1．支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关
A．环磷酸腺苷(cAMP)
B．环磷酸鸟苷(cGMP)
C．腺苷脱氨酶(ADA)
D．慢反应物质(SKS-A)
E．前列环素（依前列醇）(PGI2)
2．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是
A．流感嗜血杆菌
B．肺炎支原体
C．肺炎链球菌
D．非典型病原体
E．葡萄球菌
3．血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A．大肠杆菌
B．产气杆菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎杆菌
E．草绿色链球菌
4．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确
A．约半数的患者会出现咯血
B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
E．一般无急骤出现的呼吸困难
5．诊断肺癌常用的最主要的手段是
A．痰细胞学检查
B．支气管检查
C．胸部影像学检查
D．胸水检查
E．经胸壁穿刺活检
答案及解析
1．C
①cAMP/cGMP比值增加，气管扩张，比值减小可引起气管收缩，诱发哮喘；②慢反应物质(SKS-A)增加可使气道收缩；③前列环素(PGI2)增加可使气道扩张；④只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘无关。
2．C
社区医院外罹患的感染性肺实质炎症。是具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见的病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。
3．C
①肺脓肿的病原菌最多见为厌氧菌，常来自上呼吸道，而以吸入为主；②血源性肺脓肿最常见为金黄色葡萄球菌；③膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，多见为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。
4．D
约1/3～1/2的结核病患者有咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。①痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成（B错误）；②当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈（C错误）；③如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息（E错误）。
5．C
胸部影像学检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约1%～3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。
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