乳房的构造
乳房的内部结构：乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄，后膨大为壶腹，称为输乳管窦，能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮，腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
有那些疾病：
（一）急性乳腺炎：
乳房红、肿、热、痛，常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，常发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。
（二）乳腺肿瘤：
应区别良性或恶性，乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，乳头常回缩。多见于中年以上的妇女，晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。
（四）乳房结石
有的哺乳期妇女会在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块，一般大小约1至3厘米，表面光滑，界限清楚，可以活动，与表面皮肤不粘连。
什么是乳腺增生
乳腺增生症，既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，其危害并不在于疾病本身，而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种病理类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需积极治疗定期检查，防患于未然。
西医学名乳腺增生症英文名称cyclomastopathy所属科室外科-乳腺疾病科发病部位胸部，乳房主要症状乳房疼痛，乳房肿块，乳头溢液主要病因内分泌失调，精神因素多发群体25～45岁的女性传染性无传染性是否进入医保否
乳腺增生的原因乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。
临床表现在不同年龄组有不同特点，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。
检查方式
1.乳房触诊
女性乳房是凹凸不平的，许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在每次月经到来前，这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言，乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节，可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形，境界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。
2.彩超
方便、无创伤，可多次重复。依据乳腺结节的形状，囊实性，与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。
3.乳腺X线摄影
具有较高的诊断价值，能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势，但对年轻女性、致密型乳腺（腺体密度70%）显像欠佳。
4.乳腺核磁共振
能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，无电离辐射，对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶，位置较深临近胸壁的病灶，以及置入乳房假体患者的检查，故彩超和乳腺X线摄影高度可疑病灶时，可进一步行核磁共振检查。
5.乳腺病灶穿刺活检
乳腺结节为排除恶性病变，必要时可进行病灶穿刺检查，该项检查是一种创伤性检查，是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。
如何判断
就乳腺增生症的临床表现而言无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤，包括乳腺癌。故此，乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。
如何治疗
乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理,缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。
1.心理治疗
乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。
2.中医中药治疗
中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药，如：散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散（加味逍遥散）等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法，如：中药乳罩、针灸、按摩等。
3.西药治疗
可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。
4.手术治疗
乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。
如何预防
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素。
2.学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不医院就诊。
3.积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。
什么是乳腺囊肿
乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上，乳腺单纯囊肿可有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止，但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率很小。
病因
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。
临床表现1.单纯囊肿
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。
单纯的乳腺囊肿好发于中年女性，以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速生长，易与乳腺癌相混淆，囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断，可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效，或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者，则宜手术治疗。
2.积乳囊肿
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。
积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状，肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。继发感染时，可见局部红肿热痛等炎症反应，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大，病史较长，反复发生感染者，宜手术将囊肿切除。
如何检查
1.乳腺触诊
检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物，应注意乳腺囊肿的可能。
2.乳腺超声检查及乳腺钼靶检查
乳腺超声对诊断有较大帮助，对于厚壁囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能，乳腺钼靶检查可发现一些已恶变（伴簇状或点状钙化）的囊性病变。
如何治疗
1.一般治疗
多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外，部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现，可考虑切除，活检以明确诊断。
2.手术治疗
需行切除时，应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。
预防
针对乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排出，避免急性乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。
什么乳腺结节
乳腺结节是一种症状，常见于乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。
就诊科室乳腺外科多发群体良性肿瘤好发于育龄女性，恶性肿瘤好发于中老年女性
常见发病乳房常见病因不明确，可能包括内分泌激素水平、基因突变
病因
乳腺结节的成因尚不明确，与多种遗传及环境因素相关。目前可能参与乳腺结节形成的病因包括内分泌激素水平、基因突变及环境影响等。
分类
1.乳腺增生导致的乳腺结节
多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。
2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节
良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。
检查
1.乳腺触诊
2.乳腺钼靶X线检查
可在乳腺钼靶片上见到圆形或不规则结节，良性结节一般边界清楚，形态规则，恶性结节一般边界不清，形态不规则，可见毛刺或伴分叶，有时结节外可见“水肿带”，对病灶内的簇状钙化显示较好。
3.彩色多普勒超声检查
可清楚显示乳腺组织内较小病灶，并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节；可探及包膜回声，多表现为低、中回声；良性肿瘤回声均匀，恶性肿瘤回声一般不均，并可显示血流分布。
4.病理组织学检查
结节可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断，以确定结节性质。对于不可触及的病灶，可在钼钯或B超引导定位下进行。
诊断
根据临床表现及检查结果可以诊断。
治疗
乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑予以定期随诊观察；部分乳腺结节需行活检明确病理性质，依据病理结果决定进一步治疗方案，如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。
预防
鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，包括合理饮食、健康生活方式。鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。如为遗传性乳腺癌患者，可考虑行相关乳腺癌易感基因检测以明确，并制定个体化乳腺癌筛查方案，必要时行预防性乳腺切除术。
什么是乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少时称为纤维腺瘤；若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时，称为腺纤维瘤；肿瘤组织由大量腺管成分组成时，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异，其临床表现、治疗及预后并无不同，故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。
基本概括
英文名称fibroadenomaofbreast就诊科室乳腺外科为多发群体青年女性常见病因卵巢功能旺盛，雌激素水平过高等引起常见症状主要为乳房无痛性肿块，很少乳房疼痛或溢液
病因
卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，故此多发生在青年女性，月经来潮前或绝经后妇女少见。
临床表现
主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1～3cm，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。
检查
1.彩超
能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，RI0.7。
2.乳腺X线摄影
青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，也可呈分叶状，直径多为1～3cm，边缘光滑清楚，与等体积的正常腺体比较，肿块呈等或稍高密度，周围可有低密度晕环。部分病灶内可见钙化，钙化多位于肿块中心或边缘，多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状，也可相互融合成大块状，占据肿块大部或全部，与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。
3.乳腺病灶活检
根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。
诊断
乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，要提高警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴别诊断，必要时需依据病理组织学检查确诊。
治疗
1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。
2.外科手术切除
（1）观察过程中，医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。
（2）乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。
（3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
（4）有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
3.乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者（不适宜乳腺癌的治疗）。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。
预防
建立良好地生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法，养成每月一次的乳房自查习惯，若发现原因不明的乳腺结节，医院诊断。积极参加乳腺癌筛查。
乳腺纤维腺瘤会发展成乳腺癌吗？
张保宁主任医师
中医院乳腺中心
所有女性的乳腺在用手触摸时，都可以感觉到凹凸不平，甚至可以摸到块状物，这其中，有些属于正常乳腺凸起的区域，有些是乳腺包块。在月经来潮之前，乳腺凸起的区域会变得更加明显，更容易触及。
乳腺包块有良性和恶性之分。绝大多数乳腺包块都是良性疾病，良性的乳腺包块有很多种，例如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等。
恶性乳腺包块可见于乳腺癌和乳腺肉瘤，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，而发生在乳腺间叶组织的恶性肿瘤称为乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成女性的常见恶性肿瘤，是威胁妇女身心健康的主要“杀手”。
那么，乳腺纤维腺瘤会发展成乳腺癌吗？
乳腺纤维腺瘤包括两种组织成分，导管上皮和纤维化间质，当导管上皮发生恶性变时，称其为癌在纤维腺瘤中。当然，这是一种很少见的情况，一般情况下乳腺纤维腺瘤不会发展为乳腺癌。通常，如果在病理检查时发现患者的乳腺纤维腺瘤存在明显的导管上皮增生，甚至出现不典型增生，医生均会在报告中注明建议随诊。此时需要患者与临床医师配合，进行定期的术后随诊，以便发现早期的病灶。
乳腺增生会变成癌吗？张保宁主任医师
中医院乳腺中心
有些人在体检时查出有乳腺增生病，自已也摸到乳腺上有些小肿块，同时还伴有疼痛，于是担心这些小肿块会发展成乳腺癌。
其实有乳腺增生病的人不必紧张，只要注意舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，再做一些必要的治疗，症状就可以缓解，包块也可以缩小，不会影响健康。
只有极少数的乳腺增生病可以发生癌变，但也不必紧张，只要提高警惕，医院检查，及早发现癌前期病变，及时处理，就可以防患于未然。
要想防止乳腺增生发生癌变，早发现早治疗很重要。
（1）首先要及时发现是否患有乳腺病，当发现乳房有可触及的结块时，医院检查，明确结块的性质，及时采取治疗措施。不要大意，以免贻误病情，贻误治疗。
（2）中青年妇女每年定期进行的健康检查非常必要，很多妇女就是通过这种检查发现乳腺疾病的。
（3）一旦发现乳房结块，应积极治疗，同时调整自己的情绪心态也很重要，要解除自己的思想顾虑，情绪不要过分紧张，否则对病情不利。
（4）即使发现所患是恶性肿瘤，也不要认为不能根治了。其实，随着近年来治疗技术的进步，一些功效好的中药在临床上发挥着作用，很多乳腺癌患者是可以根治的。
哺乳期会得乳腺癌吗？鲍秀兰(专家)主任医师
医院儿科
哺乳不仅可促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。采用母乳喂养会降低妈妈绝经前患乳腺癌、卵巢癌和由骨质疏松症造成的骨折的风险。
什么是多发性乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是主要发生在18～25岁女性青年中的乳房良性肿瘤，约占乳腺肿瘤的32.78%。一般为单发，但有15%～20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。
病因及常见疾病
现如今研究认为，其发病因素可能与高糖、高脂饮食，乳腺局部组织雌激素敏感性提高，雌孕激素水平失衡及遗传因素有关。
鉴别诊断
纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断
(1)乳腺癌患者多在40岁以上，常有相应的临床症状。
(2)病灶形态不规则，边缘不光滑，有毛刺，密度较高，钙化多细小。
(3)动态增强扫描，乳腺癌信号强度或密度趋向于快速明显增高且快速减低，强化方式多由边缘向中心渗透，呈向心样强化。
检查
1.US表现：乳房内可见一圆形或椭圆形肿物，偶有不规则形，边界光滑、整齐、有包膜。内部回声均匀，常呈低回声，两侧壁可见侧边声影，声衰减不明显，少数见颗粒状钙化。
2.X线表现：通常表现为圆形或卵圆形肿块，亦可呈分叶状，多为1～3cm，边缘光滑整齐，肿块密度近似正常腺体密度，肿块周围可有薄层晕环，为肿块推压周围脂肪组织而形成。约16.5%纤维腺瘤患者在X线片上可发现钙化，钙化可位于肿块内的边缘部分或中心，可呈蛋壳状、粗颗粒状或树枝状，钙化可逐渐发展，互相融合而成为大块钙化或骨化，占据肿块的大部或全部。纤维腺瘤如发生在青春期的致密型乳腺中，由于纤维腺瘤本身的密度接近于正常腺体组织密度，而缺乏自然对比，故肿瘤常被致密的腺体遮盖而呈假阴性。
3.CT表现：平扫表现为类圆形或分叶状肿块，轮廓整齐，并可清晰显示肿块内的钙化，肿块密度一般为15～20Hu。增强扫描，纤维腺瘤一般仅有轻度、均匀强化，强化后CT值的增加不超过25Hu。但少数血运较丰富的纤维腺瘤亦可有较明显的强化，强化后CT值超过25Hu。
4.MRI表现：表现与肿瘤的组织成分结构有关。T1WI上多表现为低或中等信号，轮廓边界清晰，圆形或卵圆形，大小不一。T2WI上的表现依据肿瘤内细胞、纤维成分及水的含量不同而表现为不同的信号强度，纤维成分含量多的纤维性纤维腺瘤信号强度低；而细胞及水分含量多的黏液性及腺性纤维腺瘤信号强度高，其内部结构多较均匀，信号一致；肿瘤退化、细胞少、结缔组织纤维成分多者T2WI呈低信号。钙化区无信号。约有64%的纤维腺瘤内有结缔组织纤维形成的分隔，呈中低信号强度。发生在年轻妇女的纤维腺瘤通常细胞成分较多，而老年妇女的纤维腺瘤通常含纤维成分较多。动态增强MRI扫描，表现亦可各异，但大多数表现为缓慢渐进性强化，少数亦可呈快速显著强化，其强化类型与乳腺癌鉴别困难，所以准确诊断除依据强化程度外，还需结合病变形态学表现综合判断，以减少假阳性诊断。
治疗原则
现如今，该病主要治疗方法是手术切除。传统手术入路能快捷定位肿瘤并将其切除，但在皮肤留下的瘢痕影响乳腺外形，且对于多发性乳腺纤维瘤往往无法只用一个切口就达到显露全部肿瘤的效果。近年来，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路在多发乳腺瘤中取得良好疗效。
手术方法采用硬膜外阻滞麻醉或静脉麻醉，按术前彩超定位、标记肿瘤位置，沿乳晕周围圆形描记线切开皮肤，皮下剥离范围至离乳头最远纤维瘤处。按术前描记点逐一摘除肿瘤，严密止血后逐层缝合切口。胸部妥善包扎固定。需同时矫正乳腺松垂者，切口设计为双环状，即在乳晕周围环以外，再做一同心圆切口，一般两环相距4cm左右。将内外环间皮肤去表皮后，在外环以外皮下剥离。缝合切口时，宜先在外环切口下做双重皮内荷包缝合，以缩小外环半径，再将内外环定点逐层缝合。
乳腺纤维瘤日常生活要注意什么乳腺纤维瘤可发生于任何年龄的妇女，大多都是在自己洗澡的时候无意中发现的，触触摸到自己的乳房内有一些小肿块，乳腺纤维瘤虽说生长缓慢，癌变可能性小，但是请大家不要忽视它，它在乳房里就是一个不定时的炸弹。有的女性患者已经因为纤维瘤做了一次小手术，可几个月以后又再次复发了，这就需要自己再日常生活当中注意一些诱因了，患有乳腺纤维瘤者日常生活注意什么？
1、会进行乳房自检
患有乳腺纤维瘤者，在日常的生活当中，首先就需要会坚持自己检查自己的乳房。乳房的自检应最好在月经后进行，因为有的女性在月经期的时候会有乳房胀痛的感觉，这个是由于体内激素的变化造成的，这个时候进行乳房自检的话，干扰比较大，所以要在月经干净后进行乳房自检。具体的乳腺检查方法，可以参考下面的经验
2注意饮食
患有乳腺纤维瘤者，饮食应该注意避免进食腌制品，烟熏，火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化食物。避免进食还有一些激素的食物。我有一位女性朋友，纤维瘤做了两次手术，结果又再次复发了，询问其饮食，结果告诉我，说她最近老是喜欢吃酸菜烧鸡胸脯肉，吃了几次以后，不多久后，双侧乳房都有纤维瘤。最后没有办法，又再次做了手术。应该多吃新鲜的食物，水果以及蔬菜
3需要多吃的食物
患有乳腺纤维瘤者，需要经常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，大蒜，植物油，鱼，香菇等等。常吃新鲜水果，有的水果也会舒缓你的不良情绪，比如香蕉。
4注意生活规律
患有乳腺纤维瘤者，还需要注意生活规律，不要熬夜，每天保持6至8小时的睡眠，要养成早睡早起的良好习惯，经常熬夜的话，容易让人的免疫力和抵抗力都会有不同程度的下降的，因此为了自己的健康，注意生活规律哦。
5保持心情舒畅
患有乳腺纤维瘤者，还需要注意保持心情愉快，笑一笑，十年少。中医认为肝郁肝火旺，气血淤滞是导致乳房的肿块纤维瘤疾病的主要因素。情志不畅，胸口会堵得慌，所谓不通则痛，不痛则通。因此请女性朋友一定注意不要生气，要学会疏导自己的不良情绪，这样才有利于自己的健康。
6参加体育锻炼
患有乳腺纤维瘤者，还需要积极的参加体育锻炼，运动是生命健康和快乐的源泉，运动使我们的身体灵活，促进机体的新陈代谢，加速血液循环，改善心肺功能，有利于体型的挺拔，预防疾病的好处。
咱们“智造美”是一家集全球顶级医学专家团队和全球顶尖的科技团队强强联手组成的专注女性健康美和科技美为核心的生物科技公司，以一百年只做一件事为使命，以“用智慧创造美丽”为目标，打造中国最专业的女性健康美企业为愿景，“智造美”总部立足于国际经济中心辐射全国，目前已拥有数百人的科技研发与医学专家团队，并且拥有多项发明专利！上面是咱们的三大生态板块，你可以看看。
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