根据心率快慢决定是否用强心剂
E.利多卡因治疗期前收缩
.女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg／d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?(???C???)
A.并发真菌感染
B.发生狼疮肺炎
C.继发性肺间质纤维化
D.并发血行播散性肺结核
E.发生转移癌
.女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：(????A??)
A.继发性肺间质性纤维化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性喘息性支气管炎
D.支气管扩张症
E.肺结核
.女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：(???A???)
A.限制性通气功能障碍和弥散量减少
B.限制性通气功能障碍和弥散量增加
C.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少
D.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加
E.肺功能检查结果正常
.患者，男性，50岁，进行性气促伴咳嗽、咳痰3年；胸片示双侧肺门呈对称性放射状斑点状浸润，BALF呈牛乳状。首先考虑的诊断是：(???A???)
A.肺泡蛋白沉着症
B.结节病
C.Wegener肉芽肿
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.矽肺
.患者，男性，65岁，因患心律失常给予胺碘酮治疗，1个月后，患者出现气促，伴干咳，胸片示双下肺弥漫性网状阴影，此时应考虑：(???C???)
A.肺部感染
B.哮喘发作
C.药源性肺病
D.心力衰竭
E.肺水肿
.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?(???E???)
A.山莨菪碱注射液+补液
B.补液加氨茶碱
C.喘康速喷雾剂
D.色甘酸二钠喷雾
E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质
.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率次／分，律齐无杂音，你认为哪种诊断正确?(??C??)
A.上呼吸道感染
B.慢性支气管炎喘息型
C.支气管哮喘
D.病毒性心肌炎
E.急性支气管炎
.男，50岁，支气管哮喘反复发作30年，本次严重发作已超过24小时。积极治疗后，复查血气分析，PaCO2由35mmHg增至60mmhg。估计其病情为：(?D?????)
A.病情好转
B.出现心血管并发症
C.病情稳定
D.病情加重，还须积极治疗
E.属于哮喘中度发作
.某患者3岁起发生哮喘，持续性近30年。此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?(??B????)
A.肾上腺素
B.布地奈德+静脉补液
C.氨茶碱
D.扎鲁司特
E.碳酸氢钠
.男，60岁，常于夜间发作气喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的可能性最大?(???B???)
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.肺癌
E.过敏性肺炎
.女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是：(???D???)
A.纵隔积液
B.纵隔癌肿
C.肺门淋巴结核
D.支气管肺癌
E.主动脉瘤
.男性，45岁，有长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽，痰不多，偶有血丝，X线片示肺有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，首先考虑：(?C?)
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管肺癌
D.支气管异物
E.肺霉菌病
.男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：(???A???)
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核空洞
D.肺囊肿
E.肺炎
.患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查?(?C?)
A.肺癌肿瘤标志物
B.放射核素肺扫描
C.经纤维支气管镜取材病理检查
D.痰液脱落细胞检查
E.经皮肺活检
.男性患者，55岁，干咳，已3周。曾用复方新诺明及止咳祛痰药1周，治疗无效。X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，下列方法中应首选哪种方法来进一步检查?(??D????)
A.血沉
B.放射核素肺扫描
C.开胸探查
D.痰液脱落细胞检查
E.经皮肺穿刺活组织检查
.某老年患者，突起畏寒，发热，左侧胸痛，轻咳，少量稠痰和血痰，呼吸费力。送医院途中出现神智恍惚。查体：血压80／50mmHg，脉搏次／分钟，左下肺呼吸音低，有细湿啰音；心音低，无杂音。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是：(???C???)
A.急性心肌梗死
B.急性肺梗死
C.重症肺炎
D.病毒性肺炎
E.以上都不是
.女性，25岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2天后体温40℃，寒战，左侧胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗，2次／天，APC片2片口服，1h后体温36.5℃，大汗淋漓，四肢湿冷，血压80／50mmHg，其最可能的原因是：(??D????)
A.青霉素过敏
B.中毒性肺炎
C.抗生素用量过大
D.退热药使用不当
E.以上都不是
.一名65岁老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：(???A???)
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
.男性，35岁，发热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：(??C????)
A.头孢唑啉
B.丁胺卡那霉素
C.青霉素
D.氟哌酸
E.红霉素
.男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：(??C????)
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念球菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
.男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：(???D???)
A.病毒性肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，粘稠，带血，白细胞数19×/L，胸部X线所见为右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：(???B???)
A.肺炎链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
.男性，40岁，休克型肺炎，BP：80／70mmHg，心率次／分，中心静脉压5cmH2O，二氧化碳结合力39vol％，应首选哪种药物治疗：(??C????)
A.抗生素
B.静滴碳酸氢钠
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴去甲肾上腺素
E.静滴糖皮质激素
.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：(??C??)
A.支气管扩张合并感染
B.肺炎链球菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.肺癌合并感染
.男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是：(??E????)
A.干酪性肺炎
B.血源性肺脓肿
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺霉菌
E.吸入性肺脓肿
.男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是：(??B????)
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.细菌性肺炎
.一右下肺脓肿病人，经住院治疗4个月余仍有咯血，反复发烧；最佳治疗方法是：(???E???)
A.祛痰及体位引流
B.按痰培养及药物过敏试验结果选用抗生素
C.超声雾化吸入药物
D.加大抗生素量，并用小量糖皮质激素
E.手术切除病变肺叶
.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血0ml左右，以下哪项处理最合适(?C??)
A.即作纤支镜检查
B.肺CT扫描
C.请胸外会诊
D.加照侧位胸片
E.痰中反复找瘤细胞
.某男性患者，35岁，咳嗽、咳脓性痰病史约10年，脓痰量多，静置有分层，有时伴有咯血，则该患者可能患有：(???D???)
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.脓胸
.男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在ml左右，近2年来曾咯血3次。听诊右下肺有湿啰音。该病人应考虑为：(?B?????)
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺癌
.女性，29岁，患者反复咳嗽咯血16日，痰量不多，每日咯鲜红色血2～5次，每次量10～30ml，咯血前有咳嗽、胸闷、气急。自述幼时曾患肺炎，具体不详。胸部CT扫描发现右肺上叶尖段支气管柱状扩张。该患者确切诊断是：(????E??)
A.肺结核
B.弥漫性泛细支气管炎
C.慢性支气管炎
D.肺囊肿
E.干性支气管扩张
.女性，15岁，患者反复咳嗽、咳脓痰5年，痰为黄色脓性，伴发热，鼻塞，脓涕。肺部X线提示右位心，右下肺见蜂窝状透亮影，内有液平。鼻窦片提示鼻窦炎。该患者确切诊断是：(???A???)
A.Kartagener综合征
B.干性支气管扩张
C.韦格纳肉芽肿
D.肺囊肿
E.肺脓肿
.患者，男性，24岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，痰中带血半年，加重伴发热一周。幼肘有麻疹病史。肺部CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者确切诊断是：(??D????)
A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.支气管扩张
E.肺脓肿
.男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑：(??B????)
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
.50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaOmmHg，PaCOmmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是：(????D??)
A.呼吸衰竭
B.DIC
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭
.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCOmmHg，PaOmmHg，如何改善该患的缺氧?(?D?????)
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCOmmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为：(??B????)
A.代偿性呼酸
B.呼酸+代碱
C.呼酸+代酸
D.失代偿性呼酸
E.此血气可能有错误
.某慢性呼吸衰竭病人，pH7.3，PaCOmmHg，PaOmmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗：(???D???)
A.静注5％碳酸氢钠
B.静注乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaOmmHg，PaCOmmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测PaOmmHg，PaCO2mmHg，病人昏迷，其原因是：(??E????)
A.气道阻力增加
B.感染中毒性脑病
C.高血压脑病
D.低离子综合征
E.通气抑制，肺性脑病
.男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析pH7.46，PaCOmmHg，BE+0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaOmmHg，此结果应该诊断：(??D????)
A.正常
B.呼酸
C.代碱
D.呼碱
E.呼碱+代酸
.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCOmmHg，PaOmmHg，BE-10mmol／L，HCO3-20mmol／L，此结果符合：(??E????)
A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸
.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为pH7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是：(???D???)
A.补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B.适量应用镇静剂，减少耗氧量
C.氧疗
D.改善通气，增加肺泡通气量
E.抗生素
.男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性啰音。血气分析：PaO26kPa(45mmHg)，PaCO25.33kPa(40mmHg)。下列治疗中哪项是当前最急需的：(???B???)
A.氨茶碱解痉
B.呼气终未正压给氧(PEEP)
C.使用呼吸兴奋剂
D.控制感染
E.间歇给氧
.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率次／分，血气分析：pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施正确的是：(??E????)
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷丙
C.静脉滴注5％碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米
E.人工通气治疗
.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：(????C??)
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCOmmHg，PaOmmHg，吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaOmmHg。患者出现意识障碍的原因是：(???C???)
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是：(??A????)
A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不着，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaOmmHg，PaCOmmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为：(??D????)
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCOkPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol／L，BE-6mmol／L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：(???E???)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：(??C????)
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO.26kPa，PaO27.8kPa。治疗应首选下列哪种药物：(???E???)
A.4％碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮(安定)
E.尼可刹米
.男性60岁，因咳嗽，活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：(??D????)
A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B.胸腔积液的酶和免疫学检查
C.胸腔积液的结核菌培养
D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E.胸部CT检查
.女性，24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.，WBC：0.8×/L，淋巴占80％，蛋白34g／L，LDH：u／dl，胸水LDH／血清LDH比值为：0.75，最可能的诊断是：(??E????)
A.右侧肺炎伴胸水
B.肺癌伴胸膜转移
C.肝硬化伴胸水
D.慢性肾功能不全伴胸水
E.结核性胸膜炎
.女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的?(??A????)
A.胸腔穿刺
B.胸腔B超
C.痰培养查致病菌
D.病灶断层拍片
E.纤维支气管镜检
.女性，20岁，左侧胸痛、高热、干咳1周，胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外侧高，应诊断为：(???C???)
A.肺炎链球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
.一男性，14岁，近日低热，乏力，胸痛，气促，盗汗。检查：右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透右侧中等量胸腔积液。胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.，白细胞0.4×/L，淋巴70％。最有可能的诊断是：(??A????)
A.结核性渗出性胸膜炎
B.癌性胸水
C.化脓性胸膜炎
D.心力衰竭致胸腔积液
E.肺炎后渗出性胸膜炎
.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺下界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症?(???B???)
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不张
.男，60岁，肺气肿病史8年，半小时前用力排便时突觉一阵胸痛，最可能原因：(?A?????)
A.肺气肿并发自发性气胸
B.心绞痛发作
C.急性心肌梗死
D.消化道溃疡穿孔
E.急性肺栓塞
.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷，最可能的诊断为：(???D???)
A.左侧进行性血胸
B.左侧闭合性气胸
C.左侧开放性气胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧反常呼吸运动
.18岁男性，因畏冷，发热20天，咳嗽咳脓痰一周入院，给与正规抗菌治疗，第八天出现右侧胸闷，气促且高热不退，此时最可能的诊断是：(??B????)
A.急性肺脓肿并发气胸
B.急性肺脓肿并发脓胸
C.急性肺脓肿并发肺梗塞
D.急性肺脓肿并发呼吸衰竭
E.急性肺脓肿并发败血症
.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断：(??D????)
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性肺栓塞
.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑：(???C???)
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞
.女，72岁，肥胖体型，睡着时发现打鼾，且一晚上多次出现呼吸暂停，这种现象已有多年，此时应注意：(???C???)
A.生理现象
B.肥胖人常有的正常现象
C.可能有呼吸睡眠暂停综合征
D.原发性鼾症
E.不可诊断疾病
.男，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院，其间白天呼吸正常，晚上一入睡后，自主呼吸频率逐渐下降，甚至停顿，常常憋醒，或突然坐起，觉心慌胸闷，心前区不适，为明确诊断，首选哪种检查：(???C???)
A.动脉血气分析
B.肺功能
C.多导睡眠图
D.头颅CT
E.心电图
.男，50岁，体型胖，白天嗜睡，夜间打鼾，原本做会计，现觉记忆力，注意力下降，工作经常出错，如果他患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项检查意义不大：(??E????)
A.耳鼻喉及口腔检查
B.头颅X线
C.CT、MRI侧口咽横断面积
D.颈X线
E.肺功能
.男，42岁，患睡眠呼吸暂停综合征两年余，AHI40，有高血压病史，心功能二级，SaO％，曾行腭垂软腭咽成形术uppp治疗，效果不好，患者应采用的治疗是：(????d??)span=""
A.药物治疗
B.调整睡眠姿势
C.激光手术治疗
D.n-CPAP
E.减肥
.男，52岁，患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征多年，一直未治疗，近几年发现有冠心病，对于该患者，哪项说法错：(????D??)
A.白天容易嗜睡，头晕乏力
B.红细胞和血红蛋白增多
C.出现夜间心绞痛
D.应主要治疗冠心病
E.行PSG检查
.男，6岁，睡眠时打鼾一年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停，检查发现其鼻咽部有质软肿物，双侧扁桃体三度大，宜采用的治疗是：(??A????)
A.腺样体及扁桃体摘除术
B.鼻腔持续正压通气
C.激光手术治疗
D.雍垂腭咽成形术
E.药物治疗
.某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现发现大面积肺血栓栓塞症，应如何治疗：(????B??)
A.继续使用链激酶溶栓
B.尿激酶溶栓
C.严禁用任何溶栓药
D.严禁用任何升压药
E.立刻使用负荷量的华法林
.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：(??E????)
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.肺结核
E.肺血栓栓塞症
.男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：(???E???)
A.大叶性肺炎
B.血小板减少性紫癜
C.冠状动脉硬化性心脏病
D.肺结核病史
E.下肢深静脉血栓形成
.男性，50岁，患肺血栓栓塞症2天，BP／80mmHg应用何种药物治疗：(??C????)
A.尿激酶溶栓
B.阿司匹林
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
E.6-氨基己酸
.某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药?(???A???)
A.华法林
B.肝素
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
E.维生素K
.成人的总呼吸面积约有：(???C???)
A.60m2
B.80m2
C.m2
D.m2
E.m2
.痰液定量培养多少可判定为致病菌：(????D??)
A.≥cfu／ml
B.≥cfu／ml
C.≥cfu／ml
D.≥cfu／ml
E.≥cfu／ml
.纤维支气管镜深入肺内的可窥视范围达到：(??C????)
A.气管
B.支气管
C.亚段支气管
D.细支气管
E.肺泡
.分泌肺表面物质的是：(???B???)
A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型细胞
C.肺泡巨嗜细胞
D.神经内分泌细胞
E.血管内皮细胞
.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：(??A????)
A.FEV1减低，FEV1／FVC减低，RV／TLC明显增加
B.FEV1／FVC正常
C.VC减低，RV减低，TLC减低
D.FEV1正常，FVC增加
E.RV／TLC略增加
.慢性支气管炎最突出的病理变化是：(???B???)
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进
C.支气管纤毛清除功能减退
D.支气管黏膜充血水肿
E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏
.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：(??B????)
A.全小叶型肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质型
E.旁间隔型
.对COPD的诊断最有价值的检查是：(????C??)
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.肺功能检查
D.血气分析
E.纤支镜
.COPD的发病因素中以下哪一项最重要：(???D???)
A.空气污染
B.呼吸道感染
C.吸入职业粉尘和化学物质
D.吸烟
E.社会经济地位
.COPD的标志性症状是：(???C???)
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.血
.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是：(??C????)
A.肺气肿时，肺血管床严重减少
B.肺泡内压力增高
C.缺氧和高碳酸血症
D.血容量明显增加
E.继发性红细胞增加
.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合：(???E???)
A.自发性气胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心脏病
D.肺性脑病
E.肺结核
.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：(???B???)
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，血气分析结果为：pH7.36，PaCOmmHg，给氧后PaCO2维持多少较为合适：(???C???)
A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.35mmHg
.诊断慢性支气管炎的主要依据是：(??D????)
A.肺功能检查
B.X线胸片
C.痰细菌检查
D.临床症状
E.肺部体征
.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：(???B???)
A.静态肺顺应性正常
B.动态肺顺应性增加
C.最大通气量降低
D.闭合容积增大
E.病变局限于2mm的小气道span=""
.慢性支气管炎急性发作期的治疗原则，下列哪项不正确：(??E????)
A.控制感染
B.祛痰止咳
C.解痉平喘
D.气雾吸入
E.强心利尿
.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：(??D????)
A.过劳
B.大量利尿剂
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂
.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：(??D????)
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：(???C???)
A.利尿剂
B.强心剂
C.氧疗
D.支气管扩张剂
E.呼吸兴奋剂
.下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最主要的因素：(??D????)
A.肺泡通气／血流0.8
B.严重贫血
C.肺泡壁弥散功能减退
D.肺泡通气不足
E.肺部解剖性动-静脉分流增多
.慢性肺心病最常见的心律失常是：(??A????)
A.房性期前收缩和室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是：(???C???)
A.代谢性酸中毒
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.肺小动脉栓塞
E.慢性呼吸道感染
.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是：(??E????)
A.感染高热加重了心脏负荷
B.心率加快加重了心脏负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛
.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：(??C????)
A.高流量吸氧
B.按需给氧
C.低浓度(35％)持续给氧span=""
D.低浓度间断给氧
E.以上都不是
.肺心病心衰强心剂使用指征：(??A????)
A.感染控制，利尿剂使用无效
B.双肺底湿啰音
C.心率大于次／分
D.发绀明显
E.下肢明显浮肿
.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是：(??D????)
A.液体入量不足
B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量排钾利尿剂的应用
E.过度通气
.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合：(???C???)
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉段横径与气管横径之比大于等于1.07
.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为：(???C???)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
.肺心病右心衰竭时强心剂应用是：(??D????)
A.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
B.用强心剂的同时，兼用心得安类药物
C.属禁忌证，易发生中毒
D.选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注
E.应用口服并迅速达到洋地黄化
.下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：(??B????)
A.额面平均电轴≥90°
B.窦性心动过速
C.肺型P波
D.电压Rv1+Sv5≥1.05MV
E.重度顺钟向转位
.下列哪项不是肺心病的常见并发症：(???D???)
A.肺性脑病
B.酸碱失衡及电解质紊乱
C.心律失常
D.自发性气胸
E.休克和DIC
.特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是：(???D???)
A.抗感染治疗
B.支气管肺泡灌洗
C.持续低流量吸氧
D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是：(???A???)
A.运动后PaO2降低
B.PaCO2正常
C.HCO3-降低
D.休息时PaO2降低
E.pH降低
.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是：(???E???)
A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT
D.血清免疫学
E.肺组织活检
.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为：(???A???)
A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.语音传导增强
.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是：(??E????)
A.肺部体征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脱氢酶
E.动脉血气分析
.肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：(??C????)
A.一氧化碳弥散量(DLco)增加
B.残气容积(RV)增加或正常
C.FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少
D.RV／TLC明显增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是：(???D???)
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.环丙沙星
.结节病最特征的肺部X线表现是：(??A????)
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.双肺弥漫性纤维条索影
.结节病最常侵犯的脏器是：(???D???)
A.皮肤
B.眼
C.肝、脾
D.肺
E.浅表淋巴结
.结节病患者不宜用哪种药物：(???C???)
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.维生素D
D.氯喹
E.甲氨蝶呤
.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现：(???C???)
A.进行性呼吸困难
B.肺顺应性降低
C.高碳酸血症
D.低氧血症
E.低碳酸血症
.哪项不符合结节病的血液检查特点：(???E???)
A.活动期白细胞减少
B.血钙升高
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血尿酸增高
E.血清球蛋白增高，以IgM增高为主
.支气管哮喘发作禁用：(??E????)
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
.支气管哮喘典型的临床症状是：(???E???)
A.胸闷
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示：(??C????)
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
.重度哮喘的处理不包括：(??C????)
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷丙
D.吸氧
E.静点氨茶碱
.哮喘发作不会出现：(??E????)
A.FEV1／FVC％下降
B.PEER降低
C.RV、RC增加
D.RV／TLC％增加
E.DLCO增加
.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是：(??A????)
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.不同程度的可逆性气道阻塞
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.典型发作时可闻及哮鸣音
E.可自行缓解或治疗后缓解
.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：(??E????)
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍
C.气道壁炎性细胞浸润
D.气道平滑肌痉挛
E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
.支气管哮喘的本质是：(???A???)
A.气道慢性炎症
B.气道高反应性
C.可逆性气流受限
D.不完全可逆的气流受限
E.对外界物质过敏性疾病
.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是：(??C????)
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.肋间隙增宽
.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有：(???C???)
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
.氨茶碱的平喘机制是：(???D???)
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制腺苷酸环化酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.激活鸟苷酸环化酶
.患支气管哮喘应禁用：(???E???)
A.沙丁胺醇
B.麻黄碱
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.普萘洛尔
.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：(??C????)
A.类癌
B.腺癌
C.小细胞肺癌
D.肺泡细胞癌
E.大细胞癌
.原发性肺癌最常见的组织类型是：(???B???)
A.腺癌
B.鳞癌
C.燕麦细胞癌
D.大细胞未分化癌
E.肺泡细胞癌
.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：(??B????)
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.类癌
.胸腔外转移的症状最多见于哪一型肺癌?(??C????)
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.腺样囊性癌
.引起库欣综合征的最常见的肺癌是：(??B????)
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.腺鳞癌
.肺癌合并重症肌无力，可能是：(??B????)
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.类癌
.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大?(??E????)
A.CEA
B.CA-50
C.CA-
D.CA-
E.AFP
.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型?(??C????)
A.鳞癌
B.腺癌
C.燕麦细胞癌
D.肺泡细胞癌
E.胃癌肺部转移
.肺癌空洞的X线表现为：(????D??)
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凹凸不平
C.无壁空洞，内有液平
D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平
E.以上都不是
.对肺癌治疗的选择最理想的是：(??E????)
A.鳞癌首选放疗
B.鳞癌首选化疗
C.小细胞未分化癌首选手术
D.腺癌首选手术
E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗
.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了：(???C???)
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为：(??C????)
A.肿瘤压迫上腔静脉引起
B.肿瘤颅内转移引起
C.肿瘤压迫颈部交感神经
D.肿瘤压迫迷走神经
E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起
.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本病原菌浓度达到以下哪一个水平可以认为是感染病原菌：(???C???)
A.≥cfu／ml
B.≥cfu／ml
C.≥cfu／ml
D.≥2cfu／ml
E.≥cfu／ml
.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是：(??A????)
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎支原体
.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：(???E???)
A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.革兰阴性杆菌
.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：(???C???)
A.溶血性链球菌
B.结核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白杆菌
.肺炎球菌肺炎的典型症状是：(???C???)
A.寒战和高热
B.咳黏液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：(??E????)
A.水肿期
B.消散期
C.灰色肝变期
D.充血期
E.红色肝变期
.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是：(??D????)
A.肺泡结构的破坏
B.支气管被痰阻塞
C.胸痛引起呼吸运动受限
D.通气／血流比值失调
E.伴有心肌炎
.哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤：(??D????)
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.放线菌
D.肺炎链球菌
E.厌氧菌
.容易看到口角单纯性疱疹的病是：(??B????)
A.肺放线菌病
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.肺曲菌病
.肺炎球菌肺炎自然病程一般为：(???E???)
A.3天
B.5天
C.8周
D.4周
E.1～2周
.肺炎链球菌肺炎患者使用有效抗生素治疗，可使体温在多长时间恢复正常：(????B??)
A.5～7天
B.1～3天
C.1～2周
D.4～5天
E.2周以上
.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：(???C???)
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症：(???E???)
A.胸膜炎
B.关节炎
C.感染性休克
D.脑膜炎
E.肺脓肿
.肺炎球菌致病力是由于：(???C???)
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.荚膜对组织的侵袭作用
D.细菌对组织的破坏作用
E.细菌产生内毒素
.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确：(????C??)
A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药
B.鼓励饮水每日1～2L，轻症者不需静脉输液
C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热
D.中等或重症患者(PaOmmhg或有发绀)给氧span=""
E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压
.金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是：(???C???)
A.肺段实变伴脓肿形成
B.肺实变伴多发性蜂窝样改变
C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成
D.多发性肺浸润
E.肺段实变伴液气胸
.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为：(????B??)
A.发热、咳嗽、咳粉红色乳状痰
B.发热、咳大量脓性痰，带血丝
C.端坐呼吸，咳嗽.咳粉红色泡沫痰
D.发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰
E.发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色痰，
.最易引起脓气胸的肺炎是：(???B???)
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选：(???B???)
A.氨苄青霉素
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.先锋霉素5
E.甲硝唑
.下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是：(??C????)
A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物
B.肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病
C.青霉素或头孢菌素往往有效
D.有自限性，多数不经治疗可自愈
E.X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见
.以下哪项不属于肺曲霉病的特点：(??E????)
A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞
B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等
C.曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动
D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作
E.曲霉病的治疗药物首选氟康唑
.血源性肺脓肿最常见的病原菌是：(??B????)
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.真菌
D.革兰阴性杆菌菌
E.厌氧菌
.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：(??B????)
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C.左上叶前段
D.右中叶内侧段
E.左下叶前基底段
.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：(???D???)
A.肺囊肿
B.支气管肿瘤
C.支原体肺炎
D.细菌性肺炎
E.肺结核
.急性肺脓肿最具特征的症状是：(???C???)
A.畏寒高热
B.呼吸困难
C.咳大量脓臭痰
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：(???E???)
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
.吸入性肺脓肿的致病菌多属：(???C???)
A.金黄色葡萄球菌为主
B.肺炎链球菌为主
C.厌氧菌为主
D.肺念珠菌为主
E.克雷伯杆菌为主
.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确：(???C???)
A.多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长
B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段
C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞
D.病后10天左右，可咳出大量恶臭脓痰
E.有效抗生素治疗不应少于8周
.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是：(??D????)
A.厌氧菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.抗酸杆菌
E.金黄色葡萄球菌
.血源性肺脓肿好发部位是：(???E???)
A.右上叶后段
B.左下叶背段
C.右下叶背段
D.下叶后基底段
E.以上都不是
.诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是：(??E????)
A.三大常规
B.纤支镜检查
C.痰细菌培养
D.超声波检查
E.X线胸片
.对肺脓肿病人的保守治疗原则是：(???D???)
A.止咳、祛痰
B.改善通气功能
C.抗感染
D.抗感染、辅以体位引流
E.全身用药与局部用药相结合
.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：(???B???)
A.脓肿的部位
B.脓液引流不畅
C.细菌的种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
.肺脓肿切除肺叶的指征是：(??E????)
A.血源性肺脓肿
B.脓性痰伴有臭味者
C.并发铜绿假单胞菌感染
D.治疗4～6周，病灶已局限化
E.支气管阻塞，引流不畅，抗菌治疗无效者
.支气管扩张的主要症状是：(???A???)
A.慢性咳嗽，咳大量的脓痰和(或)反复咯血
B.发热，反复咳嗽，咳大量的脓臭痰
C.反复发作性的咳嗽和(或)胸闷、咯血
D.反复呼吸困难、胸痛及咯血
E.反复咳嗽、咳痰和(或)喘息
.支气管扩张主要的原因是：(???D???)
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
.诊断支气管扩张最有价值的依据是：(???E???)
A.慢性咳嗽伴大量的脓痰
B.痰液有分层的特征
C.固定的湿啰音
D.杵状指
E.CT示管壁增厚的柱状扩张
.支气管扩张常见的病原体为：(???B???)
A.呼吸道合胞病毒，腺病毒
B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体，肺炎衣原体
D.厌氧菌
E.真菌
.支气管扩张最有意义的体征是：(??B????)
A.局限性哮鸣音
B.局限固定的粗湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
.下列哪项引起左室收缩期压力负荷加重?(??A????)
A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.动脉导管未闭
.下列哪项不引起左室舒张期容量负荷加重?(??A????)
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.贫血
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：(??B????)
A.心律失常
B.感染
C.过劳与情绪激动
D.输液过多过快
E.环境、气候的急剧变化
.判断心功能失代偿的主要依据是：(???B???)
A.心率加快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心肌收缩力增强
D.心排出量明显降低
E.心室舒张末期容量增加
.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：(??D????)
A.心室舒张末期的容量增加
B.心肌肥厚
C.心肌收缩力增加
D.心脏的后负荷降低
E.心率加快
.下列哪种情况心功能为C期：(???D???)
A.冠心病患者发生急性心肌梗死
B.扩张型心肌病患者，经过强化治疗仍不能平卧休息
C.高血压患者出现左室肥厚
D.高血压患者出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难
E.高血压合并糖尿病患者
.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：(??B????)
A.左心室扩大
B.肺淤血、肺水肿
C.肺动脉压力增高
D.心室重构
E.体循环静脉压升高
.下列有关收缩和舒张性心力衰竭的说法正确的是：(???A???)
A.冠心病患者早期通常发生舒张性心力衰竭
B.老年人通常发生心脏收缩功能障碍
C.高血压患者早期常发生收缩性心力衰竭
D.第四心音奔马律常见于收缩性心力衰竭患者
E.舒张性心力衰竭患者EF通常低于正常
.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：(???C???)
A.高血压病
B.体动静脉瘘
C.二尖瓣狭窄
D.使用血管扩张剂后
E.高动力循环状态
.参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括：(?D?????)
A.交感神经系统激活
B.肾素-血管紧张素系统激活
C.心钠肽、脑钠肽分泌增加
D.精氨酸加压素分泌增加
E.内皮素水平增加
.左心功能不全最早出现的症状是：(??C????)
A.少尿
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.双下肢水肿
.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：(??C????)
A.双肺散在干湿啰音
B.仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变
D.固定性局限性肺部湿啰音
E.双肺满布湿啰音
.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义：(???B???)
A.下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.胸水
D.肝脏肿大
E.腹水
.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：(??E????)
A.气促、发绀、烦躁不安
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.心尖区可闻及奔马律
D.肺部有哮鸣音
E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：(???C???)
A.急性心肌炎
B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤
C.肥厚型心肌病
D.甲亢性心脏病
E.肺源性心脏病
.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：(???B???)
A.地高辛
B.ACE抑制剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂
.治疗单纯舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物：(???D???)
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACE抑制剂
D.地高辛
E.钙通道阻滞剂
.治疗慢性心力衰竭时，下列哪几种药物禁止合用：(???B???)
A.ACEI+ARB
B.ACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂
C.ACEI+噻嗪类利尿剂+地高辛
D.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂
E.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂+地高辛
.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄：(??E????)
A.使用阿托品
B.使用糖皮质激素
C.补充钾盐
D.使用异丙肾上腺素
E.安装人工心脏起搏器
.下列哪种情况下可以使用β受体阻滞剂：(???A???)
A.心功能Ⅲ级患者
B.心功能级Ⅱ合并三度房室传导阻滞
C.COPD合并右心功能不全
D.急性心肌梗死合并心源性休克
E.急性左心衰竭
.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：(??A????)
A.心电图
B.心腔内电生理检查
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
.病态窦房结综合征不包括：(???C???)
A.窦性心动过缓，心率50次／分span=""
B.窦性停搏
C.房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
E.心动过缓与房性快速性心律失常交替发作
.对于房性期前收缩的治疗，主要采用：(??A????)
A.针对病因和诱因
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：(???D???)
A.控制心室率
B.减轻症状
C.治疗原发病
D.恢复窦性心律
E.防止动脉栓塞
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