网络热播剧:《女医明妃传》里提到“祝由术”,相信很多人和我一样,第一次听到这个词语,其实就是心理学的早期萌芽,也是医患关系的纽带。人食天地之气以生,内伤于喜怒忧思悲恐惊七情,外伤于风寒暑湿燥火六淫所以得病。
然而,黄帝曰:“其无所遇邪气,又无怵惕之所志,卒然而病者,其何致?”可见古人很早就认识到,除了七情、六淫外,还有尚未被认识的致病因素,那就是“鬼神致病说”,所谓鬼神致病,其实是一种心理因素所致的疾病,鬼神是不存在的。古人云:“吾心无鬼,鬼何以侵之,吾心无邪,邪何以扰之,吾心无魔,魔何以袭之。”故鬼神致病皆由心生。祝由治疗疾病的病因大多是心理不健全,故七情、六淫相乘而袭之。有很多种病,是间接由心理因素所致,所以其源在于心。
关于“祝由”最早的记录是在《黄帝内经》的第13章,是上古真人治病的方法。它指通过语言疏导解释、解说病情等方法来改变消除、缓解调整病人的情绪和心理障碍。它包括禁法、咒法、祝法、符法,以及暗示疗法、心理疗法、催眠疗法、音乐疗法等等,并非仅仅使用咒语就能使病症痊愈。而有一些问题则需要配合其他治疗共同起作用。山东中医学院、医学院校释《黄帝内经素问校释》:“所谓祝由,表面上看来完全是迷信形式,而实际上却是含有一定科学道理的最原始的精神疗法”。
《女医明妃传》里允贤在与王道士的学习和交流中渐渐知道给人看病要先治心,要跟病人之间建立信任和联系,在病人信任我们的前提下治病才更有效果,即“信则医”。
在古代,很多人没有医学常识,对神灵有无比的崇敬和敬畏心里,所以喝点含药的符水就药到病除,不但治疗了心理病,而且治疗了身体病痛,其原理归根结底就是信任!
近几年来,我们国家的医患关系日趋紧张,医疗纠纷、投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件频频发生,不良媒体的刻意颠倒黑白,政府的不作为,不仅影响了患者的就医及治疗,也给医疗单位和医务工作者带来了莫大的困扰和伤害。如何重建和谐的医患关系?值得我们每一个人认真的思考。
自从踏入医学院的那一刻起,已经有20多个年头了,我最大的心得就是:信任!医患的相互信任,没有信任必定会产生纠纷。卢曼给信任定义为:“信任是为了简化人与人之间的合作关系”。在医学领域可以说是:对可能存在的危机或者潜在的困难依然保持的正面期待,就叫信任。信任他人意味着必须承受易受对方行为伤害的风险,因此,承担易受伤害之风险的意愿亦是医患之间信任的核心。
作为结核专科的医生,从患者住院的那一刻起到疾病的完全愈合,而且每隔半年到一年还要复查,这样算来就有可能是3-5年的时间,听我们一些高年资医生说,甚至成为终生的朋友。如果没有相互的信任,哪来一个良好的医患关系。我的好多患者,他们非常信任我,我也很信任他们,有一位美丽的藏族姑娘经常和我QQ聊天,内容不只限于疾病的沟通,还包括工作、生活、心情……等等。
结核病是一个考验坚持与耐力的特殊疾病,坚持下去的90%的患者都愈合了,它的复发率在10%左右,各有其原因,不能坚持治疗的、身体不能耐受的、产生耐药性的、再次被感染的,他们都第一时间来找我,特别让人感动。在心理学中,信任是社会影响概念中不可或缺的一部分:因为影响或说服一个信任你的人是容易的。然而,再次感受到诚实、能力和价值的相似性(valuesimilarity,稍微类似于仁爱心)是必要的,信任是相信而且敢于托付。
有一个年轻的男性患者,入院时非常严重,诊断为:急性血行播散型肺结核,结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、低蛋白血症、中度贫血。患者大量腹水,极度消瘦,抽腹水3-4次,每次引流ml左右,输蛋白50g,而且在治疗中出现血小板下降、药物不良反应、胸壁结核、淋巴结肿大,刚开始,我给患者及家属解释病情,及可能会出现的并发症、后遗症,可是患者说了一句话,很让我感动,“大夫,你就大胆的给我治吧”,在后来出现的一系列状况时,他没有抱怨,一直积极配合治疗,依从性非常好,而且总是告诉我,“自己觉得好多了,能吃饭了,虽然淋巴结又大了,胸壁也有包块,你说咋治就咋治,我全听你的”,后来各项指标都明显好转,然后转到外科行淋巴结、胸壁包块手术切除,住了近5医院,出院后一直按时复查,恢复的很不错。
这就是信任的力量!!!
说了这么多,就是希望医患之间多点信任,少点纠纷,多点理解,少点矛盾,医生护士快乐的工作,病人和家属早点解除烦恼与病痛,国家对医疗多点白颠疯早期证状的图片患有白癜风要如何治疗