51.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是
A.双心室肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.左心房肥大
E.右心房肥大
52.支气管扩张患者痰的特征表现是
A.黄果冻样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.白色黏痰
E.粉红色泡沫痰
53.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颅内压增高
D.脑膜刺激征
E.癲痫发作
54.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为
A.水冲脉
B.奇脉
C.绌脉
D.缓脉
E.滑脉
55.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是
A.慢性支气管炎
B.老年缺钙胸畸形
C.长期咳嗽所致
D.阻塞性肺气肿
E.肺纤维化
56.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为
A.肺泡炎症
B.呼吸动度过大
C.胸膜受累发炎
D.胸腔积液
E.心包积液
57.患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是
A.多饮水
B.被动肢体运动
C.高纤维素饮食
D.绝对卧床休息
E.关节活动
58.老年男性，突然跌倒，神志不淸。查体:一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是
A.颅内压增高
B.脑动脉血栓形成
C.脑血管畸形
D.脑出血后脑疝
E.脑肿瘤
59.患者，男性，十二指肠溃疡患者，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是
A.反流性食管炎
B.急性中毒
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
60.患者，男性，67岁，2型糖尿病，未正规治疗，近1周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。可能的原因是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.输尿管结石
E.肾病综合征
61.患者，女性，41岁，胃十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是
A.低钾低氯性酸中毒
B.高钾高氯性酸中毒
C.高钾低氯性碱中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性碱中毒
62.患者，女性，58岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为
A.癌瘤与皮下组织粘连
B.癌瘤与胸肌粘连
C.癌瘤侵犯Cooper韧带
D.癌瘤侵犯乳管
E.癌瘤堵塞皮内淋巴管
63.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是
A.23%
B.53%
C.55%
D.41%
E.35%
64.患者，女性，29岁，甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是
A.出血
B.舌后坠
C.甲状腺危象
D.气管塌陷
E.喉下神经损伤
65.患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.白色念珠菌
66.患者，女性，59岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后6分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是
A.用量过大
B.机体耐受性低
C.精神紧张
D.吸收过快
E.药物间相互作用
67.患者，女性，31岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为
A.疼痛
B.胸壁软化
C.肋间肌肉损伤
D.血气胸
E.血胸
68.患者，女性，56岁，膀胱内的乳头状瘤，就诊时医生告诉病人，应尽早手术，因为易发生
A.扭转
B.结石
C.感染
D.梗阻
E.恶变
69.患者，女性，46岁，腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A.手术部位疼痛
B.尿路结石
C.不习惯卧床排尿
D.神经损伤
E.麻醉反应
70.初产妇，23岁，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生了
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.产时子痫
D.羊水栓塞
E.左心衰竭
71.产妇，25岁，自然分娩后1天，感下腹阵痛。护士告知正常的宫缩痛持续时间为
A.产后2?3天
B.产后6?8天
C.产后10?14天
D.产后16?20天
E.产后42天
72.患者，43岁，月经量增多，月经周期缩短1年。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（一），最可能的诊断是
A.无排卵型功血
B.子宫内膜癌
C.子宫肌腺病
D.子宫肌瘤
E.围绝经期
73.产妇产房内待产，护士讲解正常的脐带结构是
A.1条动脉，2条静脉
B.2条动脉，2条静脉
C.2条动脉，1条静脉
D.静脉较粗，壁厚
E.动脉较细，壁薄
74.患儿，女，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是
A.1：
B.1：
C.1：
D.1：
E.1：
75.患儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A.果汁
B.碎肉
C.蛋黄
D.软饭
E.饼干
76.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合
A.蛋类
B.瘦肉
C.海带
D.牛奶
E.新鲜绿叶蔬菜
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（77?79题共用题干）
患者，女性，25岁，心慌气短6年，反复咯血1年，近2天又咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率次/分，心尖区有舒张期杂音，其他无异常。
77.双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有
A.右心房衰竭
B.右心室衰竭
C.左心房衰竭
D.左心衰竭
E.心脏压塞
78.心尖区舒张期杂音的原因是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.心包炎
E.三尖瓣关闭不全
79.病人不断咯血的原因可能是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺脓肿
(80?81题共用题干）
患者，男性，27岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。
80.该运动员的骨折原因属于
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨祈
81.需要立即处理的是
A.胫骨撕脱骨折
B.开放性气胸
C.腰部扭伤
D.肩关节脱位
E.疼痛
(82?83题共用题干）
患者，男性，37岁，建筑工人，装修时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏。
82.心脏复苏按压的部位是
A.胸骨角
B.胸骨上
C.胸骨中段
D.胸骨下段
E.胸骨中点
83.心脏复苏时，使按压部位下陷
A.2?3cm
B.3?5cm
C.至少5cm
D.6?8cm
E.9cm
（84?85题共用题干）
初产妇，33岁，足月入院待产，查体宫缩规律，宫口开大10cm，胎心次/分。
84.该产妇即将进入第几产程
A.第一产程潜伏期
B.第一产程活跃期
C.进入第二产程
D.进入第三产程
E.先兆临产
85.该产程护理措施正确的是
A.灌肠
B.导尿
C.协助产妇淋浴
D.协助产妇上产床做好接生准备
E.每1小时听胎心1次
（86?87题共用题干）
某新生儿母亲向护士咨询如何预防佝偻病，护士指导其服用维生素D。
86.小儿开始服用维生素D的时间是
A.出生后立即
B.出生后2周
C.出生后1个月
D.出生后5个月
E.出生后1年
87.每天服用维生素D的剂量是
A.U
B.U
C.U
D.U
E.U
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（88?91题共用备选答案）
A.腹水
B.上消化道大出血
C.颈项强直
D.浅昏迷
E.酮症酸中毒
88.呕吐咖啡色液见于
89.昏迷患者呼吸有烂苹果味见于
90.不能唤醒有浅反射见于
91.腹部叩诊移动性浊音见于
(92?94题共用备选答案）
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.截石卧位
D.仰卧位
E.弯腰扶椅位
92.年老体弱忠者直肠肛管检查应采取
93.Ⅲ度内痔切除术采取
94.一般病人直肠肛管简单检查常采取
（95?97题共用备选答案）
A.4个月龄
B.6个月龄
C.8个月龄
D.1周岁
E.1岁半
95.能独坐是多大小儿应会的动作
96.会独立行走是多大小儿应会的动作
97.会翻身是多大小儿应会的动作
（98?题共用备选答案）
A.青春期
B.性成熟期
C.围绝经期
D.老年期
E.儿童期
98.女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于
99.女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于
.女性生殖功能最旺盛，卵觅周期排卵应处于
A.引起肝门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.干扰酶的合成
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁
参考答案：
51.C。肺循环阻力增加时右心发挥代偿功能发生右心室肥大。
52.B。支气管扩张患者痰液分3层。
53.D。结核性脑膜炎导致脑膜刺激征。
54.C。脉率少于心率称为脉搏短绌。
55.D。桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。
56.C。胸膜摩擦音常发生于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症患者。
57.B。被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要措施。
58.D。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。内囊出血最多见，主要表现为“三偏症”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏肓。发生脑疝时可有双侧瞳孔不等大。
59.D。十二指肠溃疡可合并有幽门梗阻，胃排空延迟，呕吐物含发酵性酸性宿物。
60.B。糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。
61.D。剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因C1—丢失，HCO3—增高，胃液中含K+量很高，呕吐导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。
62.C。当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper靭带时，局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征，皮内淋巴管被癌细胞堵塞，形成“橘皮样”改变。
63.D。小儿双下肢面积=成年人双下肢面积—(12—年龄），成年人双下肢面积为46%[5，7，13（双臀、双足、双大腿、双小腿）]。
64.A。甲状腺功能亢进手术后可南切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。
65.D。葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。
66.C。局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低；药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。
67.B。多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。
68.E。膀胱乳头状瘤切除后易复发，与低度恶性的乳头状癌难以区别。真正良性的乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中占1%?2%。
69.E。蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛，多发生在穿刺后6?12小时，可发生尿潴留、粘连性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。
70.D。破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。
71.A。产后宫缩痛多在产后1?2天出现，持续2?3天消失。
72.D。经量经期改变，妇检：子宫增大，凹凸不平，典型的子宫肌瘤的表现。
73.C。脐带有1条脐静脉，2条脐动脉，动脉壁较厚。
74.E。OT做皮内注射，一般先以1：浓度开始，在受试者前臂侧中下1/3交界处皮内注射0.1ml（相当于结核素10U），经48?72小时观察结果。
75.C。6个月应添加米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等辅食。
76.E。叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富；乳类中含量较少，羊乳中含量更少。
77.D。交替脉是左心衰竭的特征性体征。双肺下部可闻及湿啰音，慢性左心衰竭可存心脏扩大。
78.B。二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音。
79.B。支气管扩张病人常奋反复咯血。
80.C。因运动过猛异致肌紧张造成撕脱性骨折为肌肉牵拉。
81.B。因为开放性气胸严重影响呼吸功能，可危及生命。
82.D。成年人按压部位在胸骨下段；小儿心脏按压用单手掌根按压胸骨中段；新生儿两拇指按压胸骨中点。
83.C。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直按压，使胸骨下陷至少5cm，频率至少为次/分。
84.C。规律宫缩到宫口开全10cm为第一产程结束，即将进入第二产程。
85.D。该产妇宫口已开全，即将进入第二产程，故应上产床准备接生。
86.B。从出生2周后开始，每天坚持服用?U至1岁。
87.C。
88.B。上消化道出血时可呕吐咖啡样液体。
89.E。酮症酸中毒呼吸有烂苹果味。
90.D。浅昏迷神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。
91.A。移动性浊音阳性提示有腹水存在。
92.A。老年人体质较弱，宜选择左侧卧位。
93.C。截石卧位为直肠肛管手术常用体位。
94.B。胸膝卧位是常用检查体位，肛门部显露淸楚，便于操作。
95.B。小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。”（数字代表月龄）。
96.D。
97.A。
98.D。从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期。性成熟期又称生育期，自18岁开始，持续30年左右，表现为周期性排卵和行经，具有生殖功能。围绝经期是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。表现为卵巢功能逐渐减退失去周期性排卵的能力，生殖器官开始萎缩。
99.A。
.B。
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