来源:胸外科张伟
“从小到大,无论春夏秋冬,疾病一直困扰着我的生活,夏天不敢穿凉鞋,脚汗会让鞋子沾满尘土而和成泥巴难堪不已;冬天不敢擦护手霜,手汗会让涂上乳液的手变得又粘又油苦不堪言。汗液长期浸润导致手指水肿、褶皱、脱皮,我都不敢和别人握手,更不敢看别人的眼睛,因为总是能看到异样的眼光。”
说这番话的是一位刚刚拿到大学录取通知书的花季少女小赵。坐在郑州大学五附院胸外科的诊室里,小编发现19岁的小赵留着齐耳短发、浓眉大眼,面容姣好,却一直凝视着自己的双手,根本无法与人进行眼神的交流,满面愁容,显得特别自卑。
“你从来没见过像我这样的人吧。”小赵一直垂着头低声诉说,眼眶略带湿润,很多由于手汗病引起的不愉快记忆从她的脑海中源源不断地涌出来。
▲高兴才主任
胸外科高兴才主任面带微笑说道:“你这是手汗症,在胸外科时常见到,病人常常有手、脚及腋窝出汗的现象,在紧张、兴奋、压力或夏天高温时,由于交感神经机能亢进造成排汗异常增加所造成的。”果然,在简短的交流过程中,小赵的手突然就像是刚在水里浸泡过,肉眼可以看到汗水不停由指尖滴出。
在详细了解了小赵的病情后,高兴才主任为小赵制定了具体的治疗方案,并鼓励她要树立信心重拾自信,在以后的工作生活中更要大显身手,同时高主任说道:“手汗症基本上是一种体质的问题,对身体健康没有直接的影响,需不需要外科手术治疗,要看手汗症的严重程度及对生活的影响来决定。手汗症并非很重的疾病,只是交感神经过度亢奋引起的。外科手术是治疗手汗症有效的方式,可经胸腔镜下行胸交感神经链切断术,从而抑制过度兴奋的交感神经以达到治疗的目的。另外,目前还没有研究表明手汗症会随着年龄的增加而改善,如不进行手术治疗,手汗症往往会持续存在。
在入院后的第三天,由胸外科高兴才主任、张伟博士为小赵施行了“胸腔镜下双侧交感神经切断术(ETS)”,每侧手术时间约5-10分钟,手术穿刺孔仅有1cm,而不切断肋间肌肉,创伤更小。术毕膨肺后缝闭手术穿刺孔,不留置双侧胸腔引流管。
手术后回到病房,小赵发现自己的双手奇迹般地变干了,在李晶护士长带领的护理团队的精心护理下,小赵顺利康复。折磨她十多年的怪病终于康复,小赵感到从未有过的开心,在出院的时候她逐一同科室的医护人员握手告别。
科普
手汗症:(Primarypalmarhyperhidrosis,PPH)是原发性局部性多汗症的表现之一,是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病,主要由人体交感神经过度兴奋所致。手汗症虽无明显器质性病因,有些患者却因手掌出汗量超出正常切且伴随终身而烦恼一生。除少数单纯手掌多汗外,更为常见的组合有:手掌+足底;手掌+腋窝;手掌+足底+腋窝等三种。手掌的多汗可以在毫无征兆的情况下突然发作,有突然消失,每次发作可持续5-10分钟或更长,每日发作次数不等,但在睡眠状态下几乎不发作。重症患者多汗时就如浸过水,严重影响患者的生活、工作和社交,产生躲避和焦虑的心态,甚至有自杀的倾向。大量临床实践证明ETS能有效治疗手汗症,术毕手掌立即干燥温暖无汗,而且部分腋汗和足汗也减轻或消失,几乎无严重并发症,术后当天或次日便可出院。
高兴才
心胸外科主任
主任医师教授硕士生导师
中华医学会河南省心脏大血管外科专业委员会委员,河南省医师协会心血管外科医师分会委员,河南省呼吸与危重症学会肺癌专业委员会常委。曾于第一医院胸心血管外科医院进修。曾在《中华外科杂志》等国家级杂志发表论文20余篇,获省厅科研成果三等奖1项、市科研成果一等奖2项、二等奖2项。主编心胸外科学专著2部。
擅长食管疾病(食管癌、食管良性瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管裂孔疝)、肺部疾病(肺癌、肺良性肿瘤、支气管扩张、肺结核、肺大泡、气胸、急慢性脓胸)、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、膈疝等疾病小切口手术及胸腔镜手术治疗;手汗症、漏斗胸等疾病微创手术。对严重胸外伤、心胸外科危重症患者的抢救及食管癌、肺癌等手术治疗具有丰富的临床经验。
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