背景结核病的诊断依旧十分困难。本研究旨在评估γ-干扰素释放试验（interferon-gammareleaseassay,IGRA）在肺及肺外活动性结核（activetuberculosis,ATB）中的诊断性能，并确定IGRA（T-SPOT.TB）和结核菌素皮试（tuberculinskintest,TST）在BCG接种人群中的诊断作用。
方法和结果共有名ATB疑似患者参与了研究，进行了T-SPOT.TB检测。在这些患者中，有52名和76名分别进行了5TU和1TU纯化蛋白衍生物（purifiedproteinderivative,PPD）的TST检测。T-SPOT的灵敏度为94.7%（71/75），在肺部和肺外两个疾病组的灵敏度相当（95.6%vs93.3%,P0.05）；特异性为84.1%（90/），但在两个疾病组有所不同（69.2%vs88.9%,P=0.02）。与T-SPOT相比，5TU-PPD的TST表现出较低的灵敏度（92.3%vs56.4%）和特异性（84.6%vs61.5%）(P值均0.01)；1TU-PPD的TST灵敏度为27.8%，尽管其特异性与T-SPOT相同（均为82.8%），但其阳性预测值（positivepredictivevalue,PPV）仅33.3%。结合T-SPOT和TST（1TU）的结果可将特异性提高至95%，但PPV仍没有改变。
结论IGRA可以作为有效的免疫诊断试验诊断肺部及肺外结核，但TST对BCG接种人群的结核诊断不能提供可靠的或辅助的诊断结果。
文章来源：Interferon-GammaReleaseAssayPerformanceinPulmonaryandExtrapulmonaryTuberculosis,YunFeng,NiDiao,etal.PLoSOne.;7(3):e.
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