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全球潜伏感染约17亿人肺结核该如何防治

3月24日第25个世界防治结核病日今天我们一起来了解肺结核的防治问题!

态生两靥之愁,娇袭一身之病。

泪光点点,娇喘微微。

娴静时如娇花照水,行动处似弱柳扶风。

心较比干多一窍,病如西子胜三分。

这是宝黛初见之时作者对林黛玉的描写。究竟林黛玉所患何疾,古往今来说法不一,但是比较广泛的说法是肺结核。我们熟知的鲁迅先生、林徽因、肖邦皆因此病而逝。

肺结核并没有随着这些名人的去世而离去

《年全球结核病报告》信息显示,据WHO估算全球结核潜伏感染人群约17亿,占全人群的1/4左右。年,全球新发结核病患者约万,近几年每年新发病例基本持平。在30个结核病高负担国家中,我国排在第二位,仅次印度。我国的估算结核病新发患者数为86.6万,估算结核病发病率为61/10万。

虽然随着结核病防治工作的开展,死亡率有所下降,但是结核病仍是全球前10位死因之一,同时自年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

简单认识肺结核

图片来源:Pixabay

肺结核是一种临床常见的慢性传染性疾病,主要是因为结核分枝杆菌对肺部侵袭而引发对一种肺部结核感染。患者于发病后常出现胸痛、乏力、咳嗽、低热、呼吸困难等临床症状,部分患者或出现消瘦现象,随着病情不断加深,患者肺部功能在此过程中受到损伤,当病情进一步发展,患者或出现肺癌、肺心病等严重并发症。

肺结核治疗时间长,症状复杂,给患者带来极大健康安全隐患,严重威胁着患者的生命安全。除此之外,肺结核作为一种传染性较强疾病,如若不能及时对其进行控制或造成严重社会危害。

关于肺结核,你所关心的

肺结核的传播途径是什么?

肺结核是呼吸道传染病,通过空气-呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

肺结核有哪些易感人群?

人人都有可能被传染,尤其是免疫力低下人群、艾滋病感染者、糖尿病人、尘肺病人、老年人。与肺结核患者密切接触者,如共同居住、工作、学医院排查。

这些日常行为会加大患病风险

1、吸烟和被动吸烟

吸烟、被动吸烟会损害呼吸道上皮细胞纤毛,导致巨噬细胞吞噬功能受限,从而使机体对吸入结核分枝杆菌的清除能力减少,增加患病风险。WHO报告指出,吸烟是结核病发病的独立危险因素,吸烟可使患结核病的风险增加2.5倍以上,全球范围内20%以上的结核病可能归因于吸烟。

2、酗酒

经研究每天饮酒超过40g活动性肺结核的风险大幅升高,大量乙醇对人体的免疫系统有影响。并且饮酒往往与吸烟并存,危害进一步增高。

如何预防肺结核?

控制传染源

1、肺结核患者不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应避让他人,遮掩口鼻;

2、尽量不去人群密集的公共场所,去的时候要佩戴口罩;

3、尽量与他人分居生活,即使在家中也要佩戴好口罩,避免传染家人;

4、保持室内通风;

5、保持健康生活方式,增强抵抗力

他人预防

1、卡介疫苗的接种是预防和控制肺结核发病的重要对策;

2、讲究卫生,保持居住环境通风良好;

3、养成良好的生活习惯,不吸烟喝酒,保证充足睡眠,保证营养,增强体育锻炼,提高机体免疫力;

4、免疫力低下人群、艾滋病感染者、糖尿病人、尘肺病人、老年人等高危人群建议每年定期进行结核病筛查。

“十痨九死”,真的是这样吗?

肺结核可防可控可治愈

按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。但是如果肺结核病人不规范治疗,容易产生耐药肺结核。一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。

现结核病主要以药物治疗为主,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等是临床医学中常用的肺结核治疗药物,但具体药物选择时还需考虑患者自身情况,结合患者年龄、体质、合并基础疾病等制定科学有效的治疗方案。此外,长期用药可能产生的副作用也应考虑其中。

新型非药物疗法肺康复训练

肺康复训练是近几年发展起来的新型非药物治疗方法,可发挥提高机体活动耐力,减轻呼吸困难,提高机体免疫力等临床作用。

呼吸功能训练和有氧运动都是肺康复训练的重要组成部分,其中呼吸功能训练是集腹式呼吸、容量、阻力呼吸为一体的训练方法,比较常见的训练方式是腹式呼吸和缩唇呼吸训练。呼吸功能训练能够改善患者的症状体征、肺功能、日常运动耐力等,已经成为缓解期和恢复期重要的康复治疗手段。而有氧运动可以改善外周血液循环,降低交感神经的兴奋性,提高骨骼肌的代谢能力,减少肺结核的发生。

总之,肺结核虽然可怕但是可防可控,需要我们提高意识,早预防,早发现,早诊断,早治疗。

携手抗疫防痨,守护健康呼吸

让我们一起加油!

王云国.肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析[J].世界最新医学信息文摘,,19(1):61

黄惠珍.我国肺结核流行的主要危险因素及干预措施研究进展[J].中外医学研究,,15(11):

金一春,陈丹萍.呼吸运动康复护理对肺结核住院患者的治疗效果[J].实用临床医药杂志,,21(22):31

中国疾病预防控制中心


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