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体检查出2cm肺结节,距离肺癌有多远

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来源丨小鹊科普作者:毛毛

体检的时候很多朋友发现了肺部有问题,其他什么纹理粗细、密度影之类的描述,因为看不懂也就无所谓了,但是报告中的“肺结节,2cm”不免让人联想到肺癌。

那么肺结节到底意味着什么呢?今天咱就科普一下!首先,必须声明:肺结节≠肺癌!什么是肺结节?肺结节(pulmonarynodule,PN)是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像片子上显示为密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可以是单个也可以是多发。单发性的肺结节,一般没有明显症状,边界清楚,周围被含气肺组织包绕。

多发性肺结节,如果数量10个,多数被认为是恶性肿瘤转移,也可能是感染或非感染因素导致的炎症性疾病所致。

如果直径3cm,则被称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。

01肺结节分几类①数量分类:单个结节定义为孤立性,2个及以上的结节定义为多发性。②大小分类:直径5mm者定义为微小结节,直径为5-10mm者定义为小结节。医院管理;小结节医院进行管理;10-30mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。③密度分类:可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。这三种结节的恶性概率由高到低,依次为:部分实性结节、磨玻璃密度结节、实性结节。02发现肺结节该怎么办?发现肺结节后,医生一般都会要求进一步检查,以便明确肿瘤的性质,排除恶性肿瘤的可能,经常采用的辅助检查有:

问诊相关病史资料

如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归,可为鉴别诊断提供重要参考意见。

影像学检查

胸部CT检查可以很好地显示肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息,所以是肺结节随访和鉴别诊断的重要依据。

肿瘤标志物

目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断,但有条件者可酌情进行相关的检查,为肺结节诊断和鉴别诊断提供参考依据。常用的检验指标有胃泌素释放肽前体、神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19等。

PET-CT

对于不能定性的直径8mm的实性肺结节推荐用PET-CT,有助于鉴别良恶性。

非手术活检

包括有气管镜检查和经胸壁肺穿刺活检技术等。

手术活检

也就是日常所说的手术行病理切片,进而明确诊断。

03哪些人属于肺癌高危人群?有些人群因为内在、外在的一些因素,被定义为肺癌高危人群,建议加强筛查,有助于肺癌的早发现、早诊断、早治疗。根据相关文献和专家共识,肺癌高危人群是指:年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:①吸烟≥20包/年(或支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或支/年),戒烟时间15年;②有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。肺癌高危人群发现有肺结节时,一定要遵从医生建议进一步检查或者随访。04随访


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