呼吸系统
慢性阻塞性肺疾病1.COPD通常为急性发作期，不要漏写。2．若患者处于吸氧状态，呼吸衰竭的诊断标准为氧合指数小于.（氧和指数=氧分压/21+4×氧流量）3．心电图，必要时超声心动图4．若之前检查间隔时间太长，如肺功能，则病情稳定后要复查肺功能5.若有咳痰，请检查痰涂片，痰培养+药敏试验支气管哮喘6.支气管哮喘鉴别诊断：1）慢性支气管炎2）左心衰竭3）变态反应性肺浸润7.支气管哮喘要检查血清特异性IgE抗体，病情控制后行皮肤过敏原试验8.治疗原则：休息吸氧止咳祛痰9.支气管哮喘也需要写清分期，通常出题为急性发作期（原因：感染）10.初步诊断注意有无肺炎，写清侧别（即左侧or右侧）支气管扩张11.支气管扩张也需要写清侧别12.支气管扩张有大量脓痰，肺炎有咳嗽咳痰，可有少量黄脓痰，但不大量。肺炎13.支原体肺炎常见于学龄前儿童，刺激性干咳，酰胺（青霉素类/头孢类）无效用大环内酯类（红霉素，阿奇霉素）抗生素。14.”广谱抗生素抗感染治疗“注意：大纲不要求急性肺脓肿！！！！肺结核15.肺结核要写清具体部位（如：左上肺结核）16.肺结核的常见鉴别诊断：肺脓肿，肺癌，间质性肺疾病，肺部真菌感染。17.治疗原则中，抗结核治疗后面要加上：早期，适量，联合，规律，全程。18.与肿瘤鉴别时，进一步检查中要写谈脱落细胞学检查，血清肿瘤标记物检测。19.定期随诊。隔离，行传染病上报制度。肺栓塞20.肺栓塞CTPA示肺动脉充盈缺损21.易漏检查：血清肌钙蛋白，血浆D-二聚体22.治疗：抗凝，溶栓，必要时肺动脉导管碎解和抽吸血栓，必要时肺动脉血栓摘除术。肺癌23.肺癌易伴有阻塞性肺炎，副诊断不要漏写。血胸/气胸/脓胸（胸部外伤后应注意是否有以下疾病）血胸：外伤+胸腔积液各种气胸主支气管断裂：有“坠落征”肺挫伤：胸部外伤+咯血胸壁软组织挫伤：局部皮肤挫伤+皮下瘀血?
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