小时候大人总说：“你这样咳咳咳，小心咳出肺炎来！”
不少家长觉得咳嗽是肺炎的前兆，专家发现，“部分孩子得了肺炎后，家长认为一定是咳嗽引起的肺炎，并深信不疑。”
那咳嗽到底会不会引起肺炎？今天请儿科专家为大家讲解。
笼统的说，“肺炎”引起了“咳嗽”，而不是“咳嗽”引起了“肺炎”。
咳嗽是疾病的一种表现，而造成咳嗽的原因有很多，并不是所有的都可以用简单的止咳或消炎就能治愈。
急性期咳嗽多见于：感冒、气管炎、肺炎、异物吸入、鼻窦炎等；
慢性期咳嗽多见于：百日咳、哮喘、过敏、胃食管反流、结核、支气管扩张等。
咳嗽是我们自身的一种防御机制，它可以帮助我们清除喉、气管及支气管內的痰液或具感染性的微生物，降低对身体的伤害。
但如果功能受损时，病情就会加重，尤其有痰时，过多服用止咳药会适得其反，让痰无法排出。
当气管、支气管、肺泡发生了炎症，局部就会出现充血、水肿、渗出增加的情况，然后通过咳嗽将痰液排出。
所以说，先有炎症，后有咳嗽，从这个道理上来讲就是“肺炎”引起的“咳嗽”。
如果新生儿患有肺炎：
表现为不吃不喝，口吐白沫，可能会伴有咳嗽症状。
如果婴幼儿患有肺炎：
由于中枢还没发育完善，对感染的炎症反应不明显，咳嗽也不严重，但较多伴有气喘。
如果儿童患有肺炎：
除了咳嗽还会发烧，持续多天，再大些还会伴有胸痛。
仅用“咳嗽”来衡量孩子是否得了“肺炎”，这并不全面。而是要正确看待“咳嗽”与“肺炎”间的关系。
It’sVeryImportant
如果发生了以下某种情况，那很有可能患有“肺炎”，一定要及时就医检查确认：
宝宝出现“发烧”症状
无论肺炎还是感冒都易引发高烧，但感冒引起的高烧时间较短些。
如果在服用退烧药后，咳嗽没有得到明显改善，甚至还持续发烧、打寒战或降温后又迅速回温，这就要注意是否是肺炎了。
宝宝出现“咳嗽”症状
由普通感冒或支气管炎引起的咳嗽，痰少易咳出，不会发生呼吸困难的情况。
但如伴有肺炎的话，咳嗽会比较剧烈、频繁，而且痰多不易咳出，甚至出现气喘、呼吸急促情况。
呼吸急促（肺炎），在宝宝安静状态下的呼吸频率：
0-2个月＞60次/分
2-12个月＞50次/分
1-5岁＞40次/分
5岁以上＞30次/分
仔细观察宝宝的胸骨
吸气时仔细观察劲前下部、胸骨上部是否有凹陷，这叫吸气性“三凹征”。
当肋骨与肋骨之间、锁骨上窝出现凹陷时，说明肺炎已经严重影响了肺部呼吸，需要尽快就医治疗。
试听宝宝胸部声音
孩子的胸壁薄，可以试着直接用耳朵听。
在安静或睡着时，仔细听脊柱两侧胸壁，如有咕噜咕噜的声音（水泡音），那说明出现了肺炎，一般感冒是不会有的。
宝宝的精神状态
一般感冒后，精神状态不是很好，但还能玩耍，退烧后快速恢复。
肺炎则不同，容易出现精神萎靡，容易烦躁、哭闹，或者昏睡、抽搐等症状。
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本文图片来源于网络
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殷勇
主任医师
上海儿童医学中心
小儿呼吸科
擅长：对儿童哮喘，儿童慢性咳嗽，儿童难治性肺炎，儿童睡眠呼吸障碍性疾病等治疗具有丰富临床经验。
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