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普外科今日成功开展一例乳腺癌保乳根治＋左腋窝前哨淋巴结活检术。该患者68岁，术前确诊左乳浸润性导管癌，经过精心的准备，今日成功开展该手术。
最大亮点
该手术比传统乳腺癌改良根治术的优点是保留了乳房，并通过腋窝前哨淋巴结活检无转移取代传统腋窝淋巴结清扫，将创伤减小到最小，避免了术后上肢淋巴水肿，又不影响患者长远生存时间，大大提高了生活质量。是早期乳腺癌患者的最佳手术方式。
关于手术
浸润性导管癌
浸润性导管癌，非特殊性（导管NOS）是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤，由于缺乏丰富的特征表现，难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。
这类乳腺癌曾有许多命名，包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。
肉眼检查
这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm到mm以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。切面通常呈灰白带有黄色条纹。
组织学分级
WHO乳腺肿瘤病理学和遗传学分类（年）推荐应用经Elston和Ellis改良的Bloom-Richardson半定量组织学分级法进行乳腺浸润性导管癌（非特殊性）的组织学分级。
该方法的计量参数包括：
①腺管数量（以浸润成分的总体面积为基数，需有足够的切片数）；
②核多形性、异型程度（以肿瘤内异型性最明显区为检测部位）；
③核分裂象数目（在肿瘤核分裂最活跃区域计数，根据高倍视野的直径或面积而确定数值）。
手术切除
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是：
浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
切除胸大肌及胸小肌。
腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
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